馬俊英 劉少鵬

（河南省漯河醫(yī)學高等?？茖W校，漯河462000）

臨床護理實踐技能課程中情景教學法的應用※

馬俊英 劉少鵬

（河南省漯河醫(yī)學高等?？茖W校，漯河462000）

目的探討情景模擬教學法在《臨床護理實踐技能》中的應用效果。方法隨機抽取將2011三年制護理?？苾蓚€班分為實驗組和對照組，實驗組采用情境教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學法，課堂結束后分別由教師進行操作技能考核和實習醫(yī)院相關帶教教師訪談兩種評價方法相結合。結果實驗組護生護士的儀表儀容，護理操作技能的規(guī)范性，護患溝通及操作后的評價四個方面得分均高于對照組，且比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；帶教老師對實驗組和對照組學生臨床實習滿意度方面比較也均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論情境模擬教學法能明顯提高護生的臨床護理綜合素質，對實現(xiàn)護生從課堂學習到臨床實習的無縫對接起到顯著的積極作用。

情景教學法；臨床護理實踐技能

情景教學法是指通過運用多媒體，實物演進、角色扮演、實驗教學等多種手段創(chuàng)設課堂教學情景將認知與情感，形象思維與抽象思維，教與學巧妙結合起來，充分發(fā)揮課堂教學中學生的積極性、主動性和假造性，改變學生單純接受知識的被動局面的一種教學方法［1］。它注重用直觀形象生動的知識表現(xiàn)和豐富深刻、具體的實踐鍛煉有利于激發(fā)學生積極的情感體驗和學習主體作用，培養(yǎng)主動學習的態(tài)度，極大提高實踐教學效果，被現(xiàn)代教育工作者廣泛接受。

《臨床護理實踐技能》是我校根據(jù)教育部《教育部關于加強高職高專教學人才培養(yǎng)工作的意見》精神，結合社會、行業(yè)對技能型護理人才培養(yǎng)的要求，在充分調研的基礎上，由臨床一線護理專家共同參與設置的一門臨床護理實踐技能課程，分為基礎護理技能、?？谱o理技能和臨床護理綜合技能。該課程2009年被評為省級精品課程。課程內容整合了崗位對高職高專護理專業(yè)所需知識、能力、素質的需求，以臨床為依托，以實用為原則，以護士執(zhí)業(yè)考試大綱為參考，是培養(yǎng)應用型護理技能人才的核心課程。本研究旨在探索如何更好地將情景教學法運用于《臨床護理實踐技能》中，從而達到提高護生臨床護理操作技能，鍛煉護生的護患溝通能力，全面提高護理綜合素質，完成護生從課堂學習到臨床實習的無縫對接。

1 資料與方法

1.1一般資料從我校2011級三年制護理?？瓢嘀须S機抽取兩個班分為對照組和實驗組，其中實驗組158人，對照組160人，且均為女生，兩組學生均為高中畢業(yè)考入我校護理專業(yè)，實訓帶教老師經統(tǒng)一培訓，職稱構成和教齡比較無統(tǒng)計學意義。

1.2方法對照組在護理實訓室進行傳統(tǒng)教學模式（教師將實驗內容按照知識點分成若干個實驗項目來教學）［2］的教學和練習，實驗組運用情景教學法在我校模擬病房進行實訓項目的教學和練習。學期結束后選取密閉式靜脈輸液技術作為考查項目，運用我校自制《密閉式靜脈輸液技術的評分標準》進行的操作技能的考核，考核內容涉及到護士的儀表儀容10分，護理操作技能的規(guī)范性60分，護患溝通20分及操作后的評價10分四個方面來考查護生的綜合素質，得到第一部分評價指標；在隨后學生進入臨床工作后一周對各臨床帶教老師進行問卷調查和訪談了解實習護生的護患溝通能力，護理操作技能等臨床綜合素質情況。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05或＜0.01表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

見表1、表2。

表1 實驗組與對照組密閉式靜脈輸液技術的得分比較

表1 實驗組與對照組密閉式靜脈輸液技術的得分比較

密閉式靜脈輸液技術各項得分儀表儀容操作技能護患溝通技巧操作后評價實驗組158 8．87±1．23 56．64±3．48 17．32±2．13 9．12±1．分組學生人數(shù)25對照組160 7．64±1．02 54．37±4．15 12．48±3．21 7．81±1．34 P＜0．05＜0．05＜0．01＜0．05

表2 帶教老師對實驗組和對照組學生臨床實習滿意度調查結果比較（n，%）

3 討論

3.1必要性護理學是一門實踐性很強的學科，護生在校學習期間不僅要系統(tǒng)地掌握好臨床上各科的護理知識，還應對醫(yī)院的實際護理工作有一個全面的了解，特別是臨床護理的運作規(guī)律和制度有一個較為深刻的認識。這不僅是新世紀護理教學中不可缺少的一個重要內容，也是培養(yǎng)和提高護生臨床護理素質的一個重要環(huán)節(jié)［3］。情景教學法可以很好地將護理操作實訓教學融入到臨床工作實際情景中，使護生在學校學習過程中就模仿臨床實際工作情景從而縮短學校教育與臨床工作之間的距離，從而為學生步入臨床護理工作打下良好的基礎。

3.2意義一：提高綜合素質護患溝通能力情景教學法在授課過程中打破了傳統(tǒng)的授課模式，突出以學生為主體，采用實踐操作與臨床實際工作情景相結合的辦法，學生在模擬病房中模仿臨床工作真實環(huán)境，把自己設想是一位正在對病人進行護理操作的護士，而不是一個學生的角色，調動了學生學習的積極性和主動性，培養(yǎng)了護生對患者的真情實感，提高了護生與患者的溝通技巧；同時在模擬環(huán)境中進行角色換位思考其儀表儀容，專業(yè)操作技能和操作后對患者的人文關懷能力方面都有了顯著的提高。

3.3意義二：增強適應能力傳統(tǒng)帶教模式只是單純對某一項實訓操作進行練習，這樣學生進入臨床工作后不能快速適用醫(yī)院臨床工作環(huán)境，特別是在面對病人時候不知道如何與患者進行有效溝通，無法與患者在較短時間內建立融洽的護患關系，這勢必加大護生的心理壓力。而情景模擬教學法使學生在護理操作的學校學習階段就處于醫(yī)院的工作環(huán)境下，使其形成了良好的心理素質；進而在進入臨床實習工作面對病人時可以從容自信地完成護理工作。增加了護生的自信心、工作的積極和主動性。

3.4意義三：教學法提高團隊協(xié)作精神在訪談過程中，帶教老師還談到實驗組學生在進入科室較短時間內就能和其他工作人員融洽相處，在護理工作完成過程中能夠主動地相互配合，體現(xiàn)出較高的護理綜合素質，這可能是在情景教學過程中許多護理任務的完成需要多人共同協(xié)作，學生在分工中相互學習相互配合，在這個過程中充分發(fā)揮了學生的聰明才智，提高了學生的團隊協(xié)作能力。

綜上所述，情景教學法與傳統(tǒng)教學法相比一方面提高護生臨床護理操作技能，鍛煉護生的護患溝通能力和團隊協(xié)作精神，全面提高了護生的護理綜合素質，有助于完成護生從課堂學習到臨床實習的無縫對接。為護生臨床護理能力的培養(yǎng)和未來臨床工作的開展奠定堅實的基礎。

［1］劉生梅，車小寧．情景模擬教學法在基礎護理學實驗教學中的應用［J］．2008，26（14）：109．

［2］何開蓮，何劍，李莉萍．以團隊為基礎的教學法在護理學基礎實驗教學中的應用［J］．中國醫(yī)學裝備，2012，9（4）：33-34．

［3］梁珍紅．病案導入-情景模擬教學法在護理學基礎中的應用效果［J］．解放軍護理雜志，2008，25（8B）：73-74．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.067

：1672-2779（2014）-07-0094-02

楊 杰 本文校對：楊 杰

2013-12-10）

河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革項目［No：WJLX11013］