楊 蓉，曾流芝，韓 冰（四川省成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科，四川 成都 610041）

耳尖放血輔治瞼腺炎108例觀察

楊 蓉，曾流芝，韓 冰
（四川省成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科，四川 成都 610041）

目的：評價耳尖放血輔治反復(fù)發(fā)作的瞼腺炎的效果。方法：108例按隨機數(shù)字法分為兩組各54例，兩組均予局部熱敷、妥布霉素眼液及紅霉素眼膏治療，治療組加用患側(cè)耳尖穴位放血。結(jié)果：首次治療后治療組癥狀緩解明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），治療組治愈時間明顯短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：耳尖放血輔治反復(fù)發(fā)作的瞼腺炎療效滿意，首次治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

瞼腺炎；耳尖穴；放血療法

瞼腺炎是化膿性細(xì)菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥，多數(shù)致病菌為葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌［1］。我們用耳尖放血治療瞼腺炎108例效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共108例108眼，均為2012年1月至2013年5月我院門診患者。男60例，女48例；年齡18歲～42歲，平均（23.22±1.16）歲；病程13～42天，平均（24.07土3.48）天。隨機數(shù)字法分為治療組和對照組各54例，兩組性別、年齡、病程等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合《常見疾病的診斷與療效判定（標(biāo)準(zhǔn)）》［2］，單眼反復(fù)紅腫疼痛，檢查眼瞼皮膚紅腫，壓痛，可觸及硬結(jié)者。排除初次發(fā)作，膿腫形成者，凝血障礙者及同時采用其他療法者。均簽署知情同意書，志愿參加試驗。

2 治療方法

兩組均早晚患眼局部熱敷后用0.3%妥布霉素眼液滴眼，外擦0.5%紅霉素眼膏。治療組加用同側(cè)耳尖放血治療，術(shù)者搓揉患側(cè)耳尖部，以酒精棉球消毒，選用41/2號注射針頭將耳尖穴皮膚刺破，用手在其周圍擠壓，擠出鮮血數(shù)滴，放血量以濕透一根棉簽為度（約0.1mL），每日1次，視癥狀緩解程度行1～3次。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考《常見疾病的診斷與療效判定（標(biāo)準(zhǔn)）》［2］。痊愈：紅腫疼痛消失，局部紅腫硬結(jié)消退。無效：癥狀無緩解，局部無變化或加重或化膿破潰。

首次（日）治療即時療效。準(zhǔn)備1條長10cm的線段。0cm處為無灼熱、腫脹，10cm為不能忍受的灼熱、腫脹?；颊吒鶕?jù)癥狀在0～10cm之間，分別在首次耳尖放血治療前、后進(jìn)行標(biāo)注。對照組則在使用藥物之前和第二天未使用藥物之前進(jìn)行檢測。

采用SPSS 13.0 for Windows軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。正態(tài)分布計量數(shù)據(jù)采用配對t檢驗、方差分析，用（x±s）表示計量數(shù)據(jù)。計數(shù)資料采用χ2檢驗、校正χ2檢驗。非正態(tài)分布的計量資料和等級資料采用秩和檢驗等非參數(shù)檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治愈時間比較見表2。

表2 兩組痊愈時間比較（例）

首次（日）治療即時療效見表3。

表3 兩組首次（日）療效比較 （cm，x±s）

5 討 論

瞼腺炎屬中醫(yī) “針眼”、“眼丹”等范疇。多因脾胃蘊熱，或心火上炎，又復(fù)感風(fēng)熱，積熱與外風(fēng)相搏，氣血瘀阻，火熱結(jié)聚所致［3］。經(jīng)絡(luò)是氣血運行的通道，耳又與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系相當(dāng)密切，《靈樞·口問》說：“耳為宗脈之所聚?！倍庋ㄖ髦伟l(fā)熱、目赤腫痛。耳尖放血療法通過疏經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，氣血不結(jié)則熱毒得以消散，以達(dá)消腫止痛的目的。

耳尖放血治療1次后，大部分患者感覺癥狀緩解，表明耳尖放血治療反復(fù)發(fā)作的瞼腺炎能夠明顯改善癥狀，療效迅速，具有藥物不能達(dá)到的顯著療效。值得推廣。

耳尖放血治療反復(fù)發(fā)作的瞼腺炎，與初發(fā)、初期一樣，療效顯著。分析其原因，推測與放血量有關(guān)。耳尖放血療法的放血量各家報道不一，宮育卓等［4］報道放血量為10余滴，杜鵬程等［5］報道放血量為7～8滴，楊桂芳等［6］報道放血量為5～6滴，鐘舒陽［7］報道放血量為3～4滴，放血量與療效之間有無相關(guān)性，其相關(guān)性如何有待進(jìn)一步研究。

［1］ 趙堪興，楊培增.眼科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：53-54.

［2］ 吳少幀，吳敏.常見疾病的診斷與療效判定（標(biāo)準(zhǔn)）［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，1999：762. ［3］ 邱茂良.針灸學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985：265.

［4］ 宮育卓，王澍欣，陳麗萍，等.耳尖放血治療初期麥粒腫30例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，14 （9）：57.

［5］ 杜鵬程，羅立勤，王俊琴.超短波聯(lián)合中醫(yī)耳尖放血治療早期麥粒腫療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24（1）：318.

［6］ 楊桂芳，郭亞峰，王秀麗，等.耳尖放血治療早期麥粒腫療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4 （1）：47.

［7］ 鐘舒陽.耳尖放血治療早期麥粒腫的臨床觀察［A］.中華中醫(yī)藥學(xué)會第八次外治學(xué)術(shù)會議論文集（桂林）［C］，2012：333-334.

Objective：To observe the clinical effect of treating recurrent attacked hordeolum by blood letting on the tip of the ear.Methods：One hundred and eight cases of recurrent attacked hordeolum patients were divided into 2 groups randomLy with 54 in each group.Patients in control group received the treatment of local hot compress，tobramycine ocustilla and oculentum erythromycin while the others in the treatment group added the treatment of blood letting on the tip of the ear.Results：After the first treatment （first day），the symptomatic relief was better in the treatment group （P＜0.05），and the curative time of the treatment group was obviously shortened than that of the control group （P＜0.05）.Conclusion：Blood letting on the tip of the ear has a satisfied effect on treating recurrent attacked hordeolum，especially manifested in relief the symptoms after the first time of treatment.

Hordeolum；Acupoint of the tip of the ear；Blood letting

R245.312.712

B

1004-2814（2014）04-0325-02

2013-12-02

曾流芝