郭 蕾，曹洪警，劉 杰

(解放軍201醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心，遼寧遼陽111000)

在野外訓(xùn)練護(hù)理工作中無菌器械、一次性無菌器材配備與管理

郭 蕾，曹洪警，劉 杰

(解放軍201醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心，遼寧遼陽111000)

目的：在野外訓(xùn)練中通過規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的物資管理，有效的提高傷員就地?fù)尵鹊募皶r(shí)性和有效性，并保障傷員的醫(yī)療安全。方法：通過制定清晰明確的示意圖，并嚴(yán)格落實(shí)專人專管物資的制度，從而有效的輔助醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療救治工作。結(jié)果：我們結(jié)合多次參野外訓(xùn)練工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)急救器械、器械進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置與嚴(yán)格管理，有效提高了傷員就地?fù)尵鹊募皶r(shí)性和有效性。

野外訓(xùn)練； 無菌器械；器材；配備

1 急救無菌物品配備

1.1 急救無菌包：對(duì)于外傷救治，一般以清創(chuàng)、縫合為主，配備的器械包括：刀柄 1 把 、 直剪 1把、持針器 1 把、 直止血鉗 2把、有齒鑷 1 把 、彎止血鉗 2把、無齒鑷 1把 、彎盤1把、縫合針1套、0號(hào)線1軸。

1.2 急救器材：傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治主要是保護(hù)心、肺、腦功能，維持肢體功能，需要準(zhǔn)備的急救器材包括：

1.2.1 輔助呼吸系列：開口器1個(gè)、拉舌鉗1個(gè)、壓舌板1個(gè)口咽通氣管1只、簡(jiǎn)易呼吸皮囊1個(gè)、加壓面罩1個(gè)、四頭帶1根、氧氣袋1個(gè)、一次性吸氧管1根；

1.2.2 止血固定系列：無菌紗布若干、繃帶2卷、三角巾5塊、膠布1卷、卷形可塑夾板1卷、頸托1個(gè)、胸腹帶1根；

1.2.3 循環(huán)支持系列：一次性輸液器5副、5號(hào)輸液針頭5個(gè)，8號(hào)輸液針頭5個(gè)，套管針5副，5 mL注射器10副、20 mL注射器10副、無菌棉簽1包、止血帶1根、安爾碘消毒液1瓶。

1.2.4 其他輔助用品：包括口罩、無菌手套、免洗手消毒液、2.5% ～3.5%過氧化氫溶液、血壓計(jì)1個(gè)、聽診器1個(gè)、手電筒1個(gè)。

1.3 急救藥品：用藥途徑通常以靜脈給藥為主，配備的靜脈藥物包括：鹽酸腎上腺素注射液1mg×5支，多巴胺注射液20 mg×5支，洛貝林注射液3 mg×5支，利多卡因注射液100 mg×5支，地塞米松注射液5 mg×5支，安定注射液10 mg×2支，甘露醇注射液2瓶，平衡液2瓶，5%葡萄糖氯化鈉注射液2瓶。

2 急救器械、器材的管理方法

2.1 制訂清晰醒目的示意圖：將無菌包內(nèi)物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量列成表格并按照一定的順序排列，急救器材及輔助用物按照類別固定擺放的位置，根據(jù)物品的擺放位置制成示意圖。方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)補(bǔ)充、歸類。

2.2 物品管理 ： 由專人負(fù)責(zé)無菌器械清潔、消毒、滅菌、儲(chǔ)存、使用。特別注意器材包裝、標(biāo)識(shí)及失效期問題。針對(duì)一次性無菌物品堅(jiān)持專人回收，及時(shí)毀形、消毒和進(jìn)行無害化處理，并做好處理及回收后的記錄，防止對(duì)周圍環(huán)境的污染及杜絕一次性物品使用后的再流通。

3 小結(jié)

在抗野外訓(xùn)練任務(wù)中，醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療救護(hù)工作是以挽救生命為第一目標(biāo)，爭(zhēng)分奪秒的救治傷員，珍惜救治的時(shí)效性。所以合理、快速、準(zhǔn)確的物資準(zhǔn)備是開展救治工作的有力保障。另外，通過規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的有效管理，也很好的保障了傷員的醫(yī)療安全。

2014-03-06

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