滕建國,牛 萍,鞏興全,王曉燕,董 麗,魏興霞
(1.白銀市第二人民醫(yī)院,甘肅 白銀 730900;2.白銀市康復(fù)醫(yī)院,甘肅 白銀 730900)
青少年頸椎病的病因及特點(diǎn)
滕建國1,牛 萍2,鞏興全2,王曉燕2,董 麗2,魏興霞2
(1.白銀市第二人民醫(yī)院,甘肅 白銀 730900;2.白銀市康復(fù)醫(yī)院,甘肅 白銀 730900)
目的 探討青少年頸椎病的病因及特點(diǎn)。方法 對(duì)66例以頭痛為主要臨床特點(diǎn)的青少年頸椎病患者,采用休息、牽引、理療及口服中西藥的綜合療法,治療3~4周。結(jié)果 66例患者均治愈,隨訪4個(gè)月無復(fù)發(fā)。結(jié)論 采用綜合療法治療青少年頸椎病,效果良好。
青少年;頸椎??;綜合療法
頸椎病是中老年人的常見病、多發(fā)病,而青少年特別是在校學(xué)生的頸椎病臨床較少見,文獻(xiàn)報(bào)道甚少[1]。我院骨科門診在2012年5—9月,共診治19歲以下青少年頸椎病患者66例,本文就其病因、臨床特點(diǎn)及治療方法略加討論。
本組患者共66例,其中男27例,女39例。年齡11~19歲,平均年齡16.1歲,均為在校學(xué)生。主要癥狀為頭痛,常伴有頭暈、心慌、情緒低落、記憶力下降、食欲不振、惡心,頸背僵硬、酸脹不適;各項(xiàng)化驗(yàn)均正常。其中18例頭顱CT檢查結(jié)果報(bào)告正常,所有病例頸椎X線表現(xiàn)為正位片側(cè)曲,側(cè)位片生理曲線變直或反曲,有假性半脫位,均無骨質(zhì)增生。66例患者均采用綜合療法,即休息、牽引、理療及口服舒筋活血、消炎止痛的中西藥等,治療3~4周,均治愈,隨訪4個(gè)月,無復(fù)發(fā)。
2.1 病因及發(fā)病機(jī)制
頭痛與頸神經(jīng)及局部血運(yùn)有關(guān)[2]。頸神經(jīng)共有8對(duì),上面的4對(duì)分布至頭面部肌肉,支配相應(yīng)區(qū)域的溫度覺、觸覺和痛覺等[3]。青少年頸部肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊較為薄弱,支架結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,對(duì)頸部的保護(hù)作用弱[4]。由于他們?cè)趯W(xué)習(xí)時(shí)姿勢(shì)不正確,慣于駝背、哈腰,持續(xù)時(shí)間長了,便會(huì)引起頸椎正常生理曲線改變而壓迫神經(jīng)血管,使頸部軟組織疲勞和損傷而導(dǎo)致軟組織炎癥。頸部神經(jīng)血管受壓并受到炎癥侵襲時(shí),就會(huì)導(dǎo)致頸椎病,引起頭痛;大腦供血不足,就會(huì)產(chǎn)生頭暈、心慌、情緒低落、易疲勞、記憶力減退和學(xué)習(xí)成績下降等[5]。中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)脈不通、血?dú)庾铚煌▌t痛[6]。
2.2臨床特點(diǎn)
早期多在前額部、枕部及耳部有悶脹或酸脹等不適感,后逐漸出現(xiàn)疼痛。隨著病程的進(jìn)展,疼痛部位可擴(kuò)張到顳部、頂部及頸部[7]。病程早期若適當(dāng)休息,疼痛可以緩解;否則,疼痛逐漸加重并持續(xù)存在。頭痛的特點(diǎn)為悶脹牽涉痛。9例患者因病程較長,頭痛時(shí)有眼部悶脹、頸部僵硬、注意力不集中、情緒低落、學(xué)習(xí)成績下降等表現(xiàn)。
2.3 綜合療法
休息,保證充足的睡眠,不熬夜,睡眠時(shí)不用枕頭,平躺在床上,使頸椎緊張獲得適度的松解[8]。頸椎牽引,每天1次,每次1小時(shí)左右。頸椎理療(熱療),以蠟療較好,每天1次,每次1小時(shí),可與頸椎牽引交替應(yīng)用。同時(shí)口服舒經(jīng)活血、消炎止痛的中西藥。整個(gè)治療3~4周,66例患者均治愈,隨訪4個(gè)月,無復(fù)發(fā)。
2.4 預(yù)防
減輕社會(huì)、學(xué)校及家長對(duì)學(xué)生的壓力;幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣,平時(shí)學(xué)習(xí)1小時(shí)后應(yīng)站起來活動(dòng)四肢、頸椎;飲食粗細(xì)搭配、規(guī)律鍛煉身體[9],具體方法因人而異;出現(xiàn)頸椎僵硬或疼痛時(shí),要到正規(guī)醫(yī)院就診。
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R681.5+5
A
1671-1246(2014)05-0148-01