段衛(wèi)東

（黑龍江護理高等?？茖W校，黑龍江 哈爾濱 150086）

醫(yī)用化學是高職高專護理專業(yè)一門非常重要的基礎(chǔ)課程。目前，醫(yī)用化學的教學雖與傳統(tǒng)教學有所不同，但教學內(nèi)容還是偏重于理論系統(tǒng)的完整性，專業(yè)針對性不強，與醫(yī)學聯(lián)系不夠緊密。為適應(yīng)高職高專教育的發(fā)展，按照工學結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，醫(yī)用化學的教學要與護理專業(yè)對接，教學力求為醫(yī)所用，使學生掌握必備的且與醫(yī)學有關(guān)的化學基礎(chǔ)知識、基本理論和基本實踐技能，將化學基礎(chǔ)知識與醫(yī)學基礎(chǔ)知識聯(lián)系起來運用于醫(yī)學護理工作中。

1 淡化學科意識

醫(yī)用化學教學要淡化學科意識，從與專業(yè)對接、與醫(yī)學聯(lián)系的角度有針對性地選定教學內(nèi)容，刪減深奧的化學理論，增加與醫(yī)學相關(guān)的知識，強調(diào)對護理專業(yè)的針對性、實用性，以必需、夠用為原則，適應(yīng)職業(yè)教育的發(fā)展。

以護理專業(yè)課程為突破口，深入鉆研，使教學貼近實際工作，強調(diào)課程和職業(yè)相結(jié)合。我們通過了解護理專業(yè)的課程設(shè)置情況，查閱護理專業(yè)的相關(guān)書籍，如《內(nèi)科護理學》、《外科護理學》等，還和任課教師溝通，運用資料收集法、查閱文獻法、歸納總結(jié)法等多種研究方法確定護理專業(yè)后續(xù)課程需要的化學知識，以此為切入點有針對性地選定醫(yī)用化學教學內(nèi)容。其中無機化學重點介紹溶液的濃度、滲透壓、電解質(zhì)溶液及緩沖溶液的組成和性質(zhì)等，有機化學主要介紹醫(yī)學上常見的有機物如醇、酚、醛、酮、羧酸、脂類、糖、蛋白質(zhì)等的結(jié)構(gòu)和有關(guān)的化學性質(zhì)。

醫(yī)用化學知識是學生知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)中不可缺少的重要組成部分，對護理專業(yè)學生的影響是潛移默化的，是提升學生科學文化素養(yǎng)的有效途徑之一，并為培養(yǎng)學生的職業(yè)能力和適應(yīng)繼續(xù)學習的需要奠定了必要的基礎(chǔ)。

2 加強實踐教學

國內(nèi)高職高專教育經(jīng)過多年的探索，由傳統(tǒng)的以學校和課程為中心向工學結(jié)合、校企合作轉(zhuǎn)變。從打破傳統(tǒng)的課程設(shè)置與課程內(nèi)容開始，建立以職業(yè)能力為重點的教學體系、以職業(yè)素質(zhì)及專業(yè)技能為主線的課程結(jié)構(gòu)，縮短從學校教育到實際工作崗位的距離，強調(diào)課程和職業(yè)相結(jié)合。

例如，課堂上我們模擬病房情景，將醫(yī)用酒精稀釋為消毒酒精。設(shè)計的問題為：醫(yī)院需要消毒酒精，你作為一名護士要完成這一任務(wù)。現(xiàn)在你面前有一瓶體積分數(shù)φB=0.95的醫(yī)用酒精，醫(yī)院需要φB=0.75的消毒酒精500ml，你該如何操作？教師以臨床護理工作任務(wù)為引領(lǐng)，進行情景教學，重點訓(xùn)練學生掌握今后護理工作中常遇到的消毒劑稀釋的技能，為學生畢業(yè)后的護理工作做準備。同時，以作業(yè)的形式讓學生設(shè)計方案：護理工作中除要配制消毒酒精外，還要經(jīng)常配制按摩酒精、擦浴酒精，當你遇到這些問題時該如何操作？以學生為中心，以臨床護理工作為導(dǎo)向，實踐訓(xùn)練突出技術(shù)操作的實用性，使教學貼近醫(yī)學護理工作。

將“教、學、做”貫穿于教學過程中，使學生在學習理論的同時解決與實踐相結(jié)合的問題，提高學生運用技術(shù)的能力，使學生畢業(yè)后盡快適應(yīng)崗位要求，成長為優(yōu)秀的護理技能型人才。

3 采用靈活多樣的教學方法

職業(yè)教育課程改革強調(diào)工作過程的完整而不是學科的完整，其最大的目標是建立學習過程與實際工作過程的直接聯(lián)系。醫(yī)用化學教學通過案例、任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向等方法來展開知識、技能的教學活動，讓學生在完成工作任務(wù)的過程中學習相關(guān)理論知識，為學生學習專業(yè)基礎(chǔ)課奠定基礎(chǔ)。

例如臨床護理工作中給患者換藥時，通常用與組織細胞液等滲的生理鹽水沖洗傷口，配制的眼藥水必須與房水的滲透壓相同，否則會刺激眼組織或?qū)е卵劢M織損傷，為什么？提出與專業(yè)相關(guān)的問題，創(chuàng)設(shè)問題情境，解決護理工作中遇到的問題，激發(fā)學生專業(yè)學習的興趣，提升學生的職業(yè)素養(yǎng)。

教師利用學生對臨床知識的渴望，在教學中適當將一些與臨床聯(lián)系緊密的病例導(dǎo)入新課。例如：有一天，老李在回家時突然感覺渾身無力，差點暈倒在路上，回家后接連出現(xiàn)口渴、尿頻的癥狀。家屬馬上將其送往醫(yī)院，醫(yī)生診斷其患有嚴重的糖尿病，血糖病理指標高達4個加號，再發(fā)展下去可能會出現(xiàn)酸中毒，嚴重的甚至會有生命危險。醫(yī)院對于酸中毒一般給予碳酸氫鈉等滲溶液靜脈滴注，為什么臨床上用碳酸氫鈉等滲溶液而不用乳酸鈉等滲溶液糾正酸中毒？人體內(nèi)存在著怎樣的酸堿平衡？由此病例引出酸堿平衡、電解質(zhì)水解等新知識。

教師通過問題引導(dǎo)學生課下利用網(wǎng)絡(luò)尋找答案，課堂上通過小組討論或師生共同討論的方式得出正確結(jié)論，提高了學生分析問題、解決問題的能力，使學生認識到醫(yī)用化學知識對護理專業(yè)學生來說是必不可少的，提高了學生對醫(yī)用化學知識在護理工作中重要性的認識。

綜上所述，高職高專教育是我國高等教育的重要組成部分，培養(yǎng)具有基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)知識，掌握從事本專業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H工作的基本能力和基本技能，具備較快適應(yīng)崗位需要的實際工作能力的高等技術(shù)應(yīng)用型專門人才是其主要目標。將醫(yī)用化學與護理專業(yè)不同學科的知識合理搭配，形成相互協(xié)調(diào)、相互補充的有機整體，對護理學生綜合素質(zhì)的提高、職業(yè)教育的發(fā)展具有重要意義?！?/p>