賈維廣，王松濤，張 洋

信息化建設在武警醫(yī)院應急衛(wèi)勤保障中的應用

賈維廣1，王松濤2，張 洋2

現(xiàn)代后勤；應急衛(wèi)勤保障；信息化；時效性；標準化；安全性

應急衛(wèi)勤保障作為武警部隊戰(zhàn)時衛(wèi)勤的一部分，由于任務的多樣性、執(zhí)行任務時環(huán)境的復雜性，使得應急衛(wèi)勤保障的信息化起步較晚，發(fā)展相對緩慢。2008年汶川地震后，多家部隊醫(yī)院迅速趕赴重災區(qū)抗震救災，由于災情嚴重，通訊不暢，應急衛(wèi)勤保障信息化手段和裝備有限，給救援任務帶來很大難度[1]。面對各式各樣的突發(fā)事件，研究信息化條件下部隊醫(yī)院應急衛(wèi)勤保障模式和方法，對于提高應急衛(wèi)勤保障能力和效率有著重要意義，是建設現(xiàn)代后勤的重要任務，也是現(xiàn)代衛(wèi)勤的發(fā)展方向。

1 信息化建設的需求分析

應急衛(wèi)勤保障的信息化建設就是要在這些工作中通過信息化裝備保障、信息系統(tǒng)支持來更加高效、精確地完成各項任務。

1.1 任務的組織和指揮 應急衛(wèi)勤保障的組織和指揮貫穿任務始終，衛(wèi)勤領導者通過實時掌握并分析各類衛(wèi)勤信息，調(diào)整各分隊的人員比例，補給醫(yī)療物資，實時了解路況協(xié)調(diào)運力并與后方醫(yī)院聯(lián)系等。因此，應急衛(wèi)勤保障組織和指揮的信息化建設目的在于要讓衛(wèi)勤領導者準確、快速、方便地得到各類信息，讓執(zhí)行者迅速接收上級命令指示，并及時反饋執(zhí)行情況。

1.2 醫(yī)療救治和后送 醫(yī)療救治和后送是應急衛(wèi)勤保障的核心，是由應急衛(wèi)勤保障分隊的醫(yī)護人員共同完成的，包括防疫洗消、檢傷分類、醫(yī)療處置及后送治療的工作。其中防疫洗消要求對需要洗消的傷病員及裝備進行處置并登記；檢傷分類需要醫(yī)護人員根據(jù)傷病員的傷票、傷情等信息決定留治或者后送[2]；醫(yī)療處置要求醫(yī)護人員根據(jù)檢傷分類結(jié)果迅速收治患者，對于傷情嚴重不便后送的傷病員及時開展遠程會診；后送治療要求在后送過程中跟蹤記錄傷病員信息。因此，醫(yī)療救治和后送的信息化程度越高，對傷病員的救治效率就越高，效果越好。

1.3 各類信息的收集、整理和分析 在應急衛(wèi)勤保障任務執(zhí)行過程中，各環(huán)節(jié)都在產(chǎn)生信息、傳遞信息。任務過程中及結(jié)束后，各類信息可通過“數(shù)據(jù)挖掘、商務智能、大數(shù)據(jù)”等技術(shù)進行收集、整理，相關人員根據(jù)這些信息來評估任務完成情況、統(tǒng)計醫(yī)療物資使用情況、計算各分隊工作量，并為有針對性地開展應急衛(wèi)勤保障訓練及擬制預案提供重要依據(jù)。

2 信息系統(tǒng)的研究

通過以上分析，為實現(xiàn)應急衛(wèi)勤保障管理信息化、指揮操作可視化、管理手段網(wǎng)絡化、指揮調(diào)度實時化的目標，可將應急衛(wèi)勤保障信息系統(tǒng)的建設分為四部分：網(wǎng)絡構(gòu)架，組織指揮系統(tǒng)，醫(yī)療救治及后送系統(tǒng)，信息研究系統(tǒng)。

2.1 網(wǎng)絡構(gòu)架 由于應急衛(wèi)勤保障任務地點的不確定性，在任務執(zhí)行過程中信息系統(tǒng)可利用北斗衛(wèi)星通信、有線網(wǎng)絡及無線局域網(wǎng)絡(WLAN)作為運行載體[3]。其中WLAN的組網(wǎng)過程簡單、靈活、快捷，在信號覆蓋區(qū)域內(nèi)都可以接入，能夠適應網(wǎng)絡訪問終端種類多、訪問地點不固定的特點，且易于擴展，是衛(wèi)星信號存在延遲及有線通信無法實現(xiàn)情況下的有力補充。

2.2 組織指揮系統(tǒng) 該系統(tǒng)的設計目標是實時獲取應急衛(wèi)勤保障多個子系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，為衛(wèi)勤領導者提供決策依據(jù)。系統(tǒng)框架可采用B/S(瀏覽器/服務器)結(jié)構(gòu)[4]，具有與相關子系統(tǒng)的接口，能夠快速提取并刷新數(shù)據(jù)，以可視化方式描述情況，設置合理閾值進行預警等功能。

2.3 醫(yī)療救治及后送系統(tǒng) 按照“立足現(xiàn)有、注重質(zhì)量、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，充分利用平時衛(wèi)勤信息化的成熟經(jīng)驗，將醫(yī)院信息管理系統(tǒng)現(xiàn)有的醫(yī)生工作站、護士工作站、手術(shù)管理、藥品管理、物資管理、人員管理等模塊，以及實驗室信息管理系統(tǒng)、影像存儲與傳輸系統(tǒng)進行改造，增加電子傷票管理、防疫洗消管理、檢傷分類管理、后送管理模塊，并結(jié)合“軍字二號”遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)來構(gòu)建完整的醫(yī)療救治及后送系統(tǒng)。

2.4 信息研究系統(tǒng) 有效利用應急衛(wèi)勤保障任務中產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)對衛(wèi)勤管理及訓練有重要意義?；谏虅罩悄艿男畔⒀芯肯到y(tǒng)可將各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)源抽取、轉(zhuǎn)換、裝載到數(shù)據(jù)倉庫中[5]，通過聯(lián)機分析處理進行數(shù)據(jù)挖掘，在系統(tǒng)前端以多維分析報表的形式展示，使衛(wèi)勤工作人員通過報表展現(xiàn)技術(shù)，輕松掌握復雜數(shù)據(jù)中的關鍵信息，為正確制定應急衛(wèi)勤保障策略、訓練計劃提供有力的支持。

3 信息化建設中應注意的問題

3.1 信息的時效性 應急衛(wèi)勤保障工作的關鍵是“急”，因此整個衛(wèi)勤保障過程都要“快”。提高衛(wèi)勤保障信息化的效率，應做到：(1)確保衛(wèi)勤保障網(wǎng)絡的通暢和高速。網(wǎng)絡間的無縫鏈接、無線網(wǎng)絡的無縫覆蓋、帶寬高且延遲小的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)是信息實時傳遞、可靠有效的基礎；(2)完善各系統(tǒng)之間的接口，統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式。應急衛(wèi)勤保障的信息化涉及到很多獨立的系統(tǒng)，這些系統(tǒng)之間需要不停地進行數(shù)據(jù)交換，因此統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式有利于減少系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換的時間；(3)優(yōu)化前端應用，創(chuàng)建友好的軟件操作界面，降低操作的復雜度；(4)通過引入新技術(shù)，提高系統(tǒng)智能化。例如通過二維碼技術(shù)提高藥品器械監(jiān)管效率；利用GPS與小型無人機為后送工作實時提供最優(yōu)路線等。

3.2 信息的標準化 應急衛(wèi)勤保障的信息化建設具有平戰(zhàn)結(jié)合和多系統(tǒng)集成的特征，給信息的標準化提出了較高的要求。各系統(tǒng)使用的數(shù)據(jù)庫可能不同，應避免系統(tǒng)接口不規(guī)范造成數(shù)據(jù)共享困難，確保系統(tǒng)良好的可擴展性和可移植性。

3.3 信息的安全性 應急衛(wèi)勤保障信息系統(tǒng)是基于WLAN建立的，應通過MAC地址過濾、連接對等保密(WEP)、Wi-Fi保護接入(WPA)等多種技術(shù)確保WLAN的安全；各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫及各模塊的用戶名及口令應盡量做到專人專管專用；服務器及各終端應使用病毒防護技術(shù)、入侵檢測技術(shù)等防止敵對勢力的破壞。

綜上所述，筆者通過分析武警部隊醫(yī)院應急衛(wèi)勤保障的信息化建設需求，提出了應急衛(wèi)勤保障信息系統(tǒng)的研發(fā)思路，并討論了應注意的問題，為武警部隊戰(zhàn)時衛(wèi)勤信息化的發(fā)展提供了依據(jù)。

[1] 程乃俊,周建麗,康 寧. 淺論地震救援衛(wèi)勤信息化保障的重要性[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志,2008,3(9):526-527.

[2] 魚 敏,尹宗江.軍隊衛(wèi)生勤務學[M].北京：解放軍出版社,2006:78-93.

[3] 程躍斌,林村河,龔紅偉,等. 基于無線網(wǎng)絡的師旅救護所信息系統(tǒng)的研制與應用[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(5):20-22.

[4] 任泰明. 基于BS結(jié)構(gòu)的軟件開發(fā)技術(shù)[M].西安：電子科技大學出版社,2006:3-6.

[5] 林濟南.基于商務智能的醫(yī)院醫(yī)保業(yè)務決策支持系統(tǒng)的研究[J].計算機與現(xiàn)代化,2010,6(9):132-136.

(2014-04-16收稿 2014-07-19修回)

(責任編輯 尤偉杰)

賈維廣，本科學歷，主治醫(yī)師，副處長,E-mail:2486511077@qq.com

1.100027，武警北京總隊后勤部衛(wèi)生處；2. 100027，武警北京總隊醫(yī)院醫(yī)務處

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