李超彥,周媛媛
(漯河醫(yī)學高等??茖W校,河南 漯河 462002)
生理學是以生物機體的生命活動現(xiàn)象和機體各個組成部分的功能為研究對象的一門科學,是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科[1]。傳統(tǒng)的生理學教學大多是以課時或章節(jié)為單位,授課時間過長且特色不夠突出,不能持續(xù)吸引學習者的注意力。微課又名微課程,是指按照新課程標準及教學實踐要求,以視頻為主要載體記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學過程中圍繞某個知識點(重點、難點、疑點)或教學環(huán)節(jié)而開展的教與學互動的全過程[2]。微課的優(yōu)點體現(xiàn)在能使學習者更好地集中注意力,把握課程要點。本文以生理學中血漿滲透壓知識點為例,結(jié)合微課這一新的教學形式,探討血漿滲透壓知識點微課的設(shè)計與實施方案,從而達到提高生理學教學質(zhì)量的目標。
在生活中很多人經(jīng)歷過輸液這一治療方法,對0.9%NaCl溶液可以直接輸入血管內(nèi)都感到疑惑不解。本次微課的導入就先以一張病人正在接受輸液治療的照片為切入點,接下來把鏡頭對準輸液瓶,逐漸放大輸液瓶上的標簽,直至文字清晰定格。教師首先提出疑問:“血液是紅色的,為什么無色透明的0.9%NaCl 溶液可以直接輸入血管內(nèi)?”讓學習者思考,然后引入血漿滲透壓的概念和分類,并簡單介紹“0.9%NaCl 溶液是血漿的等滲溶液”。
血漿滲透壓知識的講解既要注意知識的全面性,又要注意知識的應(yīng)用性和趣味性。血漿滲透壓由晶體滲透壓和膠體滲透壓兩部分組成。晶體滲透壓占血漿滲透壓的99.6%,由血漿中小分子物質(zhì)組成,80%來自Na+和Cl-;膠體滲透壓是由血漿蛋白顆粒形成,數(shù)值比較小,僅占血漿滲透壓的0.4%[3]。因為血漿滲透壓主要來自血漿中Na+和Cl-等,故而臨床上使用NaCl 配制的液體作為生理鹽水,使學習者從更深層次掌握0.9%NaCl 溶液的生理和臨床意義。
臨床上在0.9%NaCl 溶液中加入各種藥物后直接輸入血管治療疾病,它主要應(yīng)用了0.9%NaCl 溶液是血漿的等滲溶液這一生理學概念,但在實際的臨床應(yīng)用中,藥液即使和血漿等滲,仍可能會發(fā)生溶血現(xiàn)象。因此,輸液時輸入的液體不僅要求等滲,還要求不溶血,于是引出等張溶液的概念。
“血漿膠體滲透壓的比值很小,但對維持血管內(nèi)外的水平衡極為重要”,講解這一概念時可以拓展到臨床上水腫這一類疾病的發(fā)病機制,既可以吸引學習者的興趣,又可以延展知識的廣度和深度[4]。水腫的發(fā)生機制與血漿膠體滲透壓的改變息息相關(guān),如肝功能不全時合成白蛋白能力下降就會導致水腫。
血漿滲透壓知識由晶體和膠體滲透壓兩類知識構(gòu)成,并分別影響細胞內(nèi)外和血管內(nèi)外的水平衡,既參與影響血細胞(主要是紅細胞的形態(tài)和功能),又對血液的容積影響較大。如果僅在微課中講解上述內(nèi)容,就失去了設(shè)計制作微課的意義。微課作為一種現(xiàn)代教育手段,一般要求主題突出、指向明確、相對完整,因此在微課的設(shè)計中,要求導入部分有趣味性、引導性、應(yīng)用性。本知識點微課的設(shè)計以血漿滲透壓的臨床應(yīng)用為基礎(chǔ),并提出各類思考問題,以期抓住學習者的注意力。
微課的視頻講解結(jié)束時,應(yīng)布置1~2 道思考題,以便使學習者對本次微課的學習內(nèi)容能有一個整體的思考并激發(fā)對相關(guān)知識內(nèi)容的學習興趣。本次微課思考題設(shè)計為:滲透壓是如何測量的?滲透壓的大小與液體的壓強還是與液體的濃度有關(guān)?等滲溶液與等張溶液的異同點是什么?拓展資源的設(shè)計應(yīng)要求內(nèi)容與思考題的答案息息相關(guān),并可以引導學習者自主學習本課程的其他微課資源,以達到提高本課程教學質(zhì)量的目的。
綜上所述,將微課這一現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用于生理學教學過程中,可以提供一種新的教學手段和提高學科教學效果的途徑。通過知識講解與臨床應(yīng)用相結(jié)合,既有效提高了生理學的教學效果,又培養(yǎng)了學習者分析問題、解決問題的能力。
[1]王晗,許閩廣.以臨床為導向的生理學教學方法的探討[J].中國高等醫(yī)學教育,2011(1):112-113.
[2]梁樂明,曹俏俏,張寶輝. 微課程設(shè)計模式研究[J].開放教育研究,2013,19(1):65-73.
[3]朱大年,吳博威,樊小力.生理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.
[4]李超彥,李德恒,張志國.以臨床病例為切入點改革生理學教學模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(23):49-50.