佟世超，張 宏，翟明明，蘇燕平，郭 偉，雷 濤，李飛江

智能手機(jī)APP輔助數(shù)字化門診的設(shè)計(jì)

佟世超，張 宏，翟明明，蘇燕平，郭 偉，雷 濤，李飛江

目的：改善醫(yī)院數(shù)字化門診存在的掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)、就診排長(zhǎng)隊(duì)、繳費(fèi)排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象。方法：依托智能手機(jī)開放的數(shù)據(jù)環(huán)境開發(fā)APP“便民掌上門診”，并將其應(yīng)用到掛號(hào)、檢驗(yàn)等就診環(huán)節(jié)。結(jié)果：該手機(jī)APP的應(yīng)用縮短了患者掛號(hào)排隊(duì)、就診排隊(duì)、繳費(fèi)排隊(duì)等的用時(shí)。結(jié)論：該手機(jī)APP是便民的實(shí)用軟件，利于從患者角度改善就醫(yī)流程。

數(shù)字化門診；智能手機(jī)；APP

0 引言

作為信息技術(shù)的載體，數(shù)字化已經(jīng)滲透到社會(huì)生活的各個(gè)方面，在醫(yī)療領(lǐng)域，以減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用為目的的數(shù)字化醫(yī)院在此平臺(tái)應(yīng)運(yùn)而生[1]。數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展基于網(wǎng)絡(luò)化管理模式，以信息技術(shù)作為載體，通過高效快捷的信息采集、傳遞、處理、存儲(chǔ)等改變了人們傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念以及就醫(yī)模式[2]。國(guó)內(nèi)的數(shù)字化醫(yī)院以“軍衛(wèi)一號(hào)”的運(yùn)行作為標(biāo)志，開始大規(guī)模進(jìn)入全院級(jí)的數(shù)字系統(tǒng)應(yīng)用階段。目前，絕大部分醫(yī)院已經(jīng)建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（hospital management information system，HMIS）。然而，在門診就醫(yī)流程中，掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)、就診排長(zhǎng)隊(duì)、繳費(fèi)排長(zhǎng)隊(duì)、看病時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象仍廣泛存在。因此，改造門診患者的就醫(yī)流程，減少門診患者的就診環(huán)節(jié)以及縮短等待時(shí)間成為數(shù)字化醫(yī)院亟待改善的問題。

1 基于智能手機(jī)改善醫(yī)院數(shù)字化門診的APP“便民掌上門診”的設(shè)計(jì)思想

要進(jìn)一步改善“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象，就需要改變傳統(tǒng)門診就診流程的串行過程以及就診思路，其不合理的流程即為“看病難”局面的癥結(jié)。在醫(yī)院信息管理軟件、計(jì)算機(jī)設(shè)備以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)三位一體基礎(chǔ)上建立的綜合信息系統(tǒng)[3]雖大大改善了該現(xiàn)象，但是仍有弊端，即需要排隊(duì)取號(hào)、反復(fù)排隊(duì)等候、等候打印檢驗(yàn)結(jié)果等耗時(shí)的流程。

基于智能手機(jī)APP“便民掌上門診”的門診就醫(yī)系統(tǒng)以改善服務(wù)為重點(diǎn)，以患者滿意為目標(biāo)，是就醫(yī)者院前掛號(hào)與自助智能導(dǎo)醫(yī)，自助辦卡、充值，自助藥品劃價(jià)取藥、檢驗(yàn)報(bào)告打印、費(fèi)用查詢與評(píng)價(jià)等患者就醫(yī)流程的數(shù)字化補(bǔ)充，手機(jī)APP“便民掌上門診”使用就醫(yī)流程如圖1所示。手機(jī)APP可以優(yōu)化就醫(yī)流程和改進(jìn)就醫(yī)模式，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，縮短就醫(yī)患者等候的時(shí)間。

圖1 手機(jī)APP“便民掌上門診”使用就醫(yī)流程

2 手機(jī)APP“便民掌上門診”數(shù)字化門診系統(tǒng)的組成

2.1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

手機(jī)APP“便民掌上門診”數(shù)字化門診系統(tǒng)由預(yù)約掛號(hào)、自助智能導(dǎo)醫(yī)、自助辦卡充值、門診醫(yī)生系統(tǒng)、劃價(jià)確認(rèn)系統(tǒng)、檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)送系統(tǒng)、查詢與評(píng)價(jià)系統(tǒng)構(gòu)成。

2.2 系統(tǒng)功能

2.2.1 預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)

目前，就醫(yī)者為掛到各大醫(yī)院專家號(hào)而通宵排隊(duì)的現(xiàn)象依然存在，掛號(hào)難是最令患者頭疼的問題。醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)模式分為現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約和撥打電話預(yù)約3種模式。現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約仍需耗時(shí)排隊(duì)；互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)則需要一臺(tái)具有上網(wǎng)功能的計(jì)算機(jī)，并且不方便攜帶，不便于隨時(shí)掛號(hào)；撥打電話預(yù)約可隨時(shí)進(jìn)行，但存在占線或有意向的專家號(hào)是否掛完不明確等問題。目前，智能手機(jī)使用率非常高，通過APP“便民掌上門診”數(shù)字化門診就醫(yī)也因此變得方便快捷，隨時(shí)可以使用。專家當(dāng)天或者一周內(nèi)的出診情況以及專家號(hào)余量均可通過APP“便民掌上門診”顯示在手機(jī)上，便于患者選擇。當(dāng)患者使用身份證號(hào)注冊(cè)完畢并且提交掛號(hào)申請(qǐng)成功后，系統(tǒng)生成二維碼，用于初診患者到醫(yī)院自助機(jī)掃碼辦卡，所掛號(hào)信息自動(dòng)與就醫(yī)卡綁定。復(fù)診患者通過APP“便民掌上門診”與就醫(yī)卡綁定，可直接到診室掃描掛號(hào)二維碼，無需在自助取號(hào)機(jī)前排隊(duì)等候打印號(hào)碼，縮短了掛號(hào)時(shí)間，增加了掛號(hào)的機(jī)動(dòng)性。

2.2.2 自助智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)

該系統(tǒng)以人為本，旨在幫助患者解答就醫(yī)全過程中遇到的眾多問題。首先，患者可根據(jù)導(dǎo)醫(yī)功能，經(jīng)自查選擇相應(yīng)疾病部位、相應(yīng)癥狀，經(jīng)APP“便民掌上門診”智能處理后建議所掛科室?；颊呖蓱?yīng)用APP“便民掌上門診”查詢科室、專家介紹以及專家剩余號(hào)數(shù)后選擇掛號(hào)，該功能可解決患者盲目掛號(hào)、不知道該掛哪個(gè)科室就診的問題。其次，需要住院的患者可根據(jù)提示辦理住院就醫(yī)，根據(jù)APP“便民掌上門診”所提供的醫(yī)療區(qū)電子地圖，標(biāo)出患者當(dāng)前所在的位置，并優(yōu)化指示到達(dá)目的地的最佳方案，解決在醫(yī)院中走錯(cuò)科室樓層等問題。

2.2.3 自助辦卡充值系統(tǒng)

因APP“便民掌上門診”賬號(hào)注冊(cè)需使用本人身份證號(hào)，所以，初診患者可直接在自助設(shè)備上掃描APP“便民掌上門診”所提供的二維碼，自助辦理就醫(yī)一卡通，將掛號(hào)信息以及患者信息一并導(dǎo)入一卡通，并將APP賬號(hào)與一卡通綁定，便于充值使用[4]。辦卡完畢后，也可選擇手機(jī)銀行方式進(jìn)行充值。充值后可選擇打印掛號(hào)票或直接持二維碼前往診室等待叫號(hào)。已綁定一卡通的患者可直接持二維碼前往診室等候叫號(hào)。APP“便民掌上門診”的排號(hào)系統(tǒng)與醫(yī)院所用的診室排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)是同步的，醫(yī)生或護(hù)士通過叫號(hào)軟件叫號(hào)，診區(qū)液晶顯示屏顯示候診序列，同時(shí)APP“便民掌上門診”顯示患者所排號(hào)前的等待人數(shù)，與銀行業(yè)務(wù)排號(hào)系統(tǒng)相似。

2.2.4 門診醫(yī)生工作系統(tǒng)

患者到診室后，醫(yī)生通過掃描APP“便民掌上門診”生成的二維碼或者刷一卡通即可獲取患者的基本信息，保證患者信息的準(zhǔn)確性。該系統(tǒng)與醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（laboratory information system，LIS）和醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）對(duì)接，結(jié)果可直接傳輸?shù)结t(yī)生工作站所使用的計(jì)算機(jī)設(shè)備上。這就避免了患者往返于取報(bào)告與醫(yī)生診室之間的情況，節(jié)約了時(shí)間。

2.2.5 劃價(jià)確認(rèn)系統(tǒng)

患者持申請(qǐng)單到達(dá)放射科、心電圖室、超聲影像科等輔助科室后，可在自助設(shè)備上刷卡或者掃描APP所生成的二維碼進(jìn)行繳費(fèi)確認(rèn)，同時(shí)進(jìn)入排隊(duì)系統(tǒng)。當(dāng)需增加檢查項(xiàng)目時(shí)，醫(yī)生所開醫(yī)囑通過APP直接傳到患者手機(jī)上，避免了反復(fù)往返收費(fèi)室以及診室情況的發(fā)生。

2.2.6 檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)送系統(tǒng)

該系統(tǒng)可將等待時(shí)間較長(zhǎng)的檢查結(jié)果，如ABO溶血等發(fā)送到APP患者端，這就使不能及時(shí)到醫(yī)院取報(bào)告以及無法在醫(yī)院等候出報(bào)告的患者及時(shí)收到結(jié)果通知。醫(yī)生所開電子病歷可直接在APP上提示，即便患者離開醫(yī)院也能接收到醫(yī)生的醫(yī)囑，這就解決了等待時(shí)間較長(zhǎng)（1 d或1 d以上）的檢驗(yàn)報(bào)告出結(jié)果后，患者仍需再次到醫(yī)院索取報(bào)告，然后排隊(duì)就醫(yī)的問題。當(dāng)患者需要實(shí)物報(bào)告單時(shí)，可以選擇到醫(yī)院自助打印一次，如需補(bǔ)打則到檢驗(yàn)窗口即可辦理。

2.2.7 查詢與評(píng)價(jià)系統(tǒng)構(gòu)成

患者可以通過查詢與評(píng)價(jià)系統(tǒng)詳細(xì)了解醫(yī)院科室情況、科研成果、專家擅長(zhǎng)、專家出診等信息，便于患者選擇科室、醫(yī)生就診，還可以通過APP查詢醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的透明化。在患者就醫(yī)期間或完成就醫(yī)后均可對(duì)醫(yī)院科室、醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平及操作規(guī)范等項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)系統(tǒng)的使用可以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平、質(zhì)量[5]。

3 基于智能手機(jī)APP醫(yī)療發(fā)展的展望

數(shù)字化門診系統(tǒng)徹底改變了傳統(tǒng)門診的就醫(yī)模式，不斷優(yōu)化了就醫(yī)流程，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率和服務(wù)水平，推動(dòng)了醫(yī)院數(shù)字化的發(fā)展。作為醫(yī)院數(shù)字化輔助設(shè)備的智能手機(jī)方便攜帶，早已深深

（????）（????）融入民眾生活，其APP的應(yīng)用具有廣闊的前景。隨著醫(yī)學(xué)對(duì)疾病起因的研究、生物醫(yī)學(xué)工程對(duì)疾病的檢測(cè)以及更小型化、家庭化芯片等設(shè)備的研制，很多疾病將可通過智能手機(jī)、APP得到監(jiān)控以及及時(shí)治療，向“上醫(yī)治未病”的方向更近一步。

[1]薛萬國(guó).新階段HIS的功能定位與基本特征[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（2）：8-9，12.

[2]王雪峰.數(shù)字化醫(yī)院門診患者就診流程的優(yōu)化[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2007，27（4）：50-51.

[3]樊光輝，趙育新，姚國(guó)慶，等.醫(yī)院數(shù)字化門診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與構(gòu)建[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，27（5）：344-346.

[4]肖飛，郭雪清，黃正東，等.基于二代身份證儲(chǔ)值就醫(yī)卡自助辦理及充值系統(tǒng)的設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，26（1）：66-68.

[5]黃正東，郭雪清，張偉，等.基于HIS平臺(tái)的儲(chǔ)值就診卡系統(tǒng)的實(shí)施與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（11）：67-68.

（收稿：2014-01-15 修回：2014-03-20）

Design of smart phone APP assisting digital outpatient system

TONG Shi-chao1,ZHANG Hong2,ZHAIMing-ming1,SU Yan-ping1,GUOWei1,LEITao1,LIFei-jiang1
(1.School of Biomedical Engineering,the Fourth Military Medical University,Xi'an 710032,China; 2.The Affiliated Hospital of Academy ofMilitary Medical Sciences,Beijing 100850,China)

Objective To solve the problem of long waiting time for registering,treatment and charging.Methods APP-based convenience palmtop outpatient service was developed with the open data environment of smart phone,and then applied to the links of registering,laboratory examination and etc.Results The waiting time for registering,treatment and charging was shortened greatly.Conclusion The smart phone APP assisting digital outpatient system facilitates the treatment of the patient.[Chinese MedicalEquipment Journal，2014，35（7）：58-59，71]

digitaloutpatient;smartphone;APP

R318；TP311.13

A

1003-8868（2014）07-0058-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.07.058

佟世超（1987—），男，碩士研究生，研究方向?yàn)樯镝t(yī)學(xué)工程，E-mail：tongshichao1987@163.com。

710032西安，第四軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院（佟世超，翟明明，蘇燕平，郭 偉，雷 濤，李飛江）；100850北京，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院（張 宏）

張 宏，E-mail：jhlulu@fmmu.edu.cn