劉 雄，施秋蘭，李 兵

AVL9180電解質(zhì)分析儀的應(yīng)用與故障分析

劉 雄，施秋蘭，李 兵

0 引言

AVL9180電解質(zhì)分析儀設(shè)有自動(dòng)報(bào)警提示，可檢測(cè)血清、血漿、全血、尿液、透析液及水化液中的鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子及鋰離子[1]，是一種操作簡(jiǎn)便、快速準(zhǔn)確的電解質(zhì)分析儀。其要求的標(biāo)本量很少，容易維護(hù)保養(yǎng)且故障相對(duì)較低，對(duì)于中小型醫(yī)院尤其是門急診特別適用，并且精確度及準(zhǔn)確度都比較高。

1 分析原理

AVL9180電解質(zhì)分析儀使用離子選擇膜和樣本中包含的電解質(zhì)發(fā)生反應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)精確測(cè)量。儀器上有鉀、鈉、鈣、氯、鋰及參比電極[2]，6個(gè)電極均有離子選擇膜，離子選擇膜就是離子交換器，通過(guò)離子交換器與被檢測(cè)標(biāo)本中相應(yīng)的離子發(fā)生反應(yīng)，從而引起膜電位變化，或測(cè)量樣本和膜間的電壓。在膜兩邊和電極內(nèi)產(chǎn)生的電流回路可以被檢測(cè)到2個(gè)電勢(shì)的差值，通過(guò)參比電極和樣本構(gòu)成回路一邊，內(nèi)部電極和內(nèi)部電極液構(gòu)成回路另一邊。樣本之間離子濃度差和內(nèi)部電極液產(chǎn)生一個(gè)電化學(xué)電位，分布于有效電極的膜上，電位通過(guò)內(nèi)部電極傳導(dǎo)到放大器的輸入端，參比電極連接到地，作為放大器的另一端。通過(guò)測(cè)量一個(gè)精確的已知離子濃度標(biāo)準(zhǔn)溶液得到的標(biāo)準(zhǔn)曲線，從而得到被測(cè)標(biāo)本中的離子濃度。

2 日常維護(hù)

2.1 日保養(yǎng)

按“NO”鍵直到提示“DAILY MAINTENANCE”，按“YES”鍵確認(rèn)，提示“perform Cleaning”后再按“YES”鍵，開(kāi)始清潔過(guò)程。打開(kāi)樣本門，吸入AVL清潔液，清潔完畢后，儀器會(huì)提示“Daily Conditioning”繼續(xù)作調(diào)整，按“YES”鍵，吸入調(diào)整液，調(diào)整完畢后，儀器會(huì)提示重復(fù)日常保養(yǎng)，按“NO”鍵，儀器會(huì)自動(dòng)進(jìn)入定標(biāo)過(guò)程。當(dāng)提示“READY”時(shí)，表示儀器可以進(jìn)行標(biāo)本測(cè)量。

2．2 周保養(yǎng)

打開(kāi)標(biāo)本門，用潮濕的絨布或潔凈的紙巾清潔標(biāo)本吸入口、標(biāo)本探針、周邊的區(qū)域及儀器外表，將吸樣針外殘余血清樣本擦拭干凈，以防殘余物質(zhì)干燥后形成結(jié)晶進(jìn)入電極通道。

2．3 月保養(yǎng)

按“NO”鍵直到提示“DAILY MAINTENANCE”，再按“YES”鍵，提示“Perform Daily Cleaning”，從參比電極套中旋出參比電極芯，并把它放入注有參比電極液的紅色傳輸套中，在容器中注入一些漂白劑（如84消毒液或5%的次氯酸鈉溶液），將參比電極套浸入，套內(nèi)不能有氣泡，15 min后取出參比電極，用蒸餾水沖洗并干燥，然后安裝好。

2．4 半年保養(yǎng)

按“NO”鍵直到提示“DAILY MAINTENANCE”，再按“YES”鍵，提示“Daily Cleaning”，打開(kāi)前門，取下蠕動(dòng)泵管和管架，拔下舊板管子，更換新的泵管和泵管架。

3 常見(jiàn)故障及解決方法

3．1 標(biāo)準(zhǔn)液A或B或C不能定標(biāo)

（1）可能原因：①標(biāo)準(zhǔn)液A或B或C未檢測(cè)到；②連續(xù)吸入標(biāo)準(zhǔn)液得到的值不穩(wěn)定或定標(biāo)曲線斜率超出范圍；③電極需要清洗或更換。

（2）處理方法：①更換剩余量小于5%的試劑包，檢查3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)液通道或電極通道是否有異物堵塞（如纖維蛋白堵塞），因?yàn)镃l-電極位于樣本吸入的最前端，所以要特別注意檢查Cl-電極；檢查標(biāo)本傳感器是否正常安裝，若有必要，則清潔標(biāo)本傳感器，重新安裝蠕動(dòng)泵管。②檢查定標(biāo)試劑中是否有血塊、氣泡或其他異物。③清潔電極通道若仍報(bào)錯(cuò)，則需要重新更換電極。

3．2 標(biāo)本傳感器錯(cuò)誤

（1）可能原因：傳感器臟污。

（2）處理方法：清潔標(biāo)本傳感器及測(cè)量室通道，直至內(nèi)壁干凈透亮，重新安裝蠕動(dòng)泵管。

3．3 定標(biāo)開(kāi)始時(shí)提示檢查參比電極套或電極

（1）可能原因：①參比電極套充液不正確；②連續(xù)吸入A液得到的值不穩(wěn)定或定標(biāo)曲線斜率超出范圍。

（2）處理方法：①首先，打開(kāi)儀器前門，拔下參比電極套與測(cè)量室下左面的連接插頭，朝前輕輕拉出測(cè)量室；其次，松開(kāi)測(cè)量室左邊的固定旋鈕，從參比電極套取出參比電極芯，再按“月保養(yǎng)”清潔參比電極套。②檢查電極安裝是否正確，檢查參比標(biāo)準(zhǔn)電極和試劑包是否需要更換，若需要，更換參比電極和試劑包。

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3．4 未檢測(cè)到標(biāo)本

（1）可能原因：①標(biāo)本中有氣泡、標(biāo)本量太少；②吸樣針堵塞；③樣本濃度超出了測(cè)量范圍（如嚴(yán)重脂血樣本）。

（2）處理方法：①重新檢測(cè)標(biāo)本（嚴(yán)重脂血樣本可用特殊離心機(jī)或肝素鋰抗凝管）。②清洗標(biāo)本管路，重新安裝蠕動(dòng)泵管；做標(biāo)本傳感器測(cè)試程序確認(rèn)，調(diào)整電極上的O型圈。③檢查A液吸入是否正確，樣本做進(jìn)一步稀釋。

3．5 未探測(cè)到清潔液或調(diào)整液

（1）可能原因：清潔液或調(diào)整液中有氣泡、量少、沒(méi)有被吸入。

（2）處理方法：清洗清潔液吸入管路堵塞物（如脂類、纖維蛋白、棉絲等），更換蠕動(dòng)泵管，做標(biāo)本傳感器測(cè)試程序確認(rèn)，調(diào)整電極上的O型圈。

3．6 液體通路堵塞

（1）可能原因：①不能清潔標(biāo)本通路或不能在定標(biāo)開(kāi)始時(shí)吸入3種液體的任一種；②使用了無(wú)效的參比電極套。

（2）處理方法：①檢查液體通路特別是吸樣針有無(wú)堵塞或結(jié)晶。因標(biāo)本中纖維蛋白易黏附殘留在吸樣針內(nèi)造成堵塞，利用雙縮脲和蛋白質(zhì)發(fā)生結(jié)合的原理，可用微量反應(yīng)吸管吸取雙縮脲試劑反復(fù)沖吸樣本通道口，然后用注射器吸蒸餾水反復(fù)沖洗吸樣針，使水流從吸樣孔中留出。若無(wú)水流射出，則用針灸針輕輕穿刺（使用針灸針時(shí)注意不要損壞內(nèi)壁），再用注射器吸蒸餾水沖洗。②檢查樣本傳感器的管路（如有必要清潔樣本傳感器），做測(cè)試程序確認(rèn)，調(diào)整電極上的O型圈，更換參比電極套。

4 小結(jié)

只有定期做好儀器管道和吸樣針的維護(hù)與保養(yǎng)，嚴(yán)格按規(guī)程操作[3]，才能更加有效地保證檢驗(yàn)工作的順利開(kāi)展。每天工作完成后進(jìn)行日常清洗非常重要[4]，這對(duì)延長(zhǎng)儀器電極的使用壽命、降低儀器故障發(fā)生率具有重要的意義[5]。

[1]丁海銘，吳國(guó)強(qiáng).電解質(zhì)分析與計(jì)量測(cè)試技術(shù)[M].北京：中國(guó)計(jì)量出版社，2009.

[2]張玉海，吳建剛，黃毅林，等.新型醫(yī)用檢驗(yàn)儀器原理與維修[M].北京：電子工業(yè)出版社，2006.

[3]崔景輝，張靜，肖海.Easylyte電解質(zhì)分析儀電極的維護(hù)保養(yǎng)與常見(jiàn)故障排除方法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（8）：139.

[4]龔得朋，徐建敏.淺談電解質(zhì)分析儀的質(zhì)量控制[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2012，33（2）：118-129.

[5]潘小青，萬(wàn)玲.EasyLyte電解質(zhì)分析儀測(cè)量原理及故障分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（5）：136-137.

（收稿：2014-02-10 修回：2014-08-10）

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1003-8868（2014）12-0159-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.12.159

610011成都，成都軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院檢驗(yàn)科（劉 雄，施秋蘭，李兵

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