鄢曉波，楊群堂，戴文強(qiáng)

(湖北恩施州中心醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程部，湖北恩施445000)

醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)及維修注意事項(xiàng)

鄢曉波，楊群堂，戴文強(qiáng)

(湖北恩施州中心醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程部，湖北恩施445000)

1 醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)

1.1 加強(qiáng)對機(jī)器使用者的培訓(xùn)

定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的講解和培訓(xùn)，指導(dǎo)他們正確使用監(jiān)護(hù)儀和使用時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)，對提高監(jiān)護(hù)儀的使用效率有著積極的作用。

1.2 做好定期除塵工作

由于監(jiān)護(hù)儀使元器件吸附灰塵會(huì)導(dǎo)致機(jī)器內(nèi)部溫度過高造成的部件損壞。因此我們要做好機(jī)器內(nèi)部的清潔工作，定期拆開機(jī)器外殼對內(nèi)部進(jìn)行除塵，用軟毛刷輕輕拂拭有灰塵的部件，用無水酒精進(jìn)行擦拭清洗，待干后方可裝機(jī)。

1.3 做好附件的維護(hù)

對于附件的探頭如血氧飽和、感溫、有創(chuàng)血壓等，不能扯、拽傳輸導(dǎo)線。對于無創(chuàng)血壓的袖帶，在沒有綁定在病人身上時(shí)，不能進(jìn)行測量，以免損壞充氣的氣囊。要依照監(jiān)護(hù)儀使用說明書上的方法經(jīng)常清潔探頭。對于監(jiān)護(hù)儀要長時(shí)間監(jiān)護(hù)的，對不需要的功能可以通過調(diào)整系統(tǒng)配置來關(guān)閉。

2 醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的維修

2.1 機(jī)械故障

判定漏氣部位，可以用直接觀察的方法，或者用止血鉗夾住氣管逐段定位。判斷氣泵功能是否良好，可將氣泵拆出來外接直流電來測試，把壓力輸出端連接到普通的血壓計(jì)上，觀察其壓力能夠達(dá)到多大。電磁閥關(guān)閉是否良好也可用外接直流電來測試，看其能否將壓力保持住。

2.2 電路故障

對于電路故障可觀察引線是否脫落，電容有無鼓起，有無電解液溢出的痕跡，電阻、晶體管、集成塊有無燒壞痕跡，機(jī)內(nèi)有無放電火花或焦糊味。開機(jī)5min后，拔去電源，用手觸摸變壓器、大功率電阻、功率管等元件是否異常發(fā)燙。如無法判斷故障，可將兩臺相同型號的監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行現(xiàn)象對比，必要時(shí)對換電路板初步確定故障范圍，然后用萬用表測量縮小故障范圍。此外，利用顯示于屏幕上的代碼來確定故障出在那個(gè)功能模塊上，查看維修手冊和電路圖進(jìn)行維修。

2.3 監(jiān)護(hù)儀附件故障

這類故障比較容易判斷，如儀器報(bào)警顯示心電導(dǎo)聯(lián)線脫落，可用心電模擬器，排除醫(yī)護(hù)人員使用不當(dāng)造成的誤報(bào)后，檢查導(dǎo)聯(lián)線內(nèi)導(dǎo)絲是否斷裂。如屏幕上無血氧飽和度和脈率值，檢查連接部位是否良好，探頭是否有紅光，發(fā)光二極管是否正常，或用萬用表測量發(fā)光二極管和接收二極管的PN結(jié)特性是否正常。除此以外，還可以采用相同型號、規(guī)格的附件進(jìn)行替換，就可以知道故障出在哪里。

3 醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀維修注意事項(xiàng)

3.1 注意監(jiān)護(hù)儀電源部分

遇到儀器整機(jī)不工作，顯示屏不亮的情況下，先從檢查儀器電源部分入手。用萬用表測量電路一般先測供電電源電壓，再依次測量其他各點(diǎn)壓力；先測關(guān)鍵點(diǎn)電壓，再測一般點(diǎn)電壓。通過測量電壓和參照電路圖，可判斷電路工作是否正常，晶體管和其他元器件是否良好。

3.2 檢查儀器設(shè)置是否正確，以排除偽故障

為了避免“偽故障”，要正確設(shè)定各參數(shù)的上、下限報(bào)警值，以免造成漏報(bào)、誤報(bào)。此外還要注意的是“病人類型”信息項(xiàng)選擇要正確，“病人類型”如果選錯(cuò)會(huì)影響測量的準(zhǔn)確性，甚至無法測量。

3.3 多向廠家的工程師請教

醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀是一種較為復(fù)雜的精密醫(yī)療設(shè)備，很多故障無法獨(dú)自修復(fù)，因此和廠家的工程師保持良好的溝通以便時(shí)時(shí)請教是非常必要的。

[1]梁興慧，劉希娟.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的常見故障及排除方法,[J].醫(yī)療裝備，2005，(08):53.

[2]姚新琴. 醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的原理及故障檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，(04):50.

[3]巫琦，盧皖琴，輔皋鳴.監(jiān)護(hù)儀的維修與保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2011，(05):92.

2014-07-11