齊 勛,阿古達(dá)木

(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春130117；2.上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 201203)

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中中醫(yī)藥適宜技術(shù)新型推廣模式研究

齊 勛1,阿古達(dá)木2

(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春130117；2.上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 201203)

通過(guò)對(duì)現(xiàn)今中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)的諸多優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析，根據(jù)實(shí)際情況提出中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中推廣的新型模式。

中醫(yī)藥；適宜技術(shù)；社區(qū)；推廣；新型模式

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是基層衛(wèi)生服務(wù)中非常重要的內(nèi)容之一，它以塑造人類健康為中心，以“需求”為前提，利用社區(qū)資源并使用便捷適宜技術(shù)，解決醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，提供有效、便捷、經(jīng)濟(jì)、適用、綜合的衛(wèi)生服務(wù)。看病“難、貴”兩大難題，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中得到了很好的緩解，中醫(yī)藥適宜技術(shù)特別是非藥物療法，杜絕大型醫(yī)療設(shè)備依賴、減輕患者負(fù)擔(dān)、降低醫(yī)療成本，促進(jìn)了臨床醫(yī)療過(guò)程的簡(jiǎn)化，其針對(duì)性強(qiáng)、療效顯著，且價(jià)格適中、技能實(shí)用，大力推廣無(wú)疑成為解決看病難題的較好途徑。因此，研究推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)的新型模式，為進(jìn)一步滿足居民對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的需求，研究其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的發(fā)展及影響因素有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)運(yùn)用的基本概念

中醫(yī)藥適宜技術(shù)一般指簡(jiǎn)便易學(xué)、成本較低、有效安全的中醫(yī)藥技術(shù)。在社區(qū)中，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐驗(yàn)證，是具有很強(qiáng)的中醫(yī)特色、使用經(jīng)濟(jì)、療效顯著等特點(diǎn)的診療技術(shù)。通過(guò)針灸、推拿、按摩等特色療法，進(jìn)行預(yù)防與治療。由于所需場(chǎng)地、設(shè)備容易滿足，在社區(qū)中非常適合開(kāi)展[1]。

2 社區(qū)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)的優(yōu)勢(shì)及瓶頸

2.1 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的優(yōu)勢(shì)

社區(qū)中多發(fā)、常見(jiàn)、慢性病患者及亞健康人群眾多，需求潛力巨大，急待廣泛開(kāi)展；中醫(yī)文化與理論廣為流傳，強(qiáng)身健體之法、祛病就醫(yī)之理深入人心，發(fā)展空間較高；中醫(yī)藥適宜技術(shù)成本不高、投入較少，在保障“覆蓋面廣、操作水平低、社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶結(jié)合、雙方共同負(fù)擔(dān)”的城市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革下，對(duì)其順利實(shí)施有積極作用。

2.2 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中遇到的瓶頸

中醫(yī)藥適宜技術(shù)設(shè)施建設(shè)、經(jīng)費(fèi)傾斜等推廣政策力度欠缺，缺少相應(yīng)保障機(jī)制，且納入醫(yī)保報(bào)銷的服務(wù)項(xiàng)目較少；專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不足，各地發(fā)展不均衡；服務(wù)平臺(tái)有待提升與增加，未形成正規(guī)體系與模式，許多項(xiàng)目?jī)?nèi)容單一且出現(xiàn)“基礎(chǔ)薄弱、起步遲緩、利用偏少”的現(xiàn)象，自主創(chuàng)收運(yùn)行機(jī)制使方向偏差；從業(yè)人員學(xué)歷層次與結(jié)構(gòu)發(fā)展不合理，存在“數(shù)量少、質(zhì)量低”的現(xiàn)狀，滿足不了服務(wù)需求，影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與人民的生活質(zhì)量[1]。

3 中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推廣的新型模式探索

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推廣模式的基礎(chǔ)建設(shè)

3.1.1 提高中醫(yī)藥診療技術(shù)水平，注重隊(duì)伍建設(shè) 構(gòu)建中醫(yī)藥人才梯隊(duì)，制定發(fā)展計(jì)劃，不斷滿足社區(qū)對(duì)中醫(yī)藥衛(wèi)生人才的需求。堅(jiān)持“師承-培養(yǎng)-引進(jìn)”三項(xiàng)舉措并行的指導(dǎo)方針，創(chuàng)建掌握并運(yùn)用適宜技術(shù)與基本知識(shí)人才隊(duì)伍的目標(biāo)，進(jìn)一步提高服務(wù)能力與診療層次。多渠道、多層次培養(yǎng)中醫(yī)藥相關(guān)人才：積極投入各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，包括中醫(yī)藥理論與技能在內(nèi)的各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范化培訓(xùn)，鼓勵(lì)、支持中西醫(yī)互相補(bǔ)充與學(xué)習(xí)機(jī)制，組織相關(guān)技術(shù)與家庭病床防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)等；與上級(jí)中醫(yī)院或名老中醫(yī)建立定期交流、巡診，選派優(yōu)秀人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、臨床技能培訓(xùn)等，解決傳承與發(fā)展問(wèn)題[2]。3.1.2 結(jié)合實(shí)際情況，積極開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目 緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的服務(wù)功能，形成“專技、?？啤２　钡膶W(xué)術(shù)氛圍，真正促進(jìn)在亞健康、患病人群中進(jìn)行便捷、有效的預(yù)防與治療，鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)生、護(hù)理人員運(yùn)用中醫(yī)藥基本理論開(kāi)展工作，及時(shí)監(jiān)控居民的大病征兆，重視病后康復(fù)與保健。深入開(kāi)展操作簡(jiǎn)便、安全且條件容易滿足的中醫(yī)特色療法。

3.2 探尋并拓寬中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣模式

3.2.1 重視并廣泛開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥科普宣傳工作 重視并廣泛開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥科普宣傳工作，加深群眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可度。探索居民接受中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)的新途徑、新方法、新形式，在集體活動(dòng)中增長(zhǎng)中醫(yī)藥及健康知識(shí)，建立文化廣場(chǎng)、小貼士、養(yǎng)生館等營(yíng)造氛圍，利用網(wǎng)絡(luò)媒體推廣，有聲有色開(kāi)展宣傳工作。

3.2.2 將中醫(yī)健康教育納入日?；顒?dòng) 在社區(qū)內(nèi)部廣泛開(kāi)展中醫(yī)健康教育、推廣“治未病”理念，面對(duì)各個(gè)家庭制定相應(yīng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)及相關(guān)疾病診療、保健知識(shí)、中醫(yī)保健建議方案，做到提前預(yù)防、提前節(jié)流。開(kāi)展點(diǎn)面結(jié)合的輻射型健康教育，舉辦“老年健康論壇”“養(yǎng)生大課堂”等形式的中醫(yī)藥健康教育，發(fā)放中醫(yī)健康書籍，形成品牌效應(yīng)，影響覆蓋面廣[3]。

3.2.3 投身公共衛(wèi)生服務(wù) 納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，更好地服務(wù)群眾，形成體系。探索制定中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，針對(duì)不同居民身體狀況，創(chuàng)建健康檔案，在“亞健康未患病——患病前期癥狀——已病患者”三類人群中成立中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)，形成調(diào)養(yǎng)方案，通過(guò)中藥足浴、保健理療等中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)[4]。

3.2.4 借助廣泛的社會(huì)實(shí)踐及義診 高校、社會(huì)群體為主體的實(shí)踐活動(dòng)頗多，以義診、送醫(yī)送藥多見(jiàn)。將中醫(yī)藥適宜技術(shù)融入到公益性實(shí)踐活動(dòng)中，促進(jìn)中醫(yī)藥文化傳播及其技術(shù)推廣，提高義診效果。利用大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)技能與專家教授研制的實(shí)用技術(shù)，保證醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷層次與業(yè)務(wù)水平，提高防病治病的水平，增進(jìn)自我保健、投入意識(shí)，滿足居民衛(wèi)生服務(wù)需求[5]。

4 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的運(yùn)用與發(fā)展將是利國(guó)利民的好事，是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的重要方向，也是中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步的選擇，提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的服務(wù)水平、能力，才能繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而滿足廣大群眾對(duì)中醫(yī)藥保健、診療的需求，針對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)推廣與發(fā)展的模式研究也更具有意義。

[1] 林穎欣. 中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)展現(xiàn)狀及分析[J]. 中醫(yī)藥通報(bào),2010,9(3):57-60.

[2] 陳貞,彭大力,牛曉蘭. 淺談中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)及發(fā)展[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2011,25(5):32-33.

[3] 闕鐵生,包小娟,廖秀媛,等. 中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)義診中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(11):81-82.

[4] 施仁潮,楊佳琦,黃曉玲,等. 中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012(21):99-100.

[5] 馬雋彥. 中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(8):204-205.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-05-13

齊勛(1988-)，男，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生,研究方向?yàn)橥颇脤?duì)代謝類疾病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。

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1673-2197(2014)15-0043-01