滕建國,牛 萍,鞏興全,王曉燕,董 麗,魏興霞
(1.白銀市第二人民醫(yī)院,甘肅 白銀 730900;2.白銀市康復(fù)醫(yī)院,甘肅 白銀 730900)
青少年頸椎病的病因及特點
滕建國1,牛 萍2,鞏興全2,王曉燕2,董 麗2,魏興霞2
(1.白銀市第二人民醫(yī)院,甘肅 白銀 730900;2.白銀市康復(fù)醫(yī)院,甘肅 白銀 730900)
目的 探討青少年頸椎病的病因及特點。方法 對66例以頭痛為主要臨床特點的青少年頸椎病患者,采用休息、牽引、理療及口服中西藥的綜合療法,治療3~4周。結(jié)果 66例患者均治愈,隨訪4個月無復(fù)發(fā)。結(jié)論 采用綜合療法治療青少年頸椎病,效果良好。
青少年;頸椎??;綜合療法
頸椎病是中老年人的常見病、多發(fā)病,而青少年特別是在校學生的頸椎病臨床較少見,文獻報道甚少[1]。我院骨科門診在2012年5—9月,共診治19歲以下青少年頸椎病患者66例,本文就其病因、臨床特點及治療方法略加討論。
本組患者共66例,其中男27例,女39例。年齡11~19歲,平均年齡16.1歲,均為在校學生。主要癥狀為頭痛,常伴有頭暈、心慌、情緒低落、記憶力下降、食欲不振、惡心,頸背僵硬、酸脹不適;各項化驗均正常。其中18例頭顱CT檢查結(jié)果報告正常,所有病例頸椎X線表現(xiàn)為正位片側(cè)曲,側(cè)位片生理曲線變直或反曲,有假性半脫位,均無骨質(zhì)增生。66例患者均采用綜合療法,即休息、牽引、理療及口服舒筋活血、消炎止痛的中西藥等,治療3~4周,均治愈,隨訪4個月,無復(fù)發(fā)。
2.1 病因及發(fā)病機制
頭痛與頸神經(jīng)及局部血運有關(guān)[2]。頸神經(jīng)共有8對,上面的4對分布至頭面部肌肉,支配相應(yīng)區(qū)域的溫度覺、觸覺和痛覺等[3]。青少年頸部肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊較為薄弱,支架結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,對頸部的保護作用弱[4]。由于他們在學習時姿勢不正確,慣于駝背、哈腰,持續(xù)時間長了,便會引起頸椎正常生理曲線改變而壓迫神經(jīng)血管,使頸部軟組織疲勞和損傷而導(dǎo)致軟組織炎癥。頸部神經(jīng)血管受壓并受到炎癥侵襲時,就會導(dǎo)致頸椎病,引起頭痛;大腦供血不足,就會產(chǎn)生頭暈、心慌、情緒低落、易疲勞、記憶力減退和學習成績下降等[5]。中醫(yī)認為經(jīng)脈不通、血氣阻滯,不通則痛[6]。
2.2臨床特點
早期多在前額部、枕部及耳部有悶脹或酸脹等不適感,后逐漸出現(xiàn)疼痛。隨著病程的進展,疼痛部位可擴張到顳部、頂部及頸部[7]。病程早期若適當休息,疼痛可以緩解;否則,疼痛逐漸加重并持續(xù)存在。頭痛的特點為悶脹牽涉痛。9例患者因病程較長,頭痛時有眼部悶脹、頸部僵硬、注意力不集中、情緒低落、學習成績下降等表現(xiàn)。
2.3 綜合療法
休息,保證充足的睡眠,不熬夜,睡眠時不用枕頭,平躺在床上,使頸椎緊張獲得適度的松解[8]。頸椎牽引,每天1次,每次1小時左右。頸椎理療(熱療),以蠟療較好,每天1次,每次1小時,可與頸椎牽引交替應(yīng)用。同時口服舒經(jīng)活血、消炎止痛的中西藥。整個治療3~4周,66例患者均治愈,隨訪4個月,無復(fù)發(fā)。
2.4 預(yù)防
減輕社會、學校及家長對學生的壓力;幫助學生養(yǎng)成良好的學習、生活習慣,平時學習1小時后應(yīng)站起來活動四肢、頸椎;飲食粗細搭配、規(guī)律鍛煉身體[9],具體方法因人而異;出現(xiàn)頸椎僵硬或疼痛時,要到正規(guī)醫(yī)院就診。
[1]韓偉,歐陽甲,劉克,等.椎動脈型頸椎病研究進展[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2002,17(1):77-78.
[2]王武,張雪哲.頸椎病變的影像學診斷[J].中華放射學雜志,1998,32(7):439-441.
[3]王成林.頸椎生理曲度的X線測量[J].中華放射學雜志,1991,25(2):45.
[4]孫宇,陳琪.第二屆全國頸椎病專題座談會紀要[J].中華外科雜志,1993,31(8):47.
[5]李晶.不良姿勢與頸椎病的發(fā)病及康復(fù)治療[J].中國康復(fù)醫(yī)學雜志,1995,10(4):184.
[6]趙定麟.頸椎病專題座談會紀要[J].中華外科雜志,1985,23(1):57.
[7]姜宏,施杞,王以進.頸椎穩(wěn)定性的生物力學實驗研究[J].中國脊柱脊髓雜志,1999,9(5):257-259.
[8]郭旭.軍隊療養(yǎng)員頸椎病的X線影像分析[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志,2006,5(4):10.
[9]王成林,陳健群,鄭勇平,等.頸椎生理曲度異常分型及早期頸椎病診斷標準[J].中華創(chuàng)傷雜志,1998,14(2):100-102.
R681.5+5
A
1671-1246(2014)05-0148-01