蒼愛軍+王雨

專家小傳

蒼愛軍，遼寧省人民醫(yī)院藥劑科主任，主任藥師，從事合理用藥的臨床研究。

高先生患有腔隙性腦梗塞（腦卒中的一種），醫(yī)生給他開了阿司匹林。有人告訴他，這個(gè)藥對胃刺激大，需要飯后吃。但他這幾天看電視，聽到有專家說阿司匹林腸溶片要飯前吃。他納悶了，這個(gè)藥到底該飯前吃還是飯后吃呢？其實(shí)，阿司匹林的劑量和劑型不同，作用和吃法也有區(qū)別。

劑量不同，作用有別。阿司匹林按劑量和用途主要分為3種：含量在150毫克以下的算“小劑量”，主要用于抑制血小板聚集，預(yù)防心血管疾病和腦卒中；含量在300-500毫克為“中劑量”，主要用于解熱鎮(zhèn)痛，常被制成阿司匹林維C泡騰片，緩解感冒引起的頭痛、肌肉酸痛等癥狀；含量高于1000毫克的為“大劑量”，主要用于抗炎、抗風(fēng)濕，現(xiàn)在臨床上較少使用。

看清劑型，調(diào)整服用時(shí)間。阿司匹林的常見劑型有腸溶膠囊、腸溶片、咀嚼片，此外還有長效阿司匹林緩釋片和緩釋膠囊，用水沖服的泡騰片和散劑，以及適用于不能口服用藥患者的栓劑。由于對胃腸道有一定刺激，多數(shù)阿司匹林的口服劑型應(yīng)在飯后服用，以減少對消化系統(tǒng)的影響，防止出現(xiàn)胃黏膜損傷、胃潰瘍和出血等問題。咀嚼片應(yīng)充分咀嚼后用水服下，散劑和泡騰片要用溫水溶解后口服，栓劑一般不受食物影響，應(yīng)遵醫(yī)囑使用。需要長期服阿司匹林者，建議選用腸溶片，此劑型在腸道才開始分解吸收，一般不會對胃黏膜有明顯刺激。阿司匹林腸溶片應(yīng)在飯前服用，這樣能讓藥物迅速進(jìn)入腸道，利于吸收。

服用期間多喝水，定期查肝功能。無論哪種劑型，最好在每天同一時(shí)間服藥，保證藥物在體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，以利于起效。阿司匹林用于止痛時(shí)，連續(xù)使用最好不要超過3天。服阿司匹林期間建議多喝水，尤其是用于退熱時(shí)，這樣能保證在排汗、降溫的同時(shí)，預(yù)防脫水。長期或大量使用阿司匹林時(shí)，最好定期檢查血常規(guī)、肝功能及凝血指標(biāo)。

需要提醒的是，長期口服阿司匹林的心腦血管病患者不要隨意停藥，否則可能誘發(fā)血栓。endprint