朱昭玲

（潮州衛(wèi)生學(xué)校，廣東 潮州 521000）

中職藥劑專業(yè)“綜合技能訓(xùn)練”項目教學(xué)改革實踐

朱昭玲

（潮州衛(wèi)生學(xué)校，廣東 潮州 521000）

針對現(xiàn)行2011年廣東省中等職業(yè)教育藥劑專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案（試行）中設(shè)置有醫(yī)院藥劑綜合技能訓(xùn)練、藥品分析綜合技能訓(xùn)練及藥品營銷綜合技能訓(xùn)練課程，卻沒有配套教材的問題，以充分突出“做中學(xué)、做中教”職教特色，體現(xiàn)“項目為載體、能力為本位、學(xué)生為主體”的課程改革思路，對中職藥劑專業(yè)綜合技能實訓(xùn)課程進行教學(xué)改革。

中職；藥劑專業(yè)；綜合技能訓(xùn)練；項目教學(xué)

為適應(yīng)人才市場需求并體現(xiàn)全面素質(zhì)教育，突出對學(xué)生創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)能力和實踐能力的培養(yǎng)，在教育部《關(guān)于進一步深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的若干意見》指導(dǎo)下，中等職業(yè)教育掀起新一輪的教學(xué)改革熱潮。中等職業(yè)教育的崗位目標是培養(yǎng)技能型人才，即重點培養(yǎng)學(xué)生的動手能力及崗位工作能力。要達到這一培養(yǎng)目標，筆者認為除了適當增加實訓(xùn)課時外，重點在于改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)環(huán)境及評價模式。特別是專業(yè)課教學(xué)，更應(yīng)淡化理論知識的系統(tǒng)性和學(xué)科性，突出知識的必需性和實用性，注重實踐教學(xué)滿足相應(yīng)崗位職業(yè)能力需求。

1 改革課程的確定

專業(yè)實踐是強化學(xué)生職業(yè)技能、提高綜合素質(zhì)和職業(yè)能力的重要環(huán)節(jié)，是“工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式的必然要求。中職藥劑專業(yè)的藥學(xué)實驗教學(xué)對于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力有著非常重要的作用，但目前傳統(tǒng)的教學(xué)方法存在不少缺陷：傳統(tǒng)的驗證性實驗較難提高學(xué)生思考問題、解決問題的能力及培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力；各專業(yè)實驗教學(xué)分開進行，很難提高學(xué)生的專業(yè)知識綜合運用能力及崗位工作能力；現(xiàn)行藥劑專業(yè)核心課程的部分實踐教學(xué)內(nèi)容、有關(guān)項目操作流程未能對接工作崗位需求，實驗實訓(xùn)的傳統(tǒng)組織形式容易導(dǎo)致理論學(xué)習與實際操作脫節(jié)，這些都不利于引導(dǎo)學(xué)生將已有的專業(yè)技能轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力。

現(xiàn)行2011年廣東省中等職業(yè)教育藥劑專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案（試行）中的課程設(shè)置雖然按藥劑不同專業(yè)方向設(shè)置醫(yī)院藥劑綜合技能訓(xùn)練、藥品分析綜合技能訓(xùn)練及藥品營銷綜合技能訓(xùn)練等課程，但沒有相應(yīng)的配套教材，這給實際教學(xué)工作帶來一定困難。因此，我校藥劑專業(yè)的課程改革就從綜合技能訓(xùn)練課程開始。

2 課程改革的實踐

當前課程改革的主要流派有工作任務(wù)說、工作過程（適應(yīng)/設(shè)計）說及項目課程。在我校藥劑專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會的組織下，藥劑專業(yè)主干課程教師與醫(yī)院、企業(yè)的工作骨干合作，共同研究藥劑專業(yè)教學(xué)計劃、教學(xué)大綱及相應(yīng)崗位工作內(nèi)容，最終確定采用“項目課程”來編寫校本《醫(yī)院藥劑綜合技能訓(xùn)練》、《藥品分析綜合技能訓(xùn)練》及《藥品營銷綜合技能訓(xùn)練》等理實一體化工作頁。

2.1 改革思路

本工作頁實踐項目是根據(jù)崗位工作內(nèi)容，通過校企（院）合作共同制訂的，各實踐項目均包括實驗前準備、學(xué)習目標、實訓(xùn)任務(wù)、原始記錄與實驗報告及實驗評價5部分。遵循理論知識“夠用、實用”，技能“必需、規(guī)范”原則，充分突出“做中學(xué)、做中教”的職教特色，體現(xiàn)“項目為載體、能力為本位、學(xué)生為主體”的課程改革思路，以提高學(xué)生學(xué)習主動性及針對性，提高學(xué)生團結(jié)協(xié)作、動手、思考及解決問題等能力。

2.2 改革教學(xué)方法，體現(xiàn)項目教學(xué)

項目教學(xué)法是將一個相對獨立的項目，交由學(xué)生自己處理的教學(xué)方法。從信息收集、方案設(shè)計、項目實施到最終評價，都由學(xué)生自己負責。學(xué)生通過該項目的進行，了解并把握整個過程及每一環(huán)節(jié)中的基本要求[1]。現(xiàn)以兩項實訓(xùn)模塊為例來介紹本課程的項目教學(xué)過程。

模塊一：復(fù)方磺胺甲惡唑片的制備與質(zhì)量分析。該項目模塊可分為4項工作任務(wù)：學(xué)會制備復(fù)方磺胺甲惡唑片；從4種待檢片粉中鑒別出復(fù)方磺胺甲惡唑片；檢查復(fù)方磺胺甲惡唑片的崩解時限及溶出度；采用雙波長法測定復(fù)方磺胺甲惡唑片中磺胺甲惡唑的含量。模塊二：口服補液鹽散（Ⅱ）的制備與質(zhì)量分析。該項目模塊分成3項工作任務(wù)：對純化水進行質(zhì)量分析；制備口服補液鹽散（Ⅱ），并進行裝量差異檢查；對口服補液鹽散（Ⅱ）進行質(zhì)量分析。

每一項工作任務(wù)又可進一步設(shè)計成若干子任務(wù)，如“模塊一的第二項任務(wù)”可設(shè)計成4個子任務(wù)：通過抽簽，各組按抽簽結(jié)果自選儀器，配制相應(yīng)化學(xué)試劑，供6組學(xué)生使用；每組發(fā)放4種檢品，包括甲氧芐啶片粉、磺胺嘧啶片粉、磺胺甲惡唑片粉及復(fù)方磺胺甲惡唑片粉，從中鑒別出哪一份檢品是復(fù)方磺胺甲惡唑片粉；各組展開競賽，看哪個組能最快鑒別出對方組給出的檢品；對本次實驗進行總結(jié)，并完成評價表。

本課程還采用了靈活多樣的教學(xué)方法，如分組工作法、模擬教學(xué)法、案例教學(xué)法、頭腦風暴法等，目的在于提高學(xué)生的學(xué)習興趣及動手能力，進而提高教學(xué)質(zhì)量。

2.3 改革教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)綜合性

（1）綜合藥劑專業(yè)主干課程。綜合藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)和藥物分析等主干課程的重點知識與主要操作技能，包括藥物的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)、藥物制劑的生產(chǎn)、藥品的臨床應(yīng)用、藥品的質(zhì)量分析等知識。

（2）綜合各劑型的生產(chǎn)方法。在本課程的各項實訓(xùn)模塊中融入藥品不同劑型的生產(chǎn)及質(zhì)量分析內(nèi)容，包括口服液、散劑、片劑、膠囊劑、軟膏劑、注射液、粉針劑等劑型。

（3）綜合各種分析方法。除了常見的化學(xué)分析方法，如滴定分析法外，還在各項目模塊中融入旋光法、折光法、電位法、紫外-可見分光光度法、紅外分光光度法、薄層色譜法、高效液相色譜法等現(xiàn)代儀器分析法。

（4）綜合各種分析對象。除了常見的原料藥及藥物制劑的分析外，本課程還加入實驗用水（如純化水、注射用水），常用溶劑（如乙醇、乙醚）及常用輔料（如淀粉、硬脂酸鎂）等的質(zhì)量分析。

（5）綜合各種生產(chǎn)設(shè)備及分析儀器的使用。以上兩項實訓(xùn)模塊為例，包括電子天平、恒溫鼓風干燥器、旋轉(zhuǎn)式壓片機、片劑崩解儀、智能溶出試驗儀、紫外分光光度計、旋光儀、酸度計等儀器的使用。

2.4 改善教學(xué)環(huán)境，體現(xiàn)校企合作

項目教學(xué)的實施必須以理實一體化教室作為硬件支撐。我校作為市衛(wèi)生職教集團的龍頭單位，與職教集團其他成員單位（醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)）緊密合作，共同建設(shè)藥劑專業(yè)校內(nèi)（外）實訓(xùn)基地，在校內(nèi)已建成模擬藥房、模擬藥檢室、模擬藥物制劑室及一批理實一體化實訓(xùn)教室，為本專業(yè)開展項目教學(xué)提供便利條件。

除了校企合作共建實訓(xùn)基地外，我們還與相關(guān)醫(yī)院、企業(yè)協(xié)商，以他們在實際工作中使用的操作規(guī)程、生產(chǎn)過程記錄表、檢驗原始記錄表及藥品檢驗報告書等為藍本，修改完成相應(yīng)實訓(xùn)項目的實驗報告，使實踐教學(xué)內(nèi)容、有關(guān)項目操作流程更好地與工作崗位需求對接，以利于學(xué)生將專業(yè)技能轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力。

2.5 改革教學(xué)形式，突顯個人自主性

實訓(xùn)分小班教學(xué)，將每班學(xué)生再分成6個小組，每次的組員均不同，由不同的學(xué)生擔任組長。用撲克牌隨機抽牌的方式分組。以每組5人為例，洗牌后在課堂結(jié)束前抽牌，抽取兩副不同撲克牌中的數(shù)字1～6各5張，抽到同樣數(shù)字撲克牌的學(xué)生為一組，再由教師確定組長，例如指定由抽到紅桃的學(xué)生做組長，而當5人中有兩張紅桃時，再確定由哪一副撲克牌的紅桃做組長，而組長應(yīng)在下次課上課前按實驗要求組織本組學(xué)生分工完成準備工作，還要在每次實驗課結(jié)束前對該次實驗進行總結(jié)，向其他組介紹實驗成功的方法與技巧，或者分析實驗失敗的原因。

每一次實訓(xùn)都盡量讓更多的學(xué)生真正參與操作過程，思考問題并解決問題。如實訓(xùn)過程中可以確定每組的某位學(xué)生（如抽到黑桃的學(xué)生）為觀察員，觀察鄰組學(xué)生的操作，最后由該學(xué)生對其操作進行點評；課堂上的問題回答也可由教師隨機確定，如由每一組抽到方塊的學(xué)生回答。

2.6 改革評價模式，體現(xiàn)評價多樣化

本課程的考核評價包括教師課間評價、組內(nèi)成員互評、實驗報告及操作技能考核4項內(nèi)容。其中操作技能考核的評分標準是由行業(yè)專家與專業(yè)教師共同制定，考核時邀請行業(yè)專家共同參與評價，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，進而完善評分標準。筆者認為，考核評價不止是為了了解學(xué)生的理論知識水平及綜合實踐能力，重點還在于通過考核評價促進學(xué)生主動學(xué)習并提高動手能力。

以模塊一的任務(wù)“從4種待檢片粉中鑒別出復(fù)方磺胺甲惡唑片”為例來介紹評價模式的實施。第一項實訓(xùn)任務(wù)要求各組按抽簽結(jié)果列舉出完成該項任務(wù)（如配制稀硫酸300 ml，分裝，供6組使用）所需的實驗用品（試劑及儀器），然后憑清單向教師領(lǐng)取相應(yīng)物品，若在實驗過程中才發(fā)現(xiàn)少了部分實驗用品，可以申請補領(lǐng)，但是補領(lǐng)得越多扣分越多，同時完成任務(wù)用時最短的小組該項分數(shù)最高。這種評價方式以比賽的形式既提高了學(xué)生的學(xué)習興趣及動手能力，又鍛煉了學(xué)生的思維能力及團結(jié)協(xié)作能力（列舉實驗用品需要全面思考，細致到膠頭滴管、藥勺、稱量紙、標簽及玻璃棒等）。第二項鑒別任務(wù)如何完成，各組可以自由發(fā)揮，對鑒別方法的選擇及操作順序、實驗現(xiàn)象的判斷由各組討論決定，同樣最快鑒別出待檢樣品的小組該項分數(shù)最高。經(jīng)過一系列鑒別操作，各組得出結(jié)論后開始第三項任務(wù)，由第一組挑選本組一份檢品給第二組，以此類推，每組得到一份檢品后，就開始比賽哪個組最快鑒別出該檢品是何種片粉，同樣根據(jù)鑒別速度依次給出分數(shù)。然后由最快的小組派代表總結(jié)實驗的注意事項及操作技巧，教師只進行適當點評。這樣，既反饋了學(xué)生對本次課知識的掌握情況，又充分體現(xiàn)了“學(xué)生為主體”的教學(xué)改革理念及“做中學(xué)、做中教“的職教特色。最后由教師填寫小組課間評價表，學(xué)生填寫組內(nèi)成員相互評價表。

3 課程改革對學(xué)生的培養(yǎng)

綜合實訓(xùn)課程注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，通過將各專業(yè)主干課程的重點知識及主要技能以工作引領(lǐng)、項目教學(xué)的形式融會貫通，既讓學(xué)生進一步理解了不同學(xué)科間的相互關(guān)系，又能體現(xiàn)專業(yè)知識的綜合運用，切實培養(yǎng)了崗位工作能力。在綜合實訓(xùn)課程中，學(xué)生參與實訓(xùn)的主動性、積極性得到充分調(diào)動，思考問題、解決問題的能力以及溝通表達能力、動手能力得到明顯提高，同時也培養(yǎng)了學(xué)生的團隊合作精神，使學(xué)生更貼近用人單位的要求。

[1]楊蘭芹，徐新.項目教學(xué)法的探索與實施[J].新校園：學(xué)習版，2012（6）：21.

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1671-1246（2014）05-0084-02