鄒永英 曾俊喜 曹惠雄 曹少華 謝儒秀 黃翠瓊

（1廣西壯族自治區(qū)靈山縣中醫(yī)醫(yī)院，靈山535400；2廣西壯族自治區(qū)欽州市第一人民醫(yī)院，欽州535000）

輸卵管阻塞繼發(fā)性不孕通水術(shù)后深部熱療護(hù)理25例※

鄒永英1曾俊喜2*曹惠雄1曹少華1謝儒秀1黃翠瓊1

（1廣西壯族自治區(qū)靈山縣中醫(yī)醫(yī)院，靈山535400；2廣西壯族自治區(qū)欽州市第一人民醫(yī)院，欽州535000）

目的探討全程護(hù)理對(duì)深部熱療聯(lián)合通水術(shù)治療繼發(fā)性不孕癥的療效。方法選取本院婦科2012年5月～2013年3月收治的繼發(fā)性不孕癥50例，分為觀察組和對(duì)照組各25例。觀察組從患者做通水術(shù)到做深部熱療進(jìn)行全程護(hù)理；對(duì)照組則按一般護(hù)理。對(duì)比兩組的受孕率以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果觀察組的受孕率、滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論深部熱療聯(lián)合通水術(shù)治療繼發(fā)性不孕癥患者使用全程護(hù)理能有效提高患者的受孕率，并提升護(hù)理工作的質(zhì)量。

深部熱療；通水術(shù)；繼發(fā)不孕；護(hù)理

凡婚后未避孕有正常性生活，同居2年以上而未妊娠稱為不孕癥。不孕癥可分為原發(fā)性不孕癥和繼發(fā)性不孕癥［1］。繼發(fā)性不孕癥診斷依據(jù)是有流產(chǎn)史、配偶健康、同居和未避孕一年以上未再次懷孕者，經(jīng)婦檢、B超和造影等檢查證實(shí)輸卵管炎性阻塞（粘連）［2］。在基層醫(yī)院通水術(shù)聯(lián)合深部熱療治療繼發(fā)性不孕癥是一種比較好的方法?，F(xiàn)將2012年5月至2013年3月收治的50例經(jīng)通水術(shù)聯(lián)合深部熱療治療的繼發(fā)性不孕癥患者的護(hù)理方法及效果進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料本組患者50例，均被確診為繼發(fā)性不孕癥患者，年齡22～39歲，平均（26±3.67）歲。文化程度：小學(xué)：12人；初中：15人；高中：9人；大學(xué)：14人。曾有流產(chǎn)史31人，曾有生育史19人。

1.2調(diào)查方法采用醫(yī)院焦慮與抑郁量表（HAD）測(cè)試?yán)^發(fā)性不孕癥婦女的心理狀態(tài)。調(diào)查前告知患者回答方式，并做好解釋工作，發(fā)放問卷50份，收回50份，有效率100%。調(diào)查均由本科研組人員負(fù)責(zé)，以確保調(diào)查的準(zhǔn)確性。結(jié)果：50例患者中存在恐懼心理43例（86%），自卑感42例（84%），抑郁40例（80%），孤獨(dú)感35例（70%），焦慮32例（64%）。

1.3護(hù)理方法

1.3.1觀察組從患者做通水術(shù)到做深部熱療進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①患者入院后，護(hù)理人員熱情接待患者，主動(dòng)介紹病室環(huán)境、病室成員、生活環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生等。耐心傾聽患者的訴說，給予情感支持，使其宣泄多年來未孕造成的來自社會(huì)及家庭的壓力，并給予理解、關(guān)心及鼓勵(lì)。②通水術(shù)前詳細(xì)地講解通水術(shù)方法、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)中無痛的效果及術(shù)中用藥的安全性和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。向患者介紹成功例子并請(qǐng)已懷孕的患者回來現(xiàn)身說法，樹立其自信心。③尋求社會(huì)系統(tǒng)的支持：本病患者心理壓力大，幫助患者建立與家人的密切聯(lián)系，鼓勵(lì)患者多與家人、朋友、醫(yī)護(hù)溝通，增加家庭和社會(huì)的理解。④保護(hù)患者的隱私：不在公開場所討論及交待病情，應(yīng)到病房采集病史、交流。⑤深部熱療時(shí)的護(hù)理：大多數(shù)患者接觸某種新儀器都有一種陌生、懷疑、恐懼感。做治療時(shí)害怕會(huì)產(chǎn)生疼痛，擔(dān)心治療的效果等等。在治療前應(yīng)向患者講明深部熱療的適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項(xiàng)。在治療時(shí)多與患者溝通，多詢問患者的感受，向患者講解此機(jī)器的性能、治療作用與效果，并告訴患者這是一種高效、無痛、無創(chuàng)的舒適治療，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以取得患者保持良好的心理狀態(tài)進(jìn)行配合治療。⑥健康宣教：注意生殖道衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期禁止同房，積極治療婦科炎癥。通水術(shù)后禁性生活及盆浴1個(gè)月，熱療后1個(gè)月內(nèi)不得懷孕。保持心情舒暢，樹立正確健康的生育觀。

1.3.2對(duì)照組遵醫(yī)囑和疾病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

2 結(jié)果

2組冶療后受孕率及輸卵管通暢率比較、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度見表1、表2。

表1 2組術(shù)后受孕率及輸卵管通暢率比較（n，%）

表2 2組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查（n，%）

3 討論

女性不孕癥的發(fā)病原因是復(fù)雜的，但輸卵管因素是不孕癥最常見因素，而造成輸卵管堵塞的主要原因是炎癥［3］。深部熱療機(jī)應(yīng)用高頻電磁場，能在患者病灶處轉(zhuǎn)化為熱能，進(jìn)而達(dá)到殺菌、抑菌、止痛、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，最終達(dá)到消除炎癥的目的。

深部熱療法還汲取中醫(yī)“輻射清除、藥物介入、整體調(diào)理”精髓和西醫(yī)抗炎、改善微環(huán)境和提高機(jī)體免疫力相結(jié)合的治療原則，快速祛除炎癥病灶，標(biāo)本兼治，有效防止附件炎復(fù)發(fā)。在治療病因同時(shí)，應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可使患者感到溫暖和信任感，消除患者懷疑感，降低患者抑郁、焦慮程度，增強(qiáng)患者的治療信心，提高患者受孕率，并提升護(hù)理工作的質(zhì)量，讓患者以良好的心理狀態(tài)回歸社會(huì)和家庭。

［1］肖云華．輸卵管通液術(shù)配合中藥外敷治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床及護(hù)理觀察［J］．河北中醫(yī)，2009，12（31）：1901．

［2］蘇應(yīng)寬．新編實(shí)用婦科學(xué)［M］．山東科學(xué)技術(shù)出版社，1995，707-710．

［3］詹亞茜．64例不孕癥病因分析［J］．黑龍江醫(yī)學(xué)，2008，32（4）：292．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.076

：1672-2779（2014）-07-0107-01

楊 杰 本文校對(duì)：陸湖清

2013-12-09）

廣西壯族自治區(qū)欽州市科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目［No：21123611］

*通訊作者