劉露陽(解放軍第二0六醫(yī)院，吉林通化134001)

CT在臨床診斷中有著重要的輔助作用，尤其對心腦血管、骨骼、臟器等部位是否發(fā)生病變都具有重要的診斷意義。因此，CT檢查已成為臨床醫(yī)務(wù)者直觀地了解病情的一項常規(guī)檢查。大量的CT檢查伴隨著球管的大量曝光，球管的燈絲處便易產(chǎn)生較大損耗。

故障現(xiàn)象:該設(shè)備在清晨正常開機(jī)啟動，在第二位患者上機(jī)后無法進(jìn)行掃描。在輸入第二位患者的基本信息和選擇掃描部位后，點選掃描圖標(biāo)，此時，鍵盤上“Move to Scan”按鈕提示燈閃爍一下隨即跳過，無法按此鍵加以確認(rèn)，隨后“Start Scan”鍵不停閃爍紅燈，機(jī)器處于非正常狀態(tài)，無法掃描。

分析與檢修:進(jìn)入系統(tǒng)log日志中，查看系統(tǒng)報錯情況，error log中可得到信息:

Error:260118185

File:gen_exec.c

Function:No System Function Reported

Scan Type:Scout Scan:18975/1/1

(50－02－04)Filament permanent open circuit.

Issued by the heater board when an open has been detected and 3 restarts have been tried without success within 100ms.

Error:260118120

File:gen_exec.c Line#:2456

Function:No System Function Reported

Scan Type:None/Unknown Scan:0/0/0

(20－0255)Filament open circuit(inverter1)(＜3 times)

分析與處理:該CT于當(dāng)日清晨開機(jī)與使用均正常，且當(dāng)前系統(tǒng)界面并無黑屏亂碼等異常，因此基本可排除主機(jī)軟件問題。系統(tǒng)error log中得到的信息，故障提示為:問題出于球管燈絲陰極一處開路，并于100ms內(nèi)3次復(fù)位失敗。

球管通常有小焦點與大焦點兩根燈絲。在每次曝光時只由其中一根工作。根據(jù)故障提示，初步判斷此次損壞的極有可能是兩根燈絲的其中一根，但需進(jìn)一步確認(rèn)。

將萬用表歐姆檔置于燈絲公共端C與大焦點燈絲端L上，測得大焦點燈絲內(nèi)阻約1.8Ω，而置于公共端C與小焦點燈絲端S處，阻值無窮大，說明球管小焦點燈絲斷開。嘗試解決的方法就是:啟用大焦點燈絲。

進(jìn)入掃描程序控制項，在掃描程序管理中，看到該CT設(shè)定的各項掃描參數(shù)，管電流、管電壓、掃描時間幾項參數(shù)大體以80mA、40kV和3.0ms為主，個別部位參數(shù)有差別。由此項數(shù)據(jù)，mA及kV值均處在正常范圍區(qū)間的較低處。理論上使用過程中為避免影響圖像質(zhì)量，作參數(shù)修改時不應(yīng)降低原有kV值。我們將管電壓調(diào)整至120kV，管電流提升至220mA，掃描時間根據(jù)部位不同調(diào)整至3～5s，以加大曝光值。參數(shù)修改后，機(jī)器工作，大焦點燈絲得以啟用，圖像質(zhì)量正常。

體會:設(shè)備恢復(fù)運(yùn)行，通過Tube Usage查知此管球已累計曝光達(dá)39萬余掃描秒，長期大量的曝光使得該球管抵御電流沖擊的能力愈發(fā)降低，而增加了管電流勢必在使用過程中溫度升高，又增加了焦點面過熱而損壞的可能性。再者，雖然輻射量同在合理范圍內(nèi)，但相比之前較大。綜合上述兩項最好的解決方法依然是更換新球管，但通過修改曝光參數(shù)仍不失為一種短期內(nèi)維持工作的應(yīng)急處理辦法。

［1］紀(jì)春韶.西門子CT X線管延長使用壽命的研究［J］.實用放射學(xué)雜志，1995，11(6):356.