周 利，周玉萍

(黔南州貴定縣中醫(yī)院 內科，貴州 黔南州 551300)

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中西醫(yī)結合護理中風患者臨床療效觀察

周 利，周玉萍

(黔南州貴定縣中醫(yī)院 內科，貴州 黔南州 551300)

目的：觀察中西醫(yī)結合護理中風患者的臨床療效。方法：選擇30例中風患者為研究對象，對其進行中西醫(yī)結合護理，并觀察臨床效果。結果：經過護理，患者神經系統(tǒng)反應能力增強，日常生活能力提高，病情好轉率提升。結論：中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段結合肢體、語言、心理訓練能整體提升患者康復水平，是護理中風患者的有效手段。

中風患者；中西醫(yī)結合；護理

中風是中老年人群高發(fā)病。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，中風的發(fā)病率和死亡率均已有所下降，但其后遺癥帶來的危害仍未減輕。研究顯示，中風患者的存活率僅為70%～80%[1]。本研究采用中醫(yī)針灸、藥棒穴位按摩、中藥塌漬等手法結合西方現(xiàn)代心理、肢體康復訓練等護理中風患者后期，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年8月-2013年8月收治的30例中風患者為研究對象，其中男性17例，女性13例，年齡48～72歲；18例患者有偏癱癥狀，伴隨口眼歪斜者11例，伴隨語言障礙者14例。

1.2 方法

1.2.1 針灸 針灸是我國傳統(tǒng)的治療手法，也是治療中風的有效方法。研究發(fā)現(xiàn)，針灸可通過刺激外部身體結構，將皮膚觸感傳入體內從而調節(jié)神經元功能，促進患者日常生活能力的恢復。此外，采用針灸辨證論治疾病可獲得意想不到的效果。進行針灸前應分主穴和配穴；主穴包括百會、太沖、內關、足三里等穴位。配穴中，口舌歪斜者選擇下關透地倉，足下垂者采用脛前肌透刺，大小便失禁者選擇關元、太溪、腎俞、三陰交穴位等。每日針刺兩回，主穴搭配配穴，15天為1個療程，治療2個療程。

1.2.2 藥棒穴位按摩 藥棒按摩在現(xiàn)代醫(yī)學中不常用，但在民間依然使用。其是指先在穴位上涂抹藥水，然后用專門的木棒叩擊穴位治療疾病。經過反復的涂抹和叩擊，局部皮膚出現(xiàn)斑塊，并有灼熱感，疼痛逐漸消失。每次治療15min，10次為1個療程。另根據(jù)患者的病情和病變部位選擇點、拍、打、甩等合適手法進行治療。

1.2.3 中藥塌漬 中藥塌漬是指選用不同的藥物，將塌療和漬療結合起來，發(fā)揮疏通祛風、除濕解毒療效的一種治療方式。該法簡便易行，是在中醫(yī)理論的基礎上，使用熱力和藥物的兩重作用濕敷，對患者進行護理。應根據(jù)患者的病情選擇不同的藥物、療程、水溫等，治療前對患者進行心理評估，記錄其個體差異，如耐受力和皮膚敏感度等。借助音樂轉移患者的注意力，緩解其心理壓力，提高治療質量[2-3]。

1.2.4 肢體訓練 患者進行西式身體康復鍛煉，以改善其活動能力、口語表達能力等。主要采用被動治療，循序漸進，以保持體力、不疲勞為前提。根據(jù)患者病情，可選擇腳踩木板等活動。

1.2.5 心理輔導 中風患者在短時間內由健康人變?yōu)樽岳砝щy的病人，心理和生理上均難以接受。醫(yī)護人員在護理過程中應耐心鼓勵患者，引導其恢復期的康復活動，對不同性格的患者采取不同的心理護理，提高其康復信心，使其積極配合醫(yī)護人員完成治療。

2 結果

經過針灸、藥棒穴位按摩、中藥塌漬等綜合中醫(yī)治療，并配以肢體康復和語言訓練，30例患者的神經系統(tǒng)興奮性和反應性均有較大改善，肢體運動功能有所恢復，總有效率達94.0%。

3 討論

中風是當前死亡率最高的三大心血管疾病之一。我國每年都有200萬人群發(fā)病，能存活下來的僅有60萬[4]。大多數(shù)中風患者均有不同程度的后遺癥，其家庭需承擔較大的經濟和精神壓力，因此本次研究更有實際意義。

國內外護理中風患者多采用綜合手段，如中式針灸、中藥塌漬以及西式肢體康復訓練等，傳統(tǒng)中醫(yī)學與西方護理學相結合。文獻報道顯示，傳統(tǒng)中醫(yī)手法能顯著改善肢體功能障礙，如針灸、藥棒穴位按摩、推拿手法等。本研究建立了中西醫(yī)結合護理中風患者的規(guī)范化操作，減輕了患者的身體和精神負擔，縮短了康復時間，節(jié)省了治療成本。綜上所述，中西醫(yī)結合護理中風患者的療效優(yōu)于單一方法護理，可發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學的獨特優(yōu)勢，值得臨床推廣應用。

[1] 樊榮華,周莉,劉斌,等.中藥熏洗配合情志護理治療中風后偏癱，肢體腫脹的護理觀察[J]. 醫(yī)學前沿,2012,34(2):328.

[2] 張寶英,孫月紅.音樂療法在圍棋手術期患者中的應用[J].天津護理,2009,17(4):243-244.

[3] 盧萍.中西醫(yī)結合護理中風患者的體會[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,27(3):88.

[4] PANG MYC, ENG JJ. Fall-related self-efficacy，not balance and mobility performance，is related to accidental falls in chronic stroke surviors with low bone mineral density[J]. Osteoporos Int,2008,19(7):919-927.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-01-09

周利(1973-)，女，貴州省黔南州貴定縣中醫(yī)院主管護師，研究方向為內科護理。

R730.59；R255.2

A

1673-2197(2014)08-0092-01