張翠云

(商丘市第五人民醫(yī)院婦科，河南 商丘 476000）

固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血的臨床療效

張翠云

(商丘市第五人民醫(yī)院婦科，河南 商丘 476000）

目的分析研究固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片（媽富?。┲委煾昶诠δ苄宰訉m出血的臨床療效。方法隨機(jī)選取2013年4月～2014年4月于本院就診的60例更年期功能性子宮出血患者作為研究對(duì)象，并將其依據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組（n=30）及觀察組（n=30）；對(duì)照組患者使用去氧孕烯炔雌醇片進(jìn)行治療，觀察組患者則在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用固沖止崩湯；比較兩組患者的療效。結(jié)果觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者月經(jīng)規(guī)律時(shí)間、控制出血時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生幾率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論固沖止崩湯聯(lián)合媽富隆治療更年期功能性子宮出血具有較好的臨床療效。

固沖止崩湯；去氧孕烯炔雌醇片；更年期功能性子宮出血

更年期功能性子宮出血在婦科臨床上屬于較為常見(jiàn)的病癥類(lèi)型，其多與婦女卵巢功能退化有一定關(guān)系。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示大約51%的婦女會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)律流血、出血量多、月經(jīng)周期延長(zhǎng)等不良癥狀[1-2]。在中醫(yī)看來(lái)該類(lèi)病癥屬于崩漏，其屬于傳統(tǒng)的婦科疑難病癥。本次研究隨機(jī)選取2013年4月～2014年4月于本院就診的60例更年期功能性子宮出血患者作為研究對(duì)象，分析研究固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血的臨床療效，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年4月～2014年4月于本院就診的60例更年期功能性子宮出血患者作為研究對(duì)象，并將其依據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組（n=30）及觀察組（n=30）；所有患者均符合更年期功能性子宮出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)，非更年期患者、對(duì)本次研究中所用藥物過(guò)敏的患者，存在生殖器性病史的患者；其中觀察組：患者年齡44～53歲，平均年齡（47.4±2.2）歲；病程2～12個(gè)月；平均病程（5.3±1.3）月；對(duì)照組：患者年齡44～52歲，平均年齡（48.1±2.5）歲；病程3～11個(gè)月，平均病程（5.9±1.3）月；兩組患者在年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究目的及方法均已詳細(xì)告知患者及其家屬，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

①對(duì)照組：術(shù)后第1天開(kāi)始服用去氧孕烯炔雌醇片，用法用量：3次/d，口服，止血3天后逐步減輕用藥量至1次/d；治療周期為3周。

②觀察組：在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上，于手術(shù)當(dāng)天開(kāi)始加服固沖止崩湯（藥方：黃芪30 g、黨參30 g、山萸肉30 g、生地20 g、旱蓮15 g、棕櫚炭15 g、升麻10 g、女貞子10 g、海螵鞘10 g、柴胡10 g、白芍10 g、甘草6 g）；用法用量：1劑/d，早晚兩次服用，3周為1個(gè)療程，停藥1周后繼續(xù)下1個(gè)療程，總治療周期為3個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

治療后患者月經(jīng)恢復(fù)正常且有6次以上規(guī)律月經(jīng)（或完全閉經(jīng)）則可判斷為痊愈；患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀均有明顯改善且月經(jīng)基本恢復(fù)正常則可判斷為有效；陰道出血癥狀未有任何改變則可判斷為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效的對(duì)比

3 討 論

去氧孕烯炔雌醇片具有修復(fù)子宮內(nèi)膜以及止血的作用。一般而言功能性子宮出血大部分為無(wú)排卵性出血，月經(jīng)量過(guò)多、月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及不規(guī)則陰道出血是其主要臨床癥狀。去氧孕烯炔雌醇片雖具有一定的止血功效，但大量研究結(jié)果顯示該藥物單獨(dú)使用會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的副作用[4-5]。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為該病癥主要是因沖任不固、子宮藏瀉所致，故治療上以澄源、復(fù)舊以及塞流為主。

在本次研究中觀察組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用了固沖止崩湯，該藥物具有補(bǔ)益肝腎、升陽(yáng)舉陷、收斂固澀、止血清虛熱的功效。從研究結(jié)果來(lái)看觀察組的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生幾率、控制出血時(shí)間以及月經(jīng)規(guī)律時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組。該研究結(jié)果表明：兩種藥物合用可在極大程度上降低去氧孕烯炔雌醇片對(duì)人體造成的副作用，同時(shí)也可強(qiáng)化療效。本次研究結(jié)果與薄利亞等人的研究結(jié)果具有較高的相似性[6]。

綜上所述，固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血臨床療效顯著，其可顯著提升患者的康復(fù)速度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考資料

[1] 張 紅,李偉莉.中醫(yī)藥治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血臨床研究進(jìn)展[J].河北中醫(yī),2012,34(7):1100-1101.

[2] 劉麗萍.固沖止崩湯聯(lián)合媽富隆治療更年期功能性子宮出血40例[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(9):276-277.

[3] 李效蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期功能性子宮出血40例[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(1):345-346.

[4] 韓艷梅.固沖止崩湯聯(lián)合媽富隆治療更年期功能性子宮出血43例臨床觀察[J].藥物與人,2014,37(6):169-171.

[5] 李燕忠.益氣補(bǔ)血湯治療更年期功能失調(diào)性子宮出血30例臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2012,24(10:78-80.

[6] 薄麗亞,王 茹.固沖湯加減治療更年期功能性子宮出血68例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,17(3):123-125.

Gu chong zhibeng decoction combined with desogestrel and ethinyl estradiol tablets clinical curative effect in the treatment of climacteric dysfunctional uterine bleeding

ZHANG Cui-yun
(Shangqiu fi fth people’s hospital gynecology, Henan Shangqiu 476000,China)

ObjectiveAnalysis of Guchong zhibeng decoction combined with desogestrel and ethinylestradiol Tablets the clinical curative effect of the treatment of climacteric dysfunctional uterine bleeding..MethodsA randomly selected in 2013 April～2014 year in April in our hospital 60 cases of climacteric dysfunctional uterine bleeding patients as research object, and the basis of different treatment s chemes for the control group (n=30) and observation group (n=30); patients in control group were treated by marvelon, patients in the observation group in the control group treatment program on the use of solid ducted zhibeng decoction; compare the effi cacy of twogroups of patients..ResultsIn the observation of patients in the treatment group the effective rate was signifi cantly higher than the control group (P＜0.05); the observation time, patients menstrual rule to control the bleeding timeand adverse reaction incidence was signifi cantly better than the control group (P＜0.05)..ConclusionGuchongzhibeng decoction combined with marvelon in the treatment of climacteric dysfunctional uterine bleeding has good clinical effect.

Gu chong zhibeng decoction; Marvelon; Climacteric dysfunctional uterine bleeding

R711.74

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