匯編|秦改梅

關(guān)愛(ài)父母 從“頭”開(kāi)始

匯編|秦改梅

古人云：“樹欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不待?！备改附≡?，及時(shí)行孝，關(guān)愛(ài)父母，讓我們從“頭”開(kāi)始。本期健康科學(xué)，我們特邀權(quán)威腦病專家山西三針腦血管病醫(yī)院院長(zhǎng)——賈馬志帶我們一起來(lái)了解被喻為中老年人“頭號(hào)殺手”的腦血管病。

有資料顯示，全世界每年有超過(guò)200萬(wàn)人死于腦血管意外。腦血管病又稱腦卒中、腦中風(fēng)，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。所以患有高血壓、腦血管等慢性疾病的老人，要提高警惕，預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。

治療中風(fēng)莫陷入四大誤區(qū)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有中風(fēng)患者約700萬(wàn)，其中70%～80%遺有不同程度的殘疾，偏癱是最常見(jiàn)的癥狀之一。在賈馬志看來(lái)，很多中風(fēng)患者的殘疾是可以避免的，有的殘疾，比如偏癱還可以通過(guò)康復(fù)治療來(lái)矯正，但是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和方法成為中風(fēng)患者走向康復(fù)的“攔路虎”。 就中風(fēng)患者康復(fù)治療的誤區(qū)，賈馬志為我們作了詳細(xì)的解讀。

誤區(qū)一：只求搶救，忽略康復(fù)治療

這種情況一般出現(xiàn)在中風(fēng)患者的急性發(fā)作期之后，家屬還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到中風(fēng)會(huì)給幸存者留下什么樣的后遺癥，只是覺(jué)得能撿回條命就很好了。

對(duì)此，賈馬志表示，抱這種心態(tài)的家屬不在少數(shù)，很多家屬在中風(fēng)患者病情穩(wěn)定后，仍然在醫(yī)院繼續(xù)接受藥物治療，有些患者甚至在病情穩(wěn)定一個(gè)月后，仍臥床輸液治療。其實(shí)，在國(guó)外，中風(fēng)患者病情一旦穩(wěn)定，很快就會(huì)進(jìn)行早期的康復(fù)治療。研究表明，中風(fēng)患者康復(fù)介入得越早，后期偏癱的概率就越小。中風(fēng)患者病情穩(wěn)定后的3個(gè)月內(nèi)屬于最佳康復(fù)期，病情穩(wěn)定后的半年內(nèi)，屬于有效康復(fù)期。在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行康復(fù)，效果會(huì)比較好。

誤區(qū)二：心情急躁，康復(fù)鍛煉過(guò)度識(shí)到康復(fù)訓(xùn)練的重要性后，有些患者給自己制定了過(guò)于嚴(yán)苛的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，反而影響到康復(fù)的效果。在臨床上，賈馬志發(fā)現(xiàn)有的患者甚至把能走多遠(yuǎn)，視為衡量康復(fù)效果的標(biāo)桿?！拔揖鸵?jiàn)過(guò)一個(gè)患者，他說(shuō)自己康復(fù)效果特別好，每天能走好幾千米路。我見(jiàn)到他的時(shí)候，基本是腿不打彎地畫圈走路?！边@樣的病人和家屬往往治病心切，不考慮實(shí)際情況，鍛煉過(guò)度，反而會(huì)造成誤用、廢用一些肢體組織，影響到后期的康復(fù)治療。

在山西三針腦血管病醫(yī)院的康復(fù)科，除了醫(yī)生、護(hù)士外，還專門配有康復(fù)治療師。病人入院后，治療師會(huì)在第一時(shí)間對(duì)病人的基礎(chǔ)情況作一個(gè)判斷，然后根據(jù)每個(gè)病人的實(shí)際情況制定有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并在2周后檢驗(yàn)病人是否達(dá)到預(yù)先制定好的康復(fù)目標(biāo)。

誤區(qū)三：不了解康復(fù)，錯(cuò)誤鍛煉影響康復(fù)

賈馬志

中國(guó)“三針系列療法”創(chuàng)始人。山西三針腦血管病醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)際三針?lè)ㄑ芯繒?huì)會(huì)長(zhǎng)，曾榮獲山西省針灸比武一等獎(jiǎng)、山西省科技奉獻(xiàn)一等獎(jiǎng)、全國(guó)百名杰出青年中醫(yī)光榮稱號(hào)，被人們親切地譽(yù)為“賈三針”“神三針”。

康復(fù)介入中風(fēng)治療，最近幾年才在國(guó)內(nèi)興起，對(duì)病人和家屬來(lái)說(shuō)更是新生事物，有些患者或家屬只是憑自己的理解來(lái)做康復(fù)，難免會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。

賈馬志曾經(jīng)接診過(guò)一名患者，住院時(shí)已出現(xiàn)胳膊伸不直、手伸不開(kāi)的情況。他在了解病情時(shí)得知，患者的手以前是能伸直、不能彎曲。病人和家屬都覺(jué)得不會(huì)抓握的手會(huì)嚴(yán)重影響病人以后的生活自理，就多練抓握這一動(dòng)作，但是后來(lái)病人的手掌越抓握越緊，張開(kāi)反而很困難了。對(duì)此，賈馬志遺憾地說(shuō)：“在康復(fù)期時(shí)上肢的力量往往呈收縮狀態(tài)，一般患者的手掌都是握著的，這名患者以前伸展開(kāi)的手掌，只要進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練就能恢復(fù)到正常情況，但患者的盲目訓(xùn)練，導(dǎo)致康復(fù)治療師花了近一個(gè)月的時(shí)間，才把患者緊握的手慢慢掰開(kāi)。如果病人和家屬多了解一些康復(fù)的有關(guān)知識(shí)，就不會(huì)發(fā)生類似的事了?！?/p>

誤區(qū)四：沒(méi)有信心，消極治療貽誤病情

俗話說(shuō)：病來(lái)如山倒，病去如抽絲。腦中風(fēng)患者的康復(fù)治療往往要持續(xù)半年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。病人在這不短的時(shí)間里，很容易出現(xiàn)自暴自棄的心態(tài)。尤其是一些壯年病人，發(fā)病前是家庭的支柱，所以希望自己盡快好起來(lái)，但是漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程，讓他們信心盡失。

在康復(fù)期間，只有當(dāng)肌肉力量累積到一定程度時(shí)，才能進(jìn)行下一步的康復(fù)，這是需要過(guò)程的?！按騻€(gè)比方，康復(fù)治療的過(guò)程就像一個(gè)很胖的人在減肥，可能在剛開(kāi)始的時(shí)候，減肥的速度會(huì)很快，但是當(dāng)體重到了某一平臺(tái)期，就會(huì)出現(xiàn)停滯不前的局面。只要度過(guò)了這一平臺(tái)期，進(jìn)展又會(huì)很快?！辟Z馬志說(shuō)：“很多時(shí)候，采取正確、系統(tǒng)的鍛煉方式，能夠有效地避免很多殘疾癥狀的出現(xiàn)?！?/p>

據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過(guò)合理的康復(fù)治療手段，能使70%的腦中風(fēng)患者達(dá)到生活自理，其中30%可以繼續(xù)工作?！澳X中風(fēng)患者只要進(jìn)行合理規(guī)范的康復(fù)治療，可以避免很多殘疾出現(xiàn)，讓他們最大程度地回歸社會(huì)。”賈馬志說(shuō)。

中風(fēng)患者的四個(gè)疑問(wèn)

據(jù)相關(guān)資料表明，中風(fēng)患者康復(fù)的進(jìn)度取決于大腦損傷輕重、中風(fēng)類型、年齡及康復(fù)措施等因素。中風(fēng)患者可以通過(guò)以下問(wèn)題比較全面地了解中風(fēng)疾病的原因及中風(fēng)之后的注意事項(xiàng)。

疑問(wèn)一：中風(fēng)之后是否會(huì)有二次中風(fēng)危險(xiǎn)？

賈馬志表示，二次中風(fēng)發(fā)病率在中風(fēng)之后的兩段時(shí)間內(nèi)危險(xiǎn)最大。3%的中風(fēng)患者在中風(fēng)發(fā)作后30天內(nèi)再次發(fā)生中風(fēng)，1/3的患者在2年內(nèi)發(fā)生二次中風(fēng)?；颊叩木唧w情況是因人而異的，所以與醫(yī)生交談，了解具體危險(xiǎn)因素，制定防止二次中風(fēng)預(yù)防計(jì)劃是極其重要的。賈馬志提醒，高血壓是中風(fēng)的頭號(hào)病因和最大風(fēng)險(xiǎn)因素，心臟病、高血脂或糖尿病也會(huì)增加中風(fēng)危險(xiǎn)。另外，還應(yīng)該注意增加中風(fēng)危險(xiǎn)的生活方式因素，如吸煙、肥胖、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、酗酒和吸毒等。

疑問(wèn)二：什么是中風(fēng)康復(fù)過(guò)程？

盡管不同患者對(duì)中風(fēng)康復(fù)的具體需求有所差異，但是大多數(shù)患者的康復(fù)過(guò)程大體相同。中風(fēng)病情穩(wěn)定后，患者首先在醫(yī)院開(kāi)始輔助性練習(xí)，目的是幫助恢復(fù)一些基本生活技能，如自己吃飯和穿衣等。住院病人會(huì)接受一定的強(qiáng)化訓(xùn)練，增強(qiáng)獨(dú)立性?；颊叱鲈夯丶液?，可以接受門診康復(fù)治療或者家庭康復(fù)治療，盡可能幫助恢復(fù)身體功能。正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練需要3～6個(gè)月的時(shí)間，但是多項(xiàng)研究顯示，中風(fēng)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練，還會(huì)使身體狀況發(fā)生進(jìn)一步地改善。

疑問(wèn)三： 如何降低中風(fēng)危險(xiǎn)？

征求醫(yī)生建議，了解控制高血壓和其他現(xiàn)有健康問(wèn)題的具體措施，培養(yǎng)健康的生活方式，如戒煙、健康飲食、控制體重以及經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的具體計(jì)劃等。戒煙是最有益健康的措施之一，研究發(fā)現(xiàn)，戒煙后2年，中風(fēng)危險(xiǎn)明顯降低；戒煙后5年，中風(fēng)危險(xiǎn)減小到非吸煙者水平。

疑問(wèn)四：中風(fēng)康復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？

患者具體病情不同，康復(fù)時(shí)間自然不盡相同。輕度中風(fēng)患者康復(fù)速度更快，但是對(duì)大多數(shù)中風(fēng)患者而言，恢復(fù)生活技能是終生的任務(wù)。賈馬志表示，雖然中風(fēng)之后頭3個(gè)月康復(fù)效果最好，但是患者恢復(fù)身體各項(xiàng)功能則需要多年的努力，關(guān)鍵是每天堅(jiān)持鍛煉。

特色三針療法治療中風(fēng)后遺癥

中風(fēng)患者常常會(huì)留下偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難等后遺癥，積極治療中風(fēng)后遺癥是患者唯一能夠減輕病痛、提高生活質(zhì)量的方法。賈馬志獨(dú)創(chuàng)的“三針”針刺療法四步治療中風(fēng)后遺癥。

第一步：高氧活腦修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞，重組存活神經(jīng)細(xì)胞功能

通過(guò)制備靜脈用高氧提供高濃度的溶解氧，同時(shí)給予活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，達(dá)到直接向組織供氧，改善微循環(huán)，促進(jìn)損傷神經(jīng)的細(xì)胞修復(fù)及存活神經(jīng)的細(xì)胞功能重組等效果。

第二步：針灸激活改善病灶，恢復(fù)受損大腦

賈馬志獨(dú)創(chuàng)的“三針?lè)ā?，是一種新的針刺療法，它以陰陽(yáng)互根、氣血導(dǎo)引作為指導(dǎo)思想，用陽(yáng)針、陰針、導(dǎo)針針刺三個(gè)關(guān)鍵穴位，從而達(dá)到激活代償、改善病灶、灌通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)受損大腦恢復(fù)的目的。同時(shí)，“三針?lè)ā睂?duì)昏迷期的病人還具有促醒的功效。

第三步：康復(fù)理療增強(qiáng)患肢肌力，改善患者認(rèn)識(shí)功能

三針醫(yī)院開(kāi)設(shè)的康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)療法(PT)和作業(yè)療法（OT），它們?cè)诨謴?fù)和重建功能中起著極為重要的作用。運(yùn)動(dòng)療法師根據(jù)患者功能損傷的程度不同，通過(guò)對(duì)關(guān)節(jié)、肌肉的有針對(duì)性的訓(xùn)練，有目的地訓(xùn)練患者的左右翻身、獨(dú)立坐站及步行訓(xùn)練等，幫助患者重新調(diào)整大腦及身體平衡機(jī)能;作業(yè)治療師從患者的個(gè)人功能的潛力和需要出發(fā)，通過(guò)作業(yè)的訓(xùn)練和治療，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的肌力恢復(fù)，增強(qiáng)軀干肌力和調(diào)整腹背肌力平衡?？祻?fù)訓(xùn)練對(duì)改善患者的認(rèn)知功能，提高其生活自理能力，有非常顯著的效果。

第四步：舌針針刺——改善語(yǔ)言功能，解決吞咽困難

通過(guò)針刺舌部奇穴，活血通絡(luò)，改善語(yǔ)言功能，讓失語(yǔ)患者開(kāi)口說(shuō)話，促使吞咽功能恢復(fù)，幫助吞咽困難患者張口吃飯，提高生活質(zhì)量。

在寒冷的冬天里，人體心腦血管的調(diào)節(jié)功能就會(huì)變差，導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)病率增高。同時(shí)，身患高血壓或者冠心病的中老年人，中風(fēng)、心力衰竭等疾病的發(fā)病率會(huì)急劇增高。有調(diào)查顯示，每年10月到次年2月最易發(fā)生心腦血管疾病。所以賈馬志提醒大家，天氣冷了，更要警惕心腦血管疾病的趁虛而入。