楊舒涵賀 晶
(1.中國(guó)人民解放軍總裝備部 北京第一干休所,中國(guó) 北京100000;2.中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 南樓綜合外科,中國(guó) 北京100000)
在我國(guó)特殊的歷史條件下產(chǎn)生了一種特殊的群體,就是部隊(duì)離休老干部(以下簡(jiǎn)稱老干部)。他們有別于一般的干部,有別于一般的老人。作為部隊(duì)干休所的醫(yī)生,做好他們的保健工作,是一項(xiàng)關(guān)系到國(guó)家持續(xù)發(fā)展、部隊(duì)安全穩(wěn)定的政治工作。做好老干部的保健工作,與其進(jìn)行有效的溝通尤為重要。
老干部大都是上世紀(jì)20年代左右出生的人,現(xiàn)在的年齡都在80歲到100歲之間,因?yàn)槟昙o(jì)較大,所以生理上會(huì)出現(xiàn)器官老化、感覺力、記憶力、視力、聽力下降等現(xiàn)象。
隨著年齡的增長(zhǎng),身體逐漸衰老,由此引起了形態(tài)改變,容易導(dǎo)致老干部對(duì)自己的形象不滿意,自尊心容易受挫,再加上離休后的角色改變,容易產(chǎn)生孤獨(dú)、失落、沮喪等不良情緒。尤其是生了病之后,更會(huì)出現(xiàn)煩惱、自卑、抑郁等情緒。
由于老干部離休前位高權(quán)重,有著良好的社會(huì)關(guān)系,離休后,生活待遇優(yōu)厚,在精神上特別需要?jiǎng)e人的尊重。
由于老干部的自身?xiàng)l件,人生經(jīng)歷和文化背景等方面與醫(yī)務(wù)人員存在不同程度的差異,所以 醫(yī)務(wù)人員首先要站在老干部的立場(chǎng)上,設(shè)身處地為他們著想,從他們的角度去考慮問題。這樣才能有效的與老干部進(jìn)行溝通。
和顏悅色,輕聲細(xì)語(yǔ),介紹衛(wèi)生所的先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)力量,讓老干部患者對(duì)衛(wèi)生所有一個(gè)全面的了解,取得他們的信任。
恰當(dāng)?shù)姆Q呼:對(duì)老干部而言,最基本的要求之一就是要受到尊重,這種要求既強(qiáng)烈敏感,又合理正常,因此最好稱呼他們“首長(zhǎng)”、“阿姨”等。交談時(shí)多一聲問候,使老干部感覺賓至如歸;診療時(shí)多一些咨詢,增強(qiáng)老干部對(duì)抗疾病的信心;操作時(shí)多一點(diǎn)解釋,解除老干部的思想顧慮。醫(yī)務(wù)人員與病人接觸得當(dāng),可以達(dá)到良好的溝通目的。例如:輕輕攙扶動(dòng)作不便者,為嘔吐病人輕輕拍背,當(dāng)病人的病情有所好轉(zhuǎn)時(shí)雙手緊握病人的手,以示祝賀等,這些都是有益的溝通。這些都會(huì)拉近與老干部之間的親近感。
在老干部自述病情時(shí),要全神貫注,多用眼神交流,并給予適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),比如適時(shí)地說(shuō)“對(duì)”、“是”、“哦”等,用點(diǎn)頭的方式接受部隊(duì)離休老干部自述的內(nèi)容,不輕易打斷他們說(shuō)話。老干部因?yàn)槟挲g大,有些可能吐字不清,嘮叨重復(fù),有些可能記憶力差,采集病史時(shí)忘記說(shuō)明,此后又多次補(bǔ)充病史和癥狀,對(duì)于類似情況,醫(yī)務(wù)人員不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。及時(shí)肯定病人的各種感受的真實(shí)性,切不可妄加否定而導(dǎo)致醫(yī)患之間互不信任。[3]在病人訴說(shuō)痛苦的經(jīng)歷時(shí),醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅、深沉,表示正在分擔(dān)對(duì)方的痛苦;在病人情緒高漲時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)報(bào)以興奮的微笑,表示正在分擔(dān)對(duì)方的快樂;當(dāng)病人耳背時(shí),醫(yī)務(wù)人員要湊到病人的耳邊交談,偶爾也不妨來(lái)一點(diǎn)小幽默或夸一夸老干部,這樣不但能鼓勵(lì)病人說(shuō)話,而且也可以使得醫(yī)生的形象顯得和藹可親。[1]
對(duì)老干部在陳述病史時(shí)講不清楚或的地方,向家屬補(bǔ)充詢問病史,并合理的解疑釋惑爭(zhēng)取家屬積極配合醫(yī)務(wù)人員做好診療工作。
干休所是一個(gè)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為一名干休所的醫(yī)務(wù)人員,首先要有一手過(guò)硬的診療技術(shù),能夠很好地治病救人,這是改善醫(yī)患關(guān)系的重要因素,也是與病人有效溝通的前提。如果一個(gè)醫(yī)生能夠讓疾病在治療過(guò)程中逐漸好轉(zhuǎn)并且能夠很好地得到康復(fù),那么患者就會(huì)信任他、敬服他,愿意與他進(jìn)行溝通,進(jìn)而主動(dòng)地配合治療,形成良好的醫(yī)患關(guān)系。無(wú)論多么巧言善辯的醫(yī)生,沒有高超的醫(yī)療技術(shù)做基礎(chǔ),就難以為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。如果醫(yī)生醫(yī)學(xué)局限,或者未做精心準(zhǔn)備,草率進(jìn)行診療,則病人就會(huì)對(duì)醫(yī)生缺乏信任感,也就無(wú)從談到有效溝通。[2]以人文理念對(duì)待老干部:
老干部工作難做,難就難在我們部分醫(yī)務(wù)人員的思維方式仍停留在“以醫(yī)為尊”、“患者求醫(yī)”的水平上,難就難在服務(wù)上?;疾±细刹渴紫仁且粋€(gè)平等的社會(huì)人,其次才是一個(gè)需要幫助的病人,患病老干部不是機(jī)器,不是醫(yī)生加工的對(duì)象,醫(yī)生要由同情、憐憫上升到尊重與愛護(hù)。要尊重患病老干部的醫(yī)療權(quán)力,包括知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)等,力爭(zhēng)最優(yōu)的診療方案,最小的不良后果。醫(yī)學(xué)的人性化、人文化及其人道原則的基本特征,不僅要為患病老干部解除痛苦,更要為他們的身心健康提供盡可能的幫助,安撫他們的心理沖突:如焦慮、畏懼、恐慌、絕望等,從而提高生命質(zhì)量。[1]
總之,溝通是以老干部為中心的活動(dòng),是衛(wèi)生所醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)?;疾±细刹康闹委煿ぷ髯钪匾?,但大量的、費(fèi)時(shí)的、卓有成效的工作是溝通工作。在我們溝通的實(shí)踐中要樹立以人為本的服務(wù)理念,不僅治病救人,還要滿足老干部的心理需求,為老干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
[1]張巖.談醫(yī)務(wù)人員的非語(yǔ)言性交流技巧對(duì)醫(yī)患溝通的影響[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005,26(1):48-49.
[2]朱毅.醫(yī)學(xué)人文理念與醫(yī)患關(guān)系芻議[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2004,21(6):41-42.
[3]趙陽(yáng).加強(qiáng)醫(yī)患溝通 減少醫(yī)療糾紛[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,21(6):373-374.