張抒怡，吳 靜(通訊作者)

(江蘇盛澤醫(yī)院，江蘇蘇州215228)

Sysmex XE-2100全自動血細胞分析儀無報警故障分析及處理

張抒怡，吳 靜(通訊作者)

(江蘇盛澤醫(yī)院，江蘇蘇州215228)

Sysmex XE-2100全自動血細胞分析儀具有功能全，速度快( 每小時可測定150 個樣本)，原理先進( 半導體激光流式細胞術、射頻/阻抗分析、鞘流阻抗分析技術、獨特的SLS血紅蛋白分析、專門試劑、通道及散點圖技術)，測定項目多等特點[1]。各種保養(yǎng)和操作只需點擊相應圖標便可輕松完成。大多數(shù)故障可根據(jù)明確的報警提示進行處理[2]。但是，有些故障由于沒有明確的報警提示非常棘手，給維修工作增加了難度。本文就日常工作中遇到的幾種Sysmex XE-2100血細胞分析儀無報警故障及處理作如下總結。

故障一：常規(guī)標本檢測時未發(fā)現(xiàn)問題，檢測質控時，紅細胞、紅細胞壓積有不同程度偏低，但儀器并無報警信息。

故障分析：(1)可能由于紅細胞檢測過程中某環(huán)節(jié)的堵孔引起。(2)鞘流電機注射器運動不到位，可能由于鞘流電機旋轉軸臟污使電機速度達不到要求[3]。

故障處理：如果發(fā)生紅細胞檢測過程中某環(huán)節(jié)的堵孔一般都會出現(xiàn)報警提示，而本次故障并未出現(xiàn)報警信息，因此考慮為鞘流電機旋轉軸使用時間較長，旋轉軸表面污物多，用棉花將鞘流電機旋轉軸表面擦干凈，上機油，為了讓機油更好浸入，可用手旋轉軸頂，之后再次使用儀器檢測標本，紅細胞、紅細胞壓積等值均正常，故障排除成功。

故障二：DIFF/WBC比值為0，DIFF通道的計數(shù)值為0，但DIFF通道的采樣數(shù)據(jù)很好，且儀器無報警信息。

故障分析：DIFF通道的采樣數(shù)據(jù)很好，說明FFD溶血劑加入正常，而DIFF的圖形完全沒有，原因是沒有任何染液加入到反應室中。

故障處理：檢查和疏通染液的加注管路，用針灸針疏通管路，然后用清洗液清洗管路。把染液接頭從DIFF池上拔下，做一次樣本，接頭處會有兩次的染液打出，依此確認染液加注已恢復正常，重新檢測樣本，檢測值理想，故障成功排除。

故障三：WBC分類正常,但檢測質控和標本均出現(xiàn)WBC總數(shù)偏低、無報警。散點圖上DIFF、BASO散點稀少。

故障分析：(1)換試劑時沒有執(zhí)行“更換試劑”程序，管路里產生氣泡。(2)可能出現(xiàn)Flowcell微堵、SRV中WBC通道微堵或者穿刺針有堵塞。(3)儀器置放的環(huán)境溫度低導致混勻室溫度低于最適溫度。(4)WBC鞘液注射器漏液。

故障處理：首先對試劑進行灌注，排除因換試劑引起的管路里的氣泡，檢測標本W(wǎng)BC總數(shù)依然偏低，故障未消除；接著用Cellclean執(zhí)行Flowcell清洗程序以此排除Flowcell微堵的可能性，使用Cellclean當標本吸樣、執(zhí)行Flowcell氣泡排空，故障均未被排除。于是拆開儀器左側蓋板，檢查WBC分類鞘液注射器是否有滲漏。發(fā)現(xiàn)因儀器使用時間較長，F(xiàn)lowcell長期臟污、微堵，引起鞘液注射器內部壓力過高，密封圈磨損嚴重，最后導致WBC鞘液注射器漏液。此時進行更換密封圈、更換鞘液注射器，執(zhí)行清洗程序后故障排除。

故障四：WBC總數(shù)及分類顯示都是“-----”，儀器無報警和相關的信息。

故障分析：(1)首先懷疑WBC小孔管堵塞。(2)考慮與WBC檢測有關的部件的問題。

故障處理：執(zhí)行Flowcell程序后，所有背景空白值符合要求，但檢測標本時故障并未排除。接著執(zhí)行每月清洗，待清洗完畢后重新開機和啟動程序，自檢后儀器顯示“READY”，試測標本，故障仍然存在，于是換角度全面考慮，按理WBC堵孔應該有報警，無報警不應該，關機后對儀器開蓋做全面檢查。檢查與WBC檢測有關的部件，發(fā)現(xiàn)鞘液電機帶動的注射器不動作，注射器活塞上的螺片松動滑落，可能是上次保養(yǎng)時沒有旋緊螺片所致，將螺片旋緊后，重新開機運行，自檢后測試質控和標本，WBC及分類結果恢復正常，故障成功解決。

小結：雖然總的來說Symex XE-2100血細胞分析儀工作性能比較穩(wěn)定，檢測結果可靠，但由于無報警故障較少見也不易察覺，給我們的維修工作帶來了一定的困難。因此，我們要在日常工作中善于觀察，積累經驗知識，減少故障的發(fā)生，使儀器設備發(fā)揮更大的作用。

[1]鄭安杰,曾希.System xe-2100型全自動血球分析儀白細胞錯誤故障分析、排除[J].中國醫(yī)療器械信息,2010,16(2):64-65.

[2] 董家書,黃日達.SE-9000血細胞分析儀疑難故障排除[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志,2007,7(4):126.

[3] 侯茜,郭亮.SYSMEX XS-800i五分類血細胞分析儀常見問題的處理[J].當代醫(yī)學,2009,15(19):174.

2014-08-06

TH776

C

1002-2376(2014)12-0105-02