蒼愛軍+王雨
專家小傳
蒼愛軍,遼寧省人民醫(yī)院藥劑科主任,主任藥師,從事合理用藥的臨床研究。
高先生患有腔隙性腦梗塞(腦卒中的一種),醫(yī)生給他開了阿司匹林。有人告訴他,這個(gè)藥對(duì)胃刺激大,需要飯后吃。但他這幾天看電視,聽到有專家說阿司匹林腸溶片要飯前吃。他納悶了,這個(gè)藥到底該飯前吃還是飯后吃呢?其實(shí),阿司匹林的劑量和劑型不同,作用和吃法也有區(qū)別。
劑量不同,作用有別。阿司匹林按劑量和用途主要分為3種:含量在150毫克以下的算“小劑量”,主要用于抑制血小板聚集,預(yù)防心血管疾病和腦卒中;含量在300-500毫克為“中劑量”,主要用于解熱鎮(zhèn)痛,常被制成阿司匹林維C泡騰片,緩解感冒引起的頭痛、肌肉酸痛等癥狀;含量高于1000毫克的為“大劑量”,主要用于抗炎、抗風(fēng)濕,現(xiàn)在臨床上較少使用。
看清劑型,調(diào)整服用時(shí)間。阿司匹林的常見劑型有腸溶膠囊、腸溶片、咀嚼片,此外還有長效阿司匹林緩釋片和緩釋膠囊,用水沖服的泡騰片和散劑,以及適用于不能口服用藥患者的栓劑。由于對(duì)胃腸道有一定刺激,多數(shù)阿司匹林的口服劑型應(yīng)在飯后服用,以減少對(duì)消化系統(tǒng)的影響,防止出現(xiàn)胃黏膜損傷、胃潰瘍和出血等問題。咀嚼片應(yīng)充分咀嚼后用水服下,散劑和泡騰片要用溫水溶解后口服,栓劑一般不受食物影響,應(yīng)遵醫(yī)囑使用。需要長期服阿司匹林者,建議選用腸溶片,此劑型在腸道才開始分解吸收,一般不會(huì)對(duì)胃黏膜有明顯刺激。阿司匹林腸溶片應(yīng)在飯前服用,這樣能讓藥物迅速進(jìn)入腸道,利于吸收。
服用期間多喝水,定期查肝功能。無論哪種劑型,最好在每天同一時(shí)間服藥,保證藥物在體內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定的血藥濃度,以利于起效。阿司匹林用于止痛時(shí),連續(xù)使用最好不要超過3天。服阿司匹林期間建議多喝水,尤其是用于退熱時(shí),這樣能保證在排汗、降溫的同時(shí),預(yù)防脫水。長期或大量使用阿司匹林時(shí),最好定期檢查血常規(guī)、肝功能及凝血指標(biāo)。
需要提醒的是,長期口服阿司匹林的心腦血管病患者不要隨意停藥,否則可能誘發(fā)血栓。endprint