周曼穎，陳 琳，林 勇，任 冰

0 引 言

科研能力是衡量高級(jí)專業(yè)人才綜合素質(zhì)的重要指標(biāo)。多年來我國成人高等護(hù)理教育雖取得了長足發(fā)展，但成人護(hù)理學(xué)生科研能力的培訓(xùn)仍不盡人意。有調(diào)查顯示，成人護(hù)理專升本學(xué)生最為缺乏科研能力，這與護(hù)理專升本學(xué)生在?？啤⒈究破陂g未能較系統(tǒng)地接受護(hù)理科研培訓(xùn)有關(guān)［1－3］。目前，成人護(hù)理專升本(非全日制)的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)中仍未對(duì)科研能力做出明確要求。為改變護(hù)理專升本學(xué)生科研意識(shí)薄弱、科研能力欠缺的現(xiàn)狀，適度培養(yǎng)護(hù)理本科學(xué)生的科研能力，我們?cè)诳偨Y(jié)護(hù)理大專生科研培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，從2009年開始，首次在成人護(hù)理專升本科研培訓(xùn)中試行導(dǎo)師制和學(xué)生個(gè)體達(dá)標(biāo)，構(gòu)建了“集中培訓(xùn)+導(dǎo)師指導(dǎo)+個(gè)體達(dá)標(biāo)”培訓(xùn)新模式［4－5］。經(jīng)過幾年對(duì)模式的實(shí)踐與改進(jìn)，護(hù)理學(xué)生科研能力已取得一定提升，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院南京軍區(qū)總醫(yī)院教學(xué)點(diǎn)2009－2013級(jí)成人護(hù)理專升本(非全日制)242名學(xué)生(均為我院在職護(hù)士)為主體，進(jìn)行新模式的科研培訓(xùn)。

1.2 方法

1.2.1 科研知識(shí)集中培訓(xùn) 以護(hù)理科研為引導(dǎo)進(jìn)行課程的整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，在專項(xiàng)課程《醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)》27課時(shí)、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》24課時(shí)、《流行病學(xué)》29課時(shí)等教學(xué)中，將科研實(shí)踐、科研成果及學(xué)科前沿引入課堂教學(xué)，探索科研教學(xué)方法的改革，應(yīng)用案例、以問題為導(dǎo)向、課題研究、討論等方法組織教學(xué);增設(shè)科研專題講座，介紹護(hù)理科研選題、科研設(shè)計(jì)方法、文獻(xiàn)檢索閱讀、資料分析處理、論文撰寫方法、用科學(xué)思維指導(dǎo)臨床實(shí)踐等;開展護(hù)理論壇活動(dòng)，每年組織一次成人護(hù)理本科生論文報(bào)告會(huì)及優(yōu)秀論文展評(píng)，邀請(qǐng)各層次論文報(bào)告獲獎(jiǎng)?wù)呤痉督虒W(xué)，組織學(xué)生參加科研及學(xué)術(shù)活動(dòng)［6］;增加人文社會(huì)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，如為學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)和理性情緒調(diào)適的訓(xùn)練，學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)及有效溝通技巧，組織“問題式學(xué)習(xí)”教學(xué)查房［7］，組織學(xué)生參與業(yè)務(wù)講課及各種社會(huì)衛(wèi)生公益活動(dòng)等［8］。

1.2.2 科研小組導(dǎo)師指導(dǎo) 依托醫(yī)院臨床護(hù)理優(yōu)勢(shì)及豐富的教育資源，將導(dǎo)師負(fù)責(zé)制教學(xué)模式引入成人護(hù)理專升本科研培訓(xùn)之中。在師生雙向選擇的前提下成立科研小組，科研小組由1位具有一定科研能力及科研經(jīng)歷、具備護(hù)理帶教經(jīng)驗(yàn)及較高臨床護(hù)理專業(yè)水平，愿意擔(dān)任并認(rèn)真履行職責(zé)的指導(dǎo)老師和2～4名學(xué)生組成。指導(dǎo)老師從小組學(xué)生確定護(hù)理研究方向、查閱資料、整理分析資料、論文開題、撰寫讀書報(bào)告及護(hù)理論文等給予全面指導(dǎo)，靈活開展小組科研活動(dòng)?？蒲行〗M活動(dòng)以每2個(gè)月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，明確規(guī)定階段性的培訓(xùn)內(nèi)容及任務(wù)，導(dǎo)師實(shí)行定期輔導(dǎo)與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合。自制護(hù)理專升本《科研培訓(xùn)手冊(cè)》，師生及時(shí)記錄科研小組活動(dòng)情況。醫(yī)院護(hù)理部成立科研培訓(xùn)督導(dǎo)小組，全程督導(dǎo)監(jiān)管學(xué)生的科研培訓(xùn)情況。

1.2.3 科研項(xiàng)目個(gè)體達(dá)標(biāo) 科研項(xiàng)目個(gè)體達(dá)標(biāo)是根據(jù)學(xué)生的工作崗位、專科特色、科研能力及個(gè)性化發(fā)展需求等為學(xué)生制定的科研目標(biāo)，是在老師的指導(dǎo)下學(xué)生自主完成的個(gè)體達(dá)標(biāo)任務(wù)?？蒲心繕?biāo)分為3個(gè)層次:第1層次為基本目標(biāo)，即學(xué)生完成“讀書報(bào)告”和“護(hù)理論文”各1篇，護(hù)理專升本學(xué)生必須達(dá)標(biāo);第2層次為中層目標(biāo)，即學(xué)生以第一作者在核心期刊上發(fā)表護(hù)理論文，可為學(xué)生科研成績(jī)加分;第3層次為高層目標(biāo)，即學(xué)生主持或參與護(hù)理科研課題、獲得護(hù)理科技成果獎(jiǎng)項(xiàng)或發(fā)明專利等，可評(píng)定學(xué)生科研成績(jī)優(yōu)秀，并備注說明。另外，為學(xué)生建立動(dòng)態(tài)、有利于學(xué)生個(gè)性化發(fā)展、全面反映學(xué)生科研能力的學(xué)生科研檔案。

1.2.4 問卷調(diào)查 采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，在學(xué)生畢業(yè)前夕集中發(fā)放問卷，講明目的與注意事項(xiàng)后由其獨(dú)立填寫，當(dāng)場(chǎng)回收。問卷經(jīng)5名高職護(hù)理專家審核和修改。內(nèi)容由2部分構(gòu)成:①培訓(xùn)方法滿意度調(diào)查表，包括科研知識(shí)集中培訓(xùn)、科研小組導(dǎo)師指導(dǎo)、科研項(xiàng)目個(gè)體達(dá)標(biāo);②教學(xué)效果的反饋信息，包括利于提高學(xué)生的科研意識(shí)、科研能力、資料處理能力、文獻(xiàn)查閱能力、科研設(shè)計(jì)能力、問題發(fā)現(xiàn)能力、論文寫作能力、自主學(xué)習(xí)能力、綜合素質(zhì)及對(duì)該培訓(xùn)模式總體評(píng)價(jià)10個(gè)項(xiàng)目。

2 結(jié) 果

2.1 科研成果 2009－2013級(jí)護(hù)理專升本242名學(xué)生在讀期間共撰寫論文336篇，發(fā)表統(tǒng)計(jì)源期刊論文115篇，在舉辦的5屆護(hù)理本科生論文報(bào)告會(huì)中涌現(xiàn)大會(huì)報(bào)告論文40篇，學(xué)生主持及參與護(hù)理科研課題13項(xiàng)、獲護(hù)理科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)、發(fā)明專利3項(xiàng)。

2.2 學(xué)生評(píng)價(jià) 問卷調(diào)查共發(fā)放問卷242份，回收率和有效率均為100%。調(diào)查結(jié)果顯示:①92.15%以上的學(xué)生對(duì)3種培訓(xùn)方法滿意或基本滿意;②100%的學(xué)生認(rèn)為有利于提高科研意識(shí)及科研能力，91.32%以上的學(xué)生認(rèn)為有利于提高文獻(xiàn)查閱、論文寫作能力及綜合素質(zhì)，80.17%以上的學(xué)生認(rèn)為有利于提高科研設(shè)計(jì)、資料處理及自主學(xué)習(xí)能力，75.62%以上的學(xué)生認(rèn)為有利于提高問題發(fā)現(xiàn)能力，97.93%學(xué)生對(duì)該模式的培訓(xùn)效果給予好評(píng)。

3 討 論

我國成人高等護(hù)理教育體系尚在完善之中，建立適合成人教育需求的科研能力培養(yǎng)模式已是大勢(shì)所趨。專升本成人護(hù)理科研培訓(xùn)新模式的研究，旨在對(duì)成人護(hù)理本科生科研能力進(jìn)行系統(tǒng)性培養(yǎng)。

3.1 打牢科研基礎(chǔ)增強(qiáng)科研意識(shí) 科研培訓(xùn)新模式將培養(yǎng)學(xué)生科研意識(shí)與能力的理念貫穿于教學(xué)全程，通過專項(xiàng)課程、專題講座及科研相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生系統(tǒng)了解護(hù)理科研的基本知識(shí)，掌握護(hù)理科研的基本方法，儲(chǔ)備科研知識(shí)，奠定科研基礎(chǔ)。通過開放式、啟發(fā)式的教學(xué)方法，啟發(fā)探究性能力，增強(qiáng)科研意識(shí)，促進(jìn)科研及創(chuàng)新思維的發(fā)展。增加社會(huì)及人文素質(zhì)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，豐富教學(xué)內(nèi)容，拓展學(xué)生的知識(shí)面，從人文教育、社會(huì)心理學(xué)、道德觀念等多方面培養(yǎng)學(xué)生的意志力、集體榮譽(yù)感，增強(qiáng)其適應(yīng)能力，人際交往能力，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的科研態(tài)度等。通過論文報(bào)告會(huì)及論文展評(píng)等形式，交流信息展示成果，同學(xué)們相互學(xué)習(xí)共同受益。本調(diào)查顯示100%學(xué)生認(rèn)為該培訓(xùn)模式利于提高科研意識(shí)。

3.2 發(fā)揮導(dǎo)師作用激發(fā)科研興趣 科研培訓(xùn)新模式引入導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的形式，以導(dǎo)師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體。導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，幫助學(xué)生確定適合的目標(biāo)層次，從學(xué)生選擇研究方向到修改論文進(jìn)行全程指導(dǎo)，組織科研活動(dòng)，對(duì)科研小組學(xué)習(xí)的環(huán)節(jié)與質(zhì)量把關(guān)，尋找最佳途徑和方法，使學(xué)生有目的、有計(jì)劃、有組織參與護(hù)理研究實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)科研目標(biāo);導(dǎo)師將學(xué)科前沿引入教育培訓(xùn)之中，與學(xué)生探討學(xué)術(shù)界熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，拓展學(xué)生視野，引導(dǎo)學(xué)生思考與探索，激發(fā)學(xué)生的科研興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。師生科研小組的組成，本著專業(yè)對(duì)口或相近的原則，每名小組團(tuán)隊(duì)成員來自本科室或相鄰科室，方便師生見面及進(jìn)行溝通交流［9］。

導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程也是自身成長進(jìn)步的過程，在培養(yǎng)和提高學(xué)生科研能力的同時(shí)，也提高了護(hù)理老師特別是年輕的帶教老師的專業(yè)水平、科研與教學(xué)能力，達(dá)到教學(xué)相長及促進(jìn)了護(hù)理師資隊(duì)伍的建設(shè)［10－12］。

3.3 鼓勵(lì)個(gè)性化發(fā)展提高科研能力 科研培訓(xùn)新模式體現(xiàn)了護(hù)理教育要面向未來，要立足于為學(xué)生的發(fā)展服務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生具有豐富的個(gè)性，勇于探索、不斷創(chuàng)新的精神，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)、獨(dú)立獲取知識(shí)、自我教育的能力［13－14］。挖掘?qū)W生的科研潛質(zhì)，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展，使學(xué)生將科研素質(zhì)的提升作為自身發(fā)展的內(nèi)在需要。充分發(fā)揮我院解放軍腎臟病研究所、普通外科研究所及傷口護(hù)理中心等科研優(yōu)勢(shì)科室的作用，引導(dǎo)所在科室的學(xué)生利用臨床工作平臺(tái)和科研資源，緊跟?？瓢l(fā)展的新趨勢(shì)，站在護(hù)理專科前沿搞科研，提升護(hù)理科研層次。根據(jù)學(xué)生的能力與特點(diǎn)，采用不同的培訓(xùn)方法制定不同的達(dá)標(biāo)層次，讓不同科研素質(zhì)和科研能力的學(xué)生各揚(yáng)其長，成長為護(hù)理隊(duì)伍中不同層次、不同發(fā)展方向的科研骨干。本調(diào)查顯示100%的學(xué)生認(rèn)為該培訓(xùn)模式利于提高科研能力，97.9%學(xué)生對(duì)新模式的培訓(xùn)效果給予好評(píng)。

總之，護(hù)理科研與教育是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力和源泉［15］。通過深化高等護(hù)理教育的改革，加速護(hù)理創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，對(duì)推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展與建設(shè)有著重大的意義［16］。成人護(hù)理專升本科研培訓(xùn)新模式，是成人護(hù)理科研教學(xué)的一次改革與探索，是護(hù)理教育的一種有益嘗試。

［1］孫曉莉，陶 榮，姜元方，等.成人護(hù)理教學(xué)課程設(shè)置需求的調(diào)查與分析［J］.護(hù)理管理雜志，2012，12(10):737-738.

［2］程金蓮.在校本科護(hù)生對(duì)護(hù)理科研認(rèn)知情況調(diào)查研究［J］.護(hù)理研究 ，2009，23(4B):1023-1025.

［3］曹偉新，吳蓓更.從護(hù)理論文發(fā)表現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)護(hù)理本科生科研能力的培養(yǎng)［J］.解放軍護(hù)理雜志，2007，24(6):34-35.

［4］許 樂，時(shí)永超.兩種學(xué)歷起點(diǎn)不同的本科護(hù)生臨床能力實(shí)證研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009(1):102-104.

［5］周曼穎，王 紅，林 勇，等.多元化教育提高成人教育護(hù)理?？茖W(xué)生科研能力［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27(1):27-28.

［6］周曼穎，任 冰，王娟娣.開展護(hù)理大學(xué)生論文報(bào)告活動(dòng)的實(shí)踐與效果［J］.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2012，25(5):512-514.

［7］周曼穎，王 紅，林 勇.校院聯(lián)合組織護(hù)理教學(xué)查房新模式的研究［J］.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2007，20(6):638-640.

［8］周克雄，杜 華.護(hù)理本科生參與課外科研課題研究的效果評(píng)價(jià)［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009(10):5-7.

［9］馬春花.團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)在護(hù)理本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)中的應(yīng)用［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21(2):310-311.

［10］范宇瑩，李秋潔，沈曉穎，等.實(shí)施護(hù)理本科生全程導(dǎo)師制的探索與思考［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(6):12-13.

［11］施 萍，何旖旎.導(dǎo)師負(fù)責(zé)制教學(xué)法在全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，33(10):1146-1148.

［12］王欣鵑.護(hù)理本科生科研能力調(diào)查及對(duì)我國高等學(xué)校護(hù)理教育的啟示［J］.護(hù)理研究，2013，7(27):2084-2087.

［13］姜安麗.護(hù)理教育學(xué)［M］.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2012:16-18.

［14］趙 龍，韓 爽，盧 彪，等.護(hù)理本科生科研能力現(xiàn)狀及其影響因素研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26(4):64-65.

［15］張立穎，李亞潔，趙志榮，等.南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理本科生護(hù)理科研知識(shí)掌握情況及態(tài)度調(diào)查［J］.護(hù)理研究，2010，24(2):114-115.

［16］曹 爽，朱 紅，李益飛.合作性學(xué)習(xí)在網(wǎng)絡(luò)化護(hù)理技能考核中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2013，26(4):392-394.