孔 平

(湖南省人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖南長(zhǎng)沙410002)

超聲吸引刀刀頭的使用和保養(yǎng)

孔 平

(湖南省人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖南長(zhǎng)沙410002)

自美國(guó)于1967年首次將超聲吸引探頭運(yùn)用于白內(nèi)障摘除手術(shù)以來,超聲吸引刀(又稱CUSA)已經(jīng)廣泛地運(yùn)用于大部分外科手術(shù),包括胸科手術(shù)、神經(jīng)外科 、消化道手術(shù)、泌尿科手術(shù)、骨科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù) 、整型手術(shù)。和傳統(tǒng)手術(shù)相比:超聲吸引刀(又稱CUSA)不但能夠減少術(shù)中出血量，而且縮短手術(shù)時(shí)間。更重要的是能夠安全切除以往認(rèn)為危險(xiǎn)的、不可能切除的腫瘤組織。同時(shí)避免了殘留癌細(xì)胞種植的危險(xiǎn)，對(duì)術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率的減少起到了較好的作用。CUSA性能穩(wěn)定， 操做方便，使用時(shí)無噪音，無異常氣味，能較好裸露和處理肝內(nèi)管脈， 可清楚顯示斷面的各種管道，從而安全結(jié)扎，出血少，一般無需阻斷肝門，尤其適合肝臟深部和肝門區(qū)一些較大管道的解剖。

超聲刀刀頭的使用和保養(yǎng)注意事項(xiàng)具體如下：

(1)超聲刀放置在離電刀至少1m遠(yuǎn)處，如果可能，將主機(jī)插入兩個(gè)不同的墻壁電源出口。

(2)在按STANDBY 后開始測(cè)試(針對(duì)數(shù)碼超聲刀)必須完成整個(gè)測(cè)試過程，否者測(cè)試會(huì)再重復(fù)，測(cè)試時(shí)刀頭必須在空氣中，刀頭應(yīng)張開，不要閉合空踩，也不要碰到金屬，可由腳控或手控操作。

(3)測(cè)試和使用過程不要觸摸刀頭。

(4)使用時(shí)最好把組織鉗夾在刀頭前2/3的部位進(jìn)行操作。

(5)使用每隔10～15min時(shí)，把刀頭浸在水中踩腳踏并輕輕抖動(dòng)，把刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞。

(6)清洗10mm刀芯時(shí)用軟布輕擦，切忌用刷子刷洗，以免損傷硅膠環(huán)，影響功能(硅膠環(huán)影響振奮和能量)

(7)持續(xù)工作超過10s對(duì)刀頭的損傷是最大的，一般7s就會(huì)斷。盡量放開，再二次工作。

(8)咬住組織后不可以向上挑，提醒醫(yī)助把組織拉緊，保證一定的張力。

(9)把柄不可以壓的太緊，建議拿出，看使用的是哪個(gè)面。

(10)工作時(shí)，絕對(duì)不允許旋轉(zhuǎn)刀頭，否則對(duì)刀頭損傷很大。

(11)雖然可以，但不建議夾太大的組織，盡量游離好。

(12)當(dāng)?shù)额^的咬齒不動(dòng)時(shí)，應(yīng)該是因?yàn)樘坠艿臓恳z斷了。

(13)壓軸不要到90°

(14)長(zhǎng)時(shí)間使用不拿出時(shí)，溫度高，最易形成結(jié)痂塊；長(zhǎng)期停留會(huì)干燥，損傷牽引絲，此時(shí)調(diào)整，拉牌子即可，不用拉鉛絲。

(15)不要在血液中使用。

(16)不用超聲刀時(shí)應(yīng)及時(shí)停關(guān)，使用完畢后按STANDBY鍵，5min后關(guān)閉主機(jī)。

(17)刀頭用完后宜馬上清洗，避免血塊凝固，影響清洗效果。

(18)把刀頭浸泡在適酶中，可以分解血液和蛋白。

(19)刀頭是一次性的，不建議多次使用。

(20)手柄和刀頭的消毒方法——薰蒸(環(huán)氧乙烷)。

2014-05-05

R197.39

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1002-2376(2014)09-0094-01