蘇建明

(中山市中醫(yī)院，廣東中山528400)

AK200血液透析機流量故障的分析與維修

蘇建明

(中山市中醫(yī)院，廣東中山528400)

AK200血液透析機是治療腎衰的最主要設備之一，為了保證設備在治療過程中的安全有效運行，應加強對該設備流量故障的分析，發(fā)現(xiàn)故障，及時維修和排除。

AK200血液透析機；故障；維修

AK200血液透析機是為腎衰患者提供腎臟替代的一種治療工具，集電子、聲光、機械、水路、自動化控制和化學為一體，其核心部件是超濾單元，該單元的功能是進行流量控制和超濾計算，主要是通過磁電原理平衡流速反饋容量實現(xiàn)的。超濾單元中有兩個形狀相同的管路，管路位于固體鐵氧磁心內，周圍包著電磁鐵線圈，當電流經(jīng)過電磁鐵線圈時，會產(chǎn)生相應的電磁場，若流經(jīng)磁場的液體含有電解質，那么液體所流經(jīng)的管路就會產(chǎn)生低電壓。在兩條管路中，一條管路測量輸送到透析器的流量，另一條管路測量回流的流量，兩種流量之差是超濾量。據(jù)統(tǒng)計，在透析液供給系統(tǒng)常見的故障中，流量異常占26.5%。

1 故障現(xiàn)象

AK200血液透析機自檢正常，但是在治療過程中每隔半個小時就會出現(xiàn)一次紅扳手，錯誤代碼4.05 015。按后面重啟鍵之后設備又能繼續(xù)正常運行。

2 故障分析

查看4.05 015代碼表，在治療過程中AK200血液透析機的超濾單元每隔半個小時會進行一次自我校正。超濾單元自動校正保證了脫水的正確性，避免了從病人返回的透析液滯留在超濾單元測量通道中。對于超濾單元的自動校準主要分為三個階段：第一個階段為超濾測量系統(tǒng)密閉性校準，測量與超濾單元的相關部分是否有泄露，首先，檢查流量輸出壓是否穩(wěn)定，壓力應保持在-350—-425mmHg，壓力變化不應超過±2mmHg；其次，檢查管路1的流速是否為正數(shù)，當數(shù)值大于10mL/min，DIVA閥就可能存在較大的泄露；再次，檢查管理2的流速是否為負數(shù)，當數(shù)值小于-10mL/min，TVAV閥可能存在較大泄露。第二個階段為超濾單元的零點校正，這時超濾計量單元和透析機都被旁路，比如透析液不通過兩個管路。第三個階段為超濾單元500流量的校正，這個時候透析機被旁路，但透析液會流經(jīng)超濾單元，得出兩個管路的偏移值，比如透析液先后流經(jīng)超濾單元的兩個管路。三個階段的校準大概需要60-90s，若在校準過程中偏移值超出正常范圍，那么設備就會出現(xiàn)錯誤代碼，而如果在正常范圍內，設備則會繼續(xù)正常運行。

根據(jù)AK200血液透析機水路圖和維修手冊分析故障代碼，可知在治療過程中出現(xiàn)錯誤代碼4.05 015有以下原因：(1)消毒不徹底，流量輸出泵的限流器被堵塞；(2)流量槽出現(xiàn)故障；(3)除氣室的超聲水位傳感器壞掉，導致流量系統(tǒng)前除氣室水位不穩(wěn)定，流量異常；(4)TAVA閥、DIVA閥關閉不完全，有漏氣現(xiàn)象存在；(5)流量輸出泵工作不正常，導致流量不穩(wěn)定。

3 故障維修處理

針對流量故障產(chǎn)生的原因，維修過程主要包括以下幾方面。

對于消毒不徹底、流量槽臟掉的問題，在下機之后可進行一次熱脫鈣，并按照正確的流程進行校準，觀察正常后可繼續(xù)使用。流量槽的校正過程為：用三個手指同時按住面板上的三個箭頭、service、進行密碼輸入、service、calibration、UF、Auto、interity、將B管放入A桶中、complete，校正完畢。在校正過程中，如果發(fā)出警報，則說明未校正成功，這個時候可采用亞硫酸氫鈉、硫代硫酸鈉、反滲水的混合對設備進行除鐵處理。

對于流量槽出現(xiàn)的故障，可采用替換法，從另一臺正常設備上拆一個流量槽過來替換該設備的流量槽，然后對使用情況進行觀察。

對于流量系統(tǒng)除氣室的超聲水位傳感器壞掉導致前除氣室水位不穩(wěn)定的現(xiàn)象，在自檢過程中會出現(xiàn)錯誤代碼，這個時候可將超聲水位傳感器更換掉，若自檢仍無法通過，則排除超聲水位傳感器的問題，而對水箱旁的濾網(wǎng)進行檢查，檢查濾網(wǎng)是否被臟東西堵塞。另外，在自檢過程中應查看高壓保護壓力傳感器的壓力值變化，若壓力值不能達到300mmHg，但是能達到290mmHg左右，可通過調校PD零點，將PD零點調到-5—-10mmHg，使壓力值達到290mmHg，以便通過自檢，解決故障。

當因TAVA閥、DIVA閥關閉不完全而造成泄露現(xiàn)象的存在，AK200血液透析機在自檢過程中會出現(xiàn)紅扳手，這個時候要檢查電磁法是否漏氣，一般使用近十年的設備容易有泄露存在，可將閥膜全部更換掉，重新經(jīng)過自檢。

流量輸出泵不正常導致流量不穩(wěn)定時，可考慮采用更換法與其他機器更換流量泵，進行觀察使用。

若通過上述處理方法處理之后，設備在使用一段時間后又出現(xiàn)了同樣的故障，可考慮與其他設備對換FM板，并對流量槽進行校正，這樣不僅能夠有效降低同樣故障的發(fā)生率，被對換FM板的設備也能保持正常使用。

4 結語

AK200血液透析機在對腎衰患者的治療和搶救方面起著非常關鍵的作用，在治療過程中其能否有效、正常運行直接影響患者的生命安全，因此，我們必須熟練掌握AK200血液透析機的工作原理，加強自檢，發(fā)現(xiàn)流量故障，及時維修，保證設備的繼續(xù)使用，為患者的生命負責。

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2014-03-11

TH789

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1002-2376(2014)08-0076-02