王朝楊

（江西省吉安市萬安縣沙坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 萬安 343818）

清中湯加味治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃病臨床分析

王朝楊

（江西省吉安市萬安縣沙坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 萬安 343818）

目的：觀察清中湯加味治療幽門螺旋桿菌（Hp）相關(guān)性胃病的效果。方法：80例分為對照組48例和觀察組32例，兩組均用西藥治療，治療組另用清中湯加味治療。結(jié)果：總有效率治療組93．8%、對照組72．9%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：清中湯加味治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃病臨床效果顯著。

幽門螺旋桿菌；相關(guān)性胃??；清中湯加味

我們用清中湯加味治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃病效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共80例，均為2013年2月至2014年1月收治患者。男47例、女33例，年齡22～60歲、平均（41±1.1）歲，病史3～18年，胃十二指腸潰瘍25例、慢性萎縮性胃炎29例、慢性淺表性胃炎26例。隨機(jī)分為對照組48例和觀察組32例，兩組性別、年齡、病史等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀為泛酸，噯氣，惡心，納差，腹部疼痛。電子胃鏡以及病理檢查確診為消化性潰瘍或慢性活動性胃炎，幽門螺旋桿菌C13尿素呼氣試驗(yàn)檢測顯示為陽性。

2 治療方法

兩組均口服蘭索拉唑片30mg、每日1次，甲硝唑0.4g、每日2次，克拉霉素緩釋片0.5g、每日2次。

觀察組另用清中湯（草豆蔻15g、茯苓30g、陳皮20g、法半夏15g、梔子15g、黃連15g、甘草6g），腹瀉嚴(yán)重加石榴皮20g，葛根20g；舌苔黃厚膩加冬瓜仁20g，薏苡仁30g，白花蛇舌草30g，蒲公英30g；舌苔白厚膩加厚樸15g，蒼術(shù)15g，砂仁15g，藿香30g；舌質(zhì)有瘀點(diǎn)加紅花15g，桃仁15g，莪術(shù)15g，丹參20g；泛酸加吳茱萸6g，烏賊骨30g，瓦楞子30g；腹脹加香附20g，佛手片20g，廣木香15g；疼痛加白芍30g，金鈴子15g，延胡索20g。日1劑，水煎，每次服200mL，每日3次。

兩組均治療14天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

顯著改善：臨床癥狀消失，Hp轉(zhuǎn)陰，胃鏡檢查示炎癥消失，黏膜組織恢復(fù)情況良好，消化性潰瘍消失，大便淺血試驗(yàn)陰性。改善：臨床癥狀基本消失，Hp轉(zhuǎn)陰，經(jīng)胃鏡檢查可見黏膜組織有所改善，病變范圍縮小50%以上，潰瘍縮小50%以上。無效：臨床癥狀部分改善，檢查顯示Hp為陽性，胃鏡檢查可見潰瘍或炎癥無明顯變化或惡化。

用SPSS10.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃病屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇。病機(jī)為脾胃氣虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝胃不和，氣滯血瘀。清中湯方中茯苓健脾利水滲濕，陳皮理氣調(diào)中燥濕，法半夏燥濕和胃，草豆蔻化濕醒脾，黃連燥濕清熱，梔子瀉火涼血解毒。諸藥合用，共奏清熱解毒之效。

清中湯加味治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃病效果較好。

［1］ 黃朝宗．清中湯加味治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃病85例療效觀察［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（27）：24．

2014-06-13

R256.337.33

B

1004-2814（2014）10-0928-01