馬繼政,胡 濤,賈 濱

(1.解放軍理工大學軍事體育教研室,江蘇南京211101;2.特種作戰(zhàn)學院一系,廣東廣州510500;3.第二炮兵工程大學軍事共同科目教研室,陜西西安710025)

軍事身體準備訓練的特點是運動量大,時常采用大強度訓練,組間休息時間較短,重復次數(shù)較大[1]。美軍認為通過軍事身體準備訓練可以獲得體適能和運動能力,從而促進作戰(zhàn)能力的生成,這也是其陸軍戰(zhàn)斗力生成模式的基本途徑。另外,一些美軍作戰(zhàn)人員認為這些身體訓練計劃涉及到功能性訓練,可直接轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)場上所需要的運動能力。但是,當前美軍身體準備訓練中浮現(xiàn)的一個重要問題是不成比例的肌肉骨骼損傷危險的增加,在新參加訓練的人員身上表現(xiàn)成為明顯。隨著軍事身體準備訓練參與人數(shù)的增加,肌肉拉傷、韌帶撕裂、應(yīng)力骨折、橫紋肌溶解癥等損傷發(fā)生率也相應(yīng)增加[2]。對于一支軍隊而言,高肌肉骨骼損傷的發(fā)生率意味著喪失值勤時間,嚴重的損傷人員甚至喪志作戰(zhàn)能力,增加治療和康復的費用。在有效維持身體訓練和部隊作戰(zhàn)準備能力方面,肌肉骨骼損傷是一個非常重要的問題,也是當前軍事訓練中迫切需要解決的一個問題。

1 極端訓練計劃簡介

2010年 9月,美國軍事能力和健康協(xié)會(CHAMP)人員和美國運動醫(yī)學學會 (ACSM)代表等討論大強度訓練 (High-intensity training,HIT)的商業(yè)計劃,制定了HIT相關(guān)的指南,設(shè)定了研究目標,支持建立以證據(jù)為基礎(chǔ)的訓練指南。這些指南有助于制訂最佳的運動處方和安全使用HIT訓練計劃,并降低參與鍛煉人群損傷的發(fā)生率。指南內(nèi)容主要分為4個模塊:HIT的限定、制訂HIT訓練計劃指南、實施HIT訓練計劃安全指南、未來的研究方向。期間,美國國防部和陸軍、空軍、海軍、海軍陸戰(zhàn)隊和海岸警衛(wèi)隊選派專家代表,對相關(guān)問題進行了討論。為了有助于精確描述目前采用軍事身體準備訓練計劃,把HIT計劃改為極端訓練計劃 (Extreme conditioning programs,ECPs)[1]。但是到目前為止,對于ECPs短期和長期訓練在生理上的效果,以及功能上的作用和訓練的安全性方面尚缺少相關(guān)研究。

2 極端訓練計劃的利與弊

2.1 極端訓練計劃的積極作用

美軍ECPs是以提高作戰(zhàn)能力為導向的,多方面的循環(huán)訓練。如體適能訓練計劃采用不同形式的力量訓練、耐力訓練和重復性抗體重訓練等。其訓練內(nèi)容的特點,一是關(guān)注大強度代謝訓練:訓練對心血管系統(tǒng)和活動肌群能量要求較高,用來滿足肌群重復性高能量代謝的需求。相應(yīng)地,身體成分(如體脂減少)和體適能的某些方面 (如局部肌肉耐力和心血管系統(tǒng)的能力)發(fā)生測量學上的變化;二是強調(diào) “功能性”的體適能:在極端疲勞的狀態(tài)下,有能力重復性地完成各種多解剖平面的身體運動;同時,一些訓練計劃強調(diào)核心力量訓練。美軍認為,對于大部分作戰(zhàn)人員來說,除了增加體適能和工作能力外,融入專項練習,可不斷挑戰(zhàn)虛擬的和現(xiàn)實的作戰(zhàn)身體活動、需求和心理承受能力,從而提高戰(zhàn)斗準備。當集體進行ECPs練習時,可促進友情和團隊合作。

2.2 極端訓練計劃的負面影響

美軍研究者發(fā)現(xiàn),ECPs某些方面顯然違背當前已經(jīng)普遍接受發(fā)展肌肉體適能的標準。例如重復性進行最大能力練習,組間沒有充分的間歇休息時間,不能堅持適宜和安全的訓練指南。研究表明大運動量訓練之間得不到充分的恢復,很容易產(chǎn)生早期疲勞,增加氧化應(yīng)激,不能夠忍受隨后的訓練刺激、自我用力感增加,不安全用力導致急性損傷,特別是在進行多關(guān)節(jié)練習時。而這些多關(guān)節(jié)練習需要精確的技術(shù) (如抓舉等)、平衡能力和力量 (如壺鈴練習等)。過度使用、過量訓練或過度訓練可增加損傷的風險。

對于初訓人員來說,尚缺少安全訓練規(guī)范和指南。在實施ECPs過程中,部分作戰(zhàn)人員僅憑感覺進行訓練,訓練進程太快,很容易發(fā)生過量訓練,導致運動能力顯著下降,甚至一些有訓練經(jīng)驗的人員在進行高級練習時容易產(chǎn)生過度疲勞,增加了損傷的風險。另外,訓練通常具有競爭性,為了得到同伴的表揚或不愿意落后于同伴,會竭力追趕能力較好的作戰(zhàn)人員,并且時常鼓勵作戰(zhàn)人員進行一些不熟悉的練習,其潛在地增加損傷的風險。如果這些因素不能夠清除,極可能增加肌肉骨骼損傷的危險[3,4]。

眾所周知,作戰(zhàn)人員需要充分的訓練來提高力量、爆發(fā)力、耐力等,為完成軍事任務(wù)做準備。ECPs在某些方面可有效增強體適能,為作戰(zhàn)做出一定程度上的準備,但是,這些訓練計劃未能充分滿足身體整體上的需求。即使安全實施ECPs也只能是一個多樣性、平衡設(shè)計的訓練計劃的一個部分,因此,進行任何形式ECPs訓練應(yīng)給予充分考慮,并融入其他的訓練計劃。

3 執(zhí)行極端訓練計劃時發(fā)生損傷的因素及措施

除了完成職業(yè)和作戰(zhàn)值勤任務(wù)外,美軍作戰(zhàn)人員不得不進行常規(guī)訓練活動,其目的是提高和強化基本任務(wù)、提高作戰(zhàn)的適應(yīng)能力。這些身體活動包括跑、跳、彈、高/低姿匍匐、攀登、推、蹲、刺、滾進和改變方向。訓練和作戰(zhàn)上任務(wù)也包括負重接近或超過100 lbs(磅)行軍或越野跑。另外,其他一些身體活動也通常作為日常訓練的一個部分:為了提高和維持體適能,美軍指揮員常追加耐力訓練。但是,單獨進行跑步練習,距離過長、頻次過多可增加肌肉骨骼損傷的危險[5,6]。即使采用適宜和安全行進路線或其他中等程度訓練活動,實施ECPs、職業(yè)或值勤相關(guān)的身體活動疊加起來仍可能導致作戰(zhàn)人員過量負荷和疲勞,導致過度使用或過度訓練相關(guān)的損傷,以及其他疾病風險增加。因此整體訓練非常重要。另一方面,部隊不可能一直采用適宜的、安全的訓練設(shè)備。作戰(zhàn)人員經(jīng)常需要臨時使用可利用的設(shè)備和器材,訓練場地也不安全。這些不理想的訓練條件額外增加損傷的危險。另外,在延長訓練和部署期間,通常需要作戰(zhàn)人員在各種環(huán)境和條件下 (熱、冷和高原)能夠忍受惡劣環(huán)境和順利完成任務(wù),由于缺少睡眠、營養(yǎng)不足(缺少能量和必要的營養(yǎng)素)、心理壓力增加等,難免出現(xiàn)訓練損傷。因此,這些均需要做準備,以抵抗各種難以預料的情況,避免過度訓練或損傷。

2004年,由美國國防部、民事?lián)p傷預防和體適能專家組成的一個身體訓練損傷預防的工作組,通過評估軍事身體訓練損傷預防計劃和政策,制訂了軍事人員身體訓練相關(guān)損傷的預防指南,評估和審查了40個干預措施[7],盡管其中23個訓練學上的干預措施較為常用,但缺少足夠的實驗證據(jù)支撐。但是,研究小組認為預防過度訓練是預防肌肉骨骼損傷的關(guān)鍵。各個軍種軍事身體準備訓練計劃 和指南見表1。

表1 各軍種軍事身體準備訓練計劃和實施指南

4 如何提高執(zhí)行極端訓練計劃的效率

承認ECPs積極作用非常重要。ECPs為作戰(zhàn)人員提供了一個范圍較廣身體訓練,對于提高ECPs效率和降低損傷非常重要。在參加ECPs前,應(yīng)對作戰(zhàn)人員進行功能和體適能篩查。提高ECPs效率和安全的指南如下:

1)常規(guī)檢查訓練的設(shè)備和場地,在當前的環(huán)境下,評估練習的安全和效率。檢查常規(guī)訓練設(shè)備和場地,評估當前環(huán)境下的練習、安全和效率。

2)新參加ECPs人員應(yīng)通過調(diào)整訓練強度、持續(xù)時間,逐級增加訓練進程 (習服)。

3)具體化的訓練計劃 (特別是ECPs)應(yīng)基于體適能、訓練目標和不同崗位的需要,限制已經(jīng)具備相應(yīng)能力的人員完全參與ECPs。有臨床或身體健康方面問題的作戰(zhàn)人員應(yīng)限制參加ECPs或其他大強度身體活動,直到問題解決才允許參加ECPs。

4)為保證訓練恢復,產(chǎn)生陽性的適應(yīng)、避免過度疲勞,應(yīng)確保練習間適宜恢復 (充分補充水),在力竭性的軍事訓練前或后,應(yīng)減少ECPs計劃的內(nèi)容或不進行訓練。每一訓練循環(huán)必須具有周期性。

5)作戰(zhàn)人員應(yīng)避免使用咖啡因或其他的刺激物,因這些刺激物可掩蓋疲勞癥狀,從而導致過量訓練。

6)對于不正常的疲勞、肌肉酸痛、肌肉骨骼損傷、橫紋肌溶解等過度訓練綜合癥的癥狀進行及時監(jiān)控。一旦出現(xiàn)嚴重的肌肉酸痛或尿液黑褐色應(yīng)立即進行醫(yī)學評估。

7)通過檢查運動能力 (體適能測試的結(jié)果、跑步時間,持久性疲勞或嚴重的肌肉酸痛)來洞察過度訓練的發(fā)展。

8)收集ECPs損傷監(jiān)控資料,包括環(huán)境、影響因素 (如訓練水平、疲勞、營養(yǎng)等)以及每次損傷對戰(zhàn)斗準備產(chǎn)生的影響。

9)評估ECPs生理需要、生物力學特征,以及關(guān)鍵能力的增加幅度和效率 (如功能性的力量、爆發(fā)力、耐力、靈活性和移動能力)。

10)提高以證據(jù)為基礎(chǔ)的訓練計劃效果,確保訓練安全、有效,對作戰(zhàn)人員具有吸引力。提高確保作戰(zhàn)準備能夠最佳化,有效降低骨骼神經(jīng)損傷。

5 結(jié)論

綜上所述,ECPs是以提高作戰(zhàn)能力為導向的,多方面的循環(huán)訓練計劃。其主要特點:一是關(guān)注大強度代謝訓練。以提高心血管系統(tǒng)和活動肌群能量,滿足肌群重復性高能量代謝的需求。二是強調(diào)“功能性”的體適能。美軍認為,對于大部分作戰(zhàn)人員來說,除了增加體適能和工作能力外,應(yīng)融入專項練習,以適應(yīng)不斷挑戰(zhàn)虛擬的和現(xiàn)實的作戰(zhàn)身體活動需求和心理承受能力,使訓練轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)場上所需要的運動能力,從而提高戰(zhàn)斗準備。

但是,ECPs由于一些訓練上的措施不符合當前頒布的訓練指南,使得訓練人員肌肉骨骼損傷的危險性增加,尤其是新參加訓練人員出現(xiàn)損傷情況,就會直接導致值勤時間減少,增加治療康復的費用,不能有效維持部隊的作戰(zhàn)準備。

因此,指揮訓練人員及研究人員進行合作,客觀、廣泛地監(jiān)控和評定極端身體訓練計劃以及其他訓練計劃,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,制訂安全、有效、以實證為基礎(chǔ)的訓練策略和計劃,減少訓練損傷的危險性,提高訓練效果,從而滿足作戰(zhàn)人員職業(yè)崗位和作戰(zhàn)任務(wù)對身體能力提出的需求。

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