李 菲

（廣東省茂名市中醫(yī)院，廣東 茂名525000）

中西醫(yī)結(jié)合治療臟躁療效觀察

李 菲

（廣東省茂名市中醫(yī)院，廣東 茂名525000）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療臟躁的效果。方法：47例隨機分為對照組23例和觀察組24例，兩組均用奮乃靜、安慰劑、舍曲林等治療，觀察組另用甘麥大棗湯加減治療。結(jié)果：總有效率對照組47．8%、觀察組75．0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組心悸、頭昏頭痛、疲勞及胸悶氣短改善優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：甘麥大棗湯加減配合西藥治療臟躁，療效較好。

臟躁；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

近年來筆者用甘麥大棗湯加減辨證治療臟躁取得一定療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共47例，均為2009年3月至2013年1月我院門診收治患者，均為女性。年齡43～67歲、平均(57.5±6.7)歲，病程5個月～12年。47例隨機分為觀察組24例和對照組23例。符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］?；疾∏笆苓^精神刺激，悲傷欲哭，煩躁易怒，神志恍惚。檢測排除器質(zhì)性病變。

2 治療方法

兩組均用奮乃靜、安慰劑、舍曲林等治療。

觀察組另用甘麥大棗湯加減，小麥、酸棗仁各30g，大棗5枚，甘草9g，茯苓12g。有痰熱加瓜蔞、法半夏，肝郁化火加白芍、石決明，心脾兩虛加黃芪、白術(shù)，頭昏、頭痛加防己、葛根，多夢易驚加磁石、遠(yuǎn)志、五味子。每日1劑，水煎，早晚兩次服。

治療2周為一療程，治療2個療程后觀察療效。治療期間忌食濃茶、咖啡以及辛辣食物，停用其他鎮(zhèn)靜安眠藥。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。痊愈：精神抑郁、喜怒無常、煩躁不安等癥狀基本消失。有效：癥狀明顯減輕。無效：癥狀無改善。

用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后癥狀比較見表2。

表2 兩組治療前后癥狀比較 例（%）

5 討 論

臟躁多因情志抑郁或過度思慮，引起心脾損傷，臟陰虛乏而發(fā)病。情志病多與肝有關(guān)，肝易犯脾，肝血不足，脾失其所養(yǎng)。而致脾虛。心與肝互為子母，心病即子病及母傷肝，必致肝虛。心血不足，使虛火偏亢，臟陰失養(yǎng)，窮必及腎。肺主氣，過度悲傷，使肺氣不暢，日久氣郁化熱，熱熏耗損肺氣。因此，臟躁病及五臟，但以心為主。治療常從心肝血虛著手，養(yǎng)心安神。

甘麥大棗湯方中浮小麥，養(yǎng)肝除心煩，甘草補養(yǎng)心氣、緩急和中，大棗補益脾胃、補血潤燥。因此，甘麥大棗湯加減配合西藥治療臟躁有良好療效。

［1］ 龐武耀,李明亞,李娟好．甘麥大棗合百合地黃湯加減抗抑郁作用研究［J］．廣東藥學(xué)院學(xué)報．2008,24(6)：587-589．

2014-05-16

R255.9

B

1004-2814（2014）10-0955-01