陳 昫

隨著社會生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，物質(zhì)生活的不斷豐富，人民生活水平的不斷提高，社會保障體系的不斷完善，“老年人”這個在人們的印象中往往具有弱勢性、依附性特征的群體，將不再滿足于吃飽穿暖，而是希望其精神需求也能夠得到滿足。對城市老年人而言，其精神需求問題較為突出，有必要為該群體提供相關(guān)精神服務(wù)(施鳴騫，2013:20)。因此，為老年人提供“精神贍養(yǎng)”具有突出的重要性，必須充分重視老年人的自尊、期待與親情方面的需求(穆光宗，2004:125)。而老年人精神需求與滿足問題，有逐步向老年人精神生活、精神保障問題轉(zhuǎn)化的趨勢(周紹斌，2007:129-130)。故近年來，“精神養(yǎng)老”概念開始逐漸在學(xué)術(shù)界興起，而與“精神贍養(yǎng)”、“精神慰藉”等概念不同的是，“精神養(yǎng)老”不僅包含了精神服務(wù)的接受者與提供者之間的關(guān)系、精神服務(wù)的提供方式、精神服務(wù)的構(gòu)建模式等狹義層面的內(nèi)容，同時還在宏觀層面包括了老年人的精神需求與滿足問題。

本研究基于深度訪談研究法而展開。深度訪談是一種半結(jié)構(gòu)式的訪談，它選取研究問題的某些方面向調(diào)查對象提出問題。該方法的優(yōu)勢主要在于，在訪談時可能出現(xiàn)諸多“意外因素”，即被訪者的回答可能存在研究設(shè)計者未曾預(yù)想到的內(nèi)容，從而，深度訪談常常能夠帶來許多“意想不到”的發(fā)現(xiàn)。而結(jié)合本研究的主題來看，受到精神養(yǎng)老概念的特殊性等因素的影響，使用深度訪談法，可以對老年人的精神生活世界有更為透徹的了解，有助于對精神養(yǎng)老的具體表現(xiàn)形式進行梳理與分析。

筆者對武漢市JHB，JH，WS，XD社區(qū)的21名老年人進行了深度訪談。其中，JHB和JH社區(qū)毗鄰鬧市區(qū)，交通便利，社區(qū)有一定的助老設(shè)施硬件基礎(chǔ)，例如老年活動室等。WS社區(qū)中生活著較多的某單位退休職工，社區(qū)整體環(huán)境較差，社區(qū)活動場所狹小，沒有老年活動室;該社區(qū)居委會并不設(shè)在社區(qū)內(nèi)，而是離社區(qū)較遠，還要過馬路，對此，老人們頗為不滿。XD社區(qū)緊鄰公園，老人們常常在清晨或者茶余飯后去公園散步。

在運用深度訪談法收集相關(guān)研究資料的過程中，本研究還采用了“三角校正法”(Maxwell，2008:119-120)，即不僅對案主進行訪談?wù){(diào)查，還視情況有針對性地采訪了老人的親友、鄰里等，以期獲得更為翔實的資料，深入了解老年人的精神生活狀況。本研究從老年人獲得的精神支持、老年人的精神滿足、老年人的精神訴求三方面對精神養(yǎng)老的具體實現(xiàn)形式進行了分析。

一、老年人獲得的精神支持

精神支持是老年人精神養(yǎng)老體系中最基本、內(nèi)涵最為豐富的組成要素，其核心就是給予老年人精神關(guān)懷，關(guān)注其精神生活。精神支持可以被分為親情支持、友情支持、社會規(guī)范驅(qū)動性支持三大類。

(一)親情支持

親情支持的主要提供者是與老年人關(guān)系最為親密的人，這種支持重在關(guān)心老年人的日常心情、幫助其消除不良情緒，以維持其心理健康，是老年人精神養(yǎng)老體系中不可或缺的內(nèi)容。老伴、子女、保姆等通常是這種支持體系的主要承擔(dān)者。

老伴是老年人精神支持最為重要的來源，由于相濡以沫多年，因此對老年人的脾氣比較了解，能夠及時地發(fā)現(xiàn)老年人精神狀態(tài)所存在的問題，并給予幫助。

從子女的角度來看，他們通常能夠為老人提供三種不同類型的精神支持:

第一，同住式的支持。子女與老年人同住，照料老年人的日常生活，并為其提供精神關(guān)懷方面的支持，這種支持模式多適用于生活難以自理的老人。子女為老年人提供物質(zhì)層面的支持之余，通過言語安慰、日常照料等表示對老年人的精神關(guān)愛，其具體實現(xiàn)形式與老伴的支持相似。

第二，以電話為媒介的問候。當(dāng)子女因各種原因難以和老年人同住時，電話問候就成為了子女為老年人提供精神支持的主要渠道。訪談?wù){(diào)查結(jié)果顯示，電話問候一般是由子女主動打給老年人，鮮有老年人打給子女的情況。

第三，上門看望。上門看望一般和電話問候相結(jié)合，通常體現(xiàn)為兩種方式，其一是子女在節(jié)假日時去看望老年人，其二則是子女平時經(jīng)常去看望老年人。對前一種方式而言，子女一般都會做足“準備工作”，例如購買禮品，帶上孫子孫女等;而另一種方式則顯得較為隨意一些，就是子女到老年人家中坐坐，并與老年人聊天等。無論是哪種實現(xiàn)形式，老年人都表示歡迎，認為這具有重要的意義。

而從保姆所提供的精神支持來看，保姆是親情支持體系中較為特殊的組成要素，她們與老年人之間通常沒有血緣關(guān)系，因此理論上無法形成親情支持賴以維系的“血親”條件。然而，由于老年人長期獨居或生活難以自理，導(dǎo)致老年人在日常生活方面依賴于保姆時，有可能會形成一種近似于親情支持的精神支持體系。這種體系的形成有兩個前提條件:一方面，保姆和老年人相處融洽，且能夠主動地關(guān)心老年人的精神生活，并給予相應(yīng)的精神支持;另一方面，老年人未能獲得足夠的來自老伴、子女等家庭成員的精神支持。

(二)友情支持

友情支持主要由老年人的老朋友、老同事等群體所提供。對老年人的友情支持，主要是通過老年主體中心性的模式進行構(gòu)建。即老年人自身為中心，由中心向外部發(fā)散出連接線，線的終端就是老年人的老朋友等群體，由此形成一個以老年人自身為主體的人際網(wǎng)絡(luò)。

老年人的友情支持來源，主要可以分為三個方面:

第一，來自老同事、老戰(zhàn)友、老朋友的精神支持。老同事、老戰(zhàn)友、老朋友是除了配偶、子女、親屬之外，與老年人關(guān)系最緊密的群體。該群體熟悉老年人的性格、脾氣，因此在交流、溝通方面沒有太大的障礙。共同的經(jīng)歷、共同的回憶是該群體所能給予老年人的最為突出的精神支持。

第二，來自社區(qū)鄰里的精神支持。這種精神支持的形成有一個基礎(chǔ)條件，即老年人必須和社區(qū)鄰里建立起較為融洽的關(guān)系?！袄纤啦幌嗤鶃怼睍?dǎo)致社區(qū)鄰里的精神支持模式的解體。老年人與社區(qū)鄰里的溝通交流，會形成“老年亞文化群體”，這是老年人消除寂寞、打發(fā)時間的重要渠道。而“老年亞文化群體”能夠促使鄰里之間互相關(guān)心，有利于幫助老年人克服精神壓力，避免產(chǎn)生消極情緒，使老人感受到來自“大家庭”的溫暖。

第三，來自擴展社會關(guān)系的精神支持。擴展社會關(guān)系也是老年人精神支持的重要來源，它在本質(zhì)上屬于老年人的朋友、熟人一類的關(guān)系，但不同于老朋友、老戰(zhàn)友等群體，老年人擴展社會關(guān)系的形成，具有一定的偶然性，“舞友”、“戲友”等就是這種社會關(guān)系的典型體現(xiàn)。他們能夠為老年人提供一定的精神支持，例如老人生病時上門看望，這種支持能夠使老年人感受到群體的溫暖，有利于幫助老年人緩解消極情緒。此外，老年人的擴展社會交往在體系的互動程度方面更強，成員之間容易形成較為默契的互動關(guān)系，而這種默契往往成為擴展社會關(guān)系發(fā)揮其精神支持功能的基礎(chǔ)。

(三)社會規(guī)范驅(qū)動性支持

與親情支持和友情支持不同，社會規(guī)范驅(qū)動性支持突出地體現(xiàn)為支持的提供者和老年人之間一般并沒有基于親情、友情的社會聯(lián)系。其次，與前兩種支持不同的是，這種支持一般有著目的導(dǎo)向性和規(guī)范控制性，可能會受到社會道德、規(guī)范、政策等因素的直接影響。因此，它是在社會規(guī)范驅(qū)動之下所形成的，以尊老敬老為終極目的的一套精神支持體系。對老年人的社會規(guī)范驅(qū)動性支持，也可以理解為使老年人能夠“老有所敬”。來自志愿者與陌生人的支持，是社會規(guī)范驅(qū)動性支持的主要實現(xiàn)形式。

志愿者支持的主要實現(xiàn)途徑是與老年人聊天，介紹新鮮事兒等，重在與老年人進行溝通交流。盡管這種精神支持在形式上較為簡單，也通常難以觸及老年人內(nèi)心的真實世界，但因為志愿者多為中青年人，與老年人之間跨代際的交流，不僅是老年人了解外界生活的重要渠道，同時也滿足了老年人希望與中青年人群進行交流的愿望。

來自陌生人的精神支持，需要有良好的社會尊老敬老風(fēng)氣作為基礎(chǔ)，這種支持主要體現(xiàn)在日常生活中的尊老敬老行為方面。例如在公交車上給老年人讓座，老年人手提重物上下樓時幫忙扶一下等等，這種支持體現(xiàn)了社會對老年人的關(guān)愛，以及人們對尊老敬老思想的認同。

二、老年人的精神滿足

按照內(nèi)容方面的不同層級性，可以將老年人的精神滿足分為三個層面的內(nèi)容。

(一)初級層次

以打發(fā)時間為目的的精神滿足。這種精神滿足在實現(xiàn)形式上較為簡單，主要包含四種類型:

第一，看電視、聽收音機。看電視、聽收音機是老年人消磨時間的主要途徑，不過老年人對播放的節(jié)目也是有選擇性的，新聞、家庭類的電視劇、老電影、老年保健節(jié)目，是最受老年人青睞的節(jié)目類型。不少老年人表示，“容易打發(fā)時間”是他們首選電視、收音機節(jié)目等以滿足精神需求的關(guān)鍵原因。

第二，與其他老年人一同聊天、交流。這是老年人尋求自我精神滿足的一種重要途徑。小到柴米油鹽，大到國家政治，都是老年人所青睞的話題。對老年人而言，交流的內(nèi)容并不重要，他們所尋求的是“有個說話的伴兒”，能夠與其他老年人聊上幾句，好打發(fā)時間，是老年人聊天的主要目的。

第三，在公園活動。公園是老年人進行溝通交流、“湊熱鬧”的理想場所，因此對老年人而言，到公園活動，既能夠有效地打發(fā)時間，還能滿足其溝通、交流的需求。

第四，參與棋牌類游戲。打麻將、下象棋、打撲克牌等棋牌類游戲，是老年人用以消磨時間的主要活動方式之一。不少老年人表示，自己打麻將、打撲克純粹是出于興趣愛好，并不在乎輸贏;消磨時間，消除寂寞情緒，是老年人熱衷于棋牌類游戲的直接原因。

(二)中間層次

以實現(xiàn)自我價值為目的的精神滿足。班圖拉的自我效能感理論認為，即便人的行為沒有對自己產(chǎn)生強化，但由于人對行為結(jié)果所能夠帶來的功效產(chǎn)生期望，可能會主動的從事那一項活動。老年人對自身價值的認知通常是模糊的。因此，老年人會嘗試通過從事一些簡單的日常活動，或者參加老年興趣班、上老年大學(xué)等，逐步建立自我效能感。換而言之，提升自我認同感，“能夠使自己覺得還有點用”，是老年人實現(xiàn)自我價值目的的最終目標(biāo)。

(三)最高層次

以精神升華為目的的精神滿足。對部分老年人而言，追求精神層面的升華，是其精神生活的主要內(nèi)容，通過其精神層面的自我提高，老年人能夠達到精神上的滿足。精神升華的主要實現(xiàn)形式是宗教信仰，老年人往往通過吃齋念佛等形式，實現(xiàn)精神層面的“自?！?、“自覺”與“自省”，提高自身的精神修養(yǎng)與道德素質(zhì)。

三、老年人的精神訴求

事實上，幾乎所有的老年人都存在著精神訴求。精神訴求與精神滿足在內(nèi)容方面具有相對性，精神訴求脫胎于精神滿足，是對精神滿足中缺失的內(nèi)容的一種完善與補充，代表著老年人在精神生活方面的追求。因此，當(dāng)老年人的精神滿足實現(xiàn)情況較好時，老年人的精神訴求相對比較簡單;反之，則老年人的精神訴求在內(nèi)容方面將會呈現(xiàn)突出的復(fù)雜性與綜合性特征。

老年人的精神訴求是一個主觀性很強的概念，在客觀層面上，它受制于老年人的年齡、文化程度等方面，而在主觀層面上，它又是老年人個性、愛好、心理等多方面因素共同作用的產(chǎn)物。老年人的精神訴求一般具有四種不同的模式。

第一，內(nèi)容強化模式。該模式反映了老年人對當(dāng)前自身精神滿足的實現(xiàn)形式較為滿意，并迫切希望能夠得到進一步強化。內(nèi)容強化是為了讓自己的精神需求得到更好地滿足，而這種訴求在很大程度上以老年人自身的愛好為基礎(chǔ)。

第二，內(nèi)容替換模式。選擇內(nèi)容替換模式的老人，對當(dāng)前精神滿足模式中的內(nèi)容并不滿意，希望能夠?qū)崿F(xiàn)其所期望的精神滿足內(nèi)容。而失能、患病的老年人，往往有著較為強烈的“內(nèi)容替換”的需求。

第三，內(nèi)容增加模式。這種模式是老年人對其當(dāng)前精神滿足模式的一種補充與期待。內(nèi)容增加模式一般與老年人的“老有所為”愿望有關(guān)，這種愿望一方面包含了老年人對自身素質(zhì)進一步完善的期待;另一方面，則包含了老年人對實現(xiàn)自身價值的期望。從訪談的結(jié)果來看，不少老年人并不認同自身僅僅是社會支持的接受者，認為自身依然還存在價值，能夠為社會盡一份力。

第四，內(nèi)容移植模式。這種模式主要是指老年人通過報紙、廣播、電視節(jié)目等媒介，對其他老人所能享受的豐富多彩的精神生活方式表現(xiàn)出非常強烈的憧憬，希望能夠?qū)崿F(xiàn)“與他人一樣”的精神養(yǎng)老方式。內(nèi)容移植模式的存在，也在客觀上說明老年人的精神訴求具有一定的模糊性特征。

需要指出的是，受到老齡工作的開展?fàn)顩r、涉老設(shè)施的建設(shè)狀況、老年人自身的健康狀況等多方面的影響，精神訴求常常只能成為“空中樓閣”。而事實上，精神訴求對老年人的精神養(yǎng)老而言，其最大的作用就是“畫餅充饑”。老年人對美滿的、富足的精神生活的向往，是維系其精神生活狀態(tài)相對平穩(wěn)的重要外在力量。對不少老年人而言，其精神生活只要還能“有個盼頭”，哪怕是幻想也好，往往能夠成為老年人維持精神生活穩(wěn)定的“救命稻草”。由此，“愿景”作用就成為了老年人精神訴求作用中最為重要的特性。

四、研究結(jié)論與啟示

首先，精神養(yǎng)老的實現(xiàn)形式客觀存在且有固定模式可循。以上研究揭示，精神養(yǎng)老有著具體的實現(xiàn)形式。小到子女為父母打掃衛(wèi)生，排憂解難;大到老人參與社會活動，為社會建設(shè)貢獻力量，均為精神養(yǎng)老的直接體現(xiàn)。因此，精神養(yǎng)老也就由此在概念與形式上具有了實體性，而并非是“虛無縹緲”的內(nèi)容。

值得注意的是，盡管精神養(yǎng)老受到老年群體的異質(zhì)性影響，而具有較為鮮明的多樣性特征，但這并不意味著精神養(yǎng)老的實現(xiàn)形式就無章可循。相反，無論老年個體采用何種具體的精神養(yǎng)老實現(xiàn)形式，均無可避免地會遵循精神支持、精神滿足與精神訴求分類的原則。這使精神養(yǎng)老由此具有了初步的體系結(jié)構(gòu)特征，而這恰恰是作為養(yǎng)老體系所不可或缺的內(nèi)容，由此，這使得從體系層面系統(tǒng)地研究精神養(yǎng)老成為了可能。

其次，精神養(yǎng)老兼具層次性與非層次性的特征?！皩哟涡浴泵撎ビ隈R斯洛的需求層次理論，其基本內(nèi)涵可以概括為:需求是分層次的，從低至高依次分為生理、安全、社交、尊重、自我實現(xiàn)的需求;其次，低層次需求的滿足，是追求高層次需求的動力。國內(nèi)大多數(shù)涉及到老年人精神需求與滿足的研究，均在不同程度上對該學(xué)說予以了肯定。

從層次性角度來看，精神養(yǎng)老的具體實現(xiàn)形式有著鮮明的層級特征，例如看電視消磨時間，與參加社會活動以實現(xiàn)“老有所樂”，二者之間存在著突出的層次差異。而從非層次性的角度來看，對家庭生活并不美滿、子女尊老敬老意識淡漠的老人而言，他們同樣可以通過參加老年志愿者活動，為社會做出貢獻，并獲得心靈上的安慰。換而言之，在精神養(yǎng)老體系中，追求高層次的精神需求不一定需要以低層次需求的滿足為基礎(chǔ)。不難發(fā)現(xiàn)，老年人對自身精神需求狀況的主觀認知，對精神養(yǎng)老的體系構(gòu)建能夠產(chǎn)生較為強烈的影響。因此，在今后開展以老年人精神需求與滿足為主題的研究時，應(yīng)當(dāng)盡量把研究的焦點集中于老年人自身，而不是過度拘泥于需求層次理論等方面的內(nèi)容。

再次，精神養(yǎng)老的發(fā)展離不開社會的關(guān)注。發(fā)展老齡事業(yè)，保障老年人的養(yǎng)老權(quán)益，促進老年群體與社會和諧發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實意義。精神養(yǎng)老概念的提出，不僅對當(dāng)前養(yǎng)老內(nèi)涵過于關(guān)注物質(zhì)層面這一現(xiàn)象提出了質(zhì)疑，同時還蘊含著老年關(guān)愛、老年人社會參與、老年人自我價值實現(xiàn)等多方面的內(nèi)容。因此，在明確精神養(yǎng)老的概念內(nèi)涵的同時，有必要充分重視這一概念的特殊含義，這一方面不僅響應(yīng)了黨的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)政策，同時也為從理論層面上構(gòu)建老年人綜合性的保障體系提供了政策依據(jù);另一方面，關(guān)注精神養(yǎng)老也反映了我國老齡工作開展的必然要求。從發(fā)展的角度來看，就是要把精神養(yǎng)老體系的構(gòu)建與以人為本的、社會主義現(xiàn)代化社會建設(shè)相結(jié)合，只有這樣，才能夠有效促進精神養(yǎng)老的發(fā)展，充分保障老年人的生存權(quán)與發(fā)展權(quán)。

［1］Joseph A.Maxwell著.陳浪譯(2008).質(zhì)性研究設(shè)計.北京:中國輕工業(yè)出版社.

［2］穆光宗(2004).老齡人口的精神贍養(yǎng)問題.中國人民大學(xué)學(xué)報，4.

［3］施鳴騫、周希喆(2013).城市老年人心理健康和精神關(guān)懷服務(wù)需求研究——以上海市為例.調(diào)研世界，2.

［4］周紹斌(2007).從物質(zhì)保障到精神保障——老年保障的新趨勢.福建論壇·人文社會科學(xué)版，7.