龔菊平

（廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院，廣東 惠州 516300）

活血化瘀法治療子宮肌瘤療效觀察

龔菊平

（廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院，廣東 惠州 516300）

目的：觀察活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：98例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例，觀察組用活血化瘀中藥治療，對(duì)照組用米非司酮治療。結(jié)果：觀察組治療后綜合療效及治療后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月子宮肌瘤瘤體縮小程度、月經(jīng)改善均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論：活血化瘀中藥治療子宮肌瘤臨床療效顯著，用藥安全性好。

子宮肌瘤；活血化瘀；中藥

我們用活血化瘀中藥治療子宮肌瘤取得較好效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共98例，均為2011年1月至2013年4月我院診治患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例。觀察組年齡28～54歲，平均年齡（38.1±6.8）歲；病程3個(gè)月～36個(gè)月，平均（18.1±5.2）月；瘤體數(shù)目1～4個(gè)，平均（2.1±0.9）個(gè)；瘤體體積130～500mm3，平均（254.0±131.2）mm3。對(duì)照組年齡26～53歲，平均年齡（39.2±7.1）歲；病程2個(gè)月～39個(gè)月，平均（16.2±6.3）月；瘤體數(shù)目1～4個(gè)，平均（2.0±0.9）個(gè)；瘤體體積139～514mm3，平均（241.1±134.1）mm3。兩組年齡、病程、瘤體數(shù)目及大小等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增加，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)血顏色黑伴血凝塊，不規(guī)則陰道出血，腰腹墜脹感，不孕等。符合《婦產(chǎn)科學(xué)》子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。

2 治療方法

對(duì)照組用米非司酮12.5mg，口服，1日1次，連服3個(gè)月。觀察組用桂枝8g，雞血藤15g，臺(tái)烏10g，淫羊藿15g，茯苓8g，當(dāng)歸8g，桃仁8g，紅花8g，香附8g，枳殼6g，赤芍8g，丹皮8g，苡仁30g。加水600mL后煎后分3次口服，每日1劑，連服3個(gè)月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：子宮肌瘤縮小3/4以上，月經(jīng)量及經(jīng)期恢復(fù)正常。顯效：子宮肌瘤瘤體縮小1/2以上，且月經(jīng)量及經(jīng)期顯著改善。有效：子宮肌瘤瘤體縮小1/3～1/2，月經(jīng)量有所減少。無(wú)效：子宮肌瘤瘤體未見(jiàn)明顯縮小，月經(jīng)情況未見(jiàn)改善。

4 治療結(jié)果

兩組療效見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療后瘤體體積見(jiàn)表2。

表2 兩組治療后肌瘤體積比較（mm3,）

兩組月經(jīng)情況比較見(jiàn)表3。

表3 兩組月經(jīng)情況比較

觀察組和對(duì)照組分別有4例、6例出現(xiàn)上腹部悶脹不適，兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.44，P＞0.50）。

5 討 論

子宮肌瘤屬中醫(yī)“瘢瘕”范疇［2］。病位在胞宮，病因?yàn)橥飧辛?、?nèi)傷七情，病機(jī)為臟腑經(jīng)絡(luò)失和、瘀血凝阻。治療主要用活血化瘀法。桃仁活血化瘀、桂枝溫經(jīng)通脈，芍藥活血，茯苓健脾［3,4］。諸藥合用，可達(dá)化瘀消瘤、調(diào)經(jīng)固沖、消除病邪之效?；钛鲋兴幹委熥訉m肌瘤可有效縮小肌瘤體積、縮短月經(jīng)經(jīng)期、減少月經(jīng)經(jīng)量，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

［1］ 樂(lè)杰．?huà)D產(chǎn)科學(xué)［M］,北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：342-343．

［2］ 林珍蓮． 86例子宮肌瘤的重要治療體會(huì)［J］．遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，7（5）：101-102．

［3］ 姜利國(guó)．復(fù)方中草藥治療子宮肌瘤36例臨床觀察［J］．中國(guó)臨床醫(yī)生，2010，34（9）：68-69．

［4］ 王晉生．中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，1（11）：250-251．

2014-05-26

R271.973.3

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1004-2814（2014）10-0918-02