毛旭東

(湖北省通城縣人民醫(yī)院，湖北咸寧437400)

在臨床上，支氣管肺炎是一種常見(jiàn)的小兒疾病，具有較高的發(fā)病率?；純涸谂R床上主要表現(xiàn)為氣促、肺部濕啰音、咳嗽以及發(fā)熱。臨床上患兒因疾病會(huì)導(dǎo)致排痰能力以及咳嗽能力下降，引起呼吸道分泌物堆積，如果得不到有效處理，很容易引起呼吸道狹窄，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)氣道阻塞，對(duì)患兒的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅［1］。因此在臨床上，在常規(guī)治療的同時(shí)，還需要對(duì)患兒的氣道痰液以及分泌物進(jìn)行清除，對(duì)患兒的通氣功能進(jìn)行改善。在此次臨床研究中，我院對(duì)收治的100例支氣管肺炎患兒進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加氨溴索注射液治療，效果顯著。詳細(xì)臨床報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:此次臨床研究主要以我院在2011年1月至2012年1月收治的100例支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，其中男性患兒有57例，女性患兒43例。年齡5個(gè)月～7歲，平均年齡3歲。病程1 d～1個(gè)月，平均病程15 d。所有患兒經(jīng)過(guò)臨床診斷，包括實(shí)驗(yàn)室檢查以及X線檢查，均符合支氣管肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?；純壕淮嬖诜谓Y(jié)核、支氣管異物、百日咳以及肝腎功能不全等疾病，不存在藥物過(guò)敏史。采用隨機(jī)分配原則，將所有患兒分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別50例。兩組患兒在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法:對(duì)照組在臨床上主要采用常規(guī)措施進(jìn)行治療，包括抗感染、平喘、退熱、水電解質(zhì)平衡糾正以及止咳等，臨床采用α－糜蛋白酶進(jìn)行治療，取1000 U溶于5 mL且濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，并進(jìn)行高頻霧化吸入治療，2次/d。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，增加氨溴索注射液進(jìn)行治療，取15 mg(2歲以下的兒童減半)溶于100 mL且濃度為5%的葡萄糖溶液中，靜滴治療，1次/d。兩組均以7 d作為1療程。

1.3 臨床效果評(píng)價(jià)［2］:顯效，患兒經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療，臨床癥狀以及體征完全消失，X線復(fù)查顯示病灶完全吸收。有效，患兒經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療，臨床癥狀以及體征顯著改善，X線片復(fù)查顯示病灶吸收良好。無(wú)效，患兒經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療，臨床癥狀以及體征不存在顯著變化，X線復(fù)查顯示病灶無(wú)吸收，或者患兒病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:此次臨床研究中，主要采用SPSS 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料主要采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療，臨床效果見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床效果比較 例

由上述表格可以看出，實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

在臨床上支氣管肺炎的致病原因主要為普通上呼吸道感染、細(xì)菌侵襲或者流行性上呼吸道感染所致，患兒在得不到有效治療情況下，會(huì)出現(xiàn)死亡［3－4］。在臨床上，氨溴索是一種新型的祛痰藥物，其能夠增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，降低痰液黏稠性，改善支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液的排出，增加肺表面活性物質(zhì)的分泌，使肺表面張力增加，對(duì)支氣管以及肺泡管腔進(jìn)行改善［5－6］。另外，氨溴索具有較高的肺組織親和力，對(duì)抗生素具有協(xié)同效果，能夠縮短抗生素的治療時(shí)間?；純撼霈F(xiàn)缺氧以及炎癥的情況下，對(duì)肺泡II型上皮細(xì)胞有損害效果，對(duì)肺表面活性物質(zhì)的分泌進(jìn)行影響，對(duì)炎性遞質(zhì)的釋放進(jìn)行抑制，有利于改善患者的通氣以及呼吸功能。

在此次臨床研究中，我院對(duì)收治的100例支氣管肺炎患兒進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組患兒采用氨溴索注射液進(jìn)行治療，對(duì)照組顯效例數(shù)為17例，有效例數(shù)為23例，總有效率為80%;實(shí)驗(yàn)組顯效例數(shù)為23例，有效例數(shù)為25例，總有效率為96%?？梢?jiàn)實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，采用氨溴索對(duì)支氣管肺炎患兒進(jìn)行治療具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效改善患兒的臨床癥狀以及體征，改善患兒的通氣情況，治療效果顯著，值得推廣和普及。

［1］ 方紹榮.鹽酸氨漠索佐治新生兒肺炎療效觀察［J］.臨床合理用藥，2012，5(1):45.

［2］ 韋家美.氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14(21):61 －63.

［3］ 吳瑛.小兒支氣管肺炎的診治［J］.實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2003，10(5):44－45.

［4］ Maisel A.B-type natriuretic peptide levels:a potential novel“white count”for congestive heart failure［J］.J Card Fail，2001，7(2):183－193.

［5］ 蒲健全.鹽酸氨溴索治療幼兒感染性肺炎臨床療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18(7):923－924.

［6］ 廖華，張壽斌，黃忠武，等.鹽酸氨溴索輔助治療支氣管肺炎療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(4):87.