祝 崢　張東方　靳 鑫　李麗紅　袁長季

（中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院生藥中藥教研室，沈陽110001）

生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)PBL教學(xué)模式改革設(shè)計(jì)與實(shí)施

祝 崢張東方靳 鑫李麗紅袁長季

（中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院生藥中藥教研室，沈陽110001）

生藥學(xué)是以天然藥物為研究對(duì)象的一門理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，與藥學(xué)其他學(xué)科有著廣泛的交叉。依據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容的要求，本研究進(jìn)行了生藥學(xué)PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革初步探索：包括PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)，提出PBL教學(xué)模式問題設(shè)計(jì)的思路與方法，并以具體問題示例進(jìn)行詳細(xì)闡述，通過客觀分析評(píng)價(jià)探討PBL的總體教學(xué)效果，研究開展PBL教學(xué)對(duì)學(xué)生的影響。

PBL；生藥；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

生藥學(xué)（pharmacognosy）指以生藥為主要研究對(duì)象，對(duì)生藥的名稱、來源、生產(chǎn)、采制、鑒定、化學(xué)成分、醫(yī)療用途、組織培養(yǎng)、資源開發(fā)與利用和新藥創(chuàng)制等進(jìn)行研究的學(xué)科，是藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程之一［1］。生藥學(xué)與藥學(xué)其他多學(xué)科有廣泛交叉，在傳統(tǒng)的生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式下學(xué)生興趣不濃，一些要點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)課中無法體現(xiàn)和深化，通過生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)改革，力求使學(xué)生深入掌握領(lǐng)會(huì)理論教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作技能，綜合創(chuàng)新的科研思路，分析解決問題解決的能力，激發(fā)學(xué)生對(duì)生藥學(xué)的學(xué)習(xí)興趣［2］。

PBL（Problem-based learning，基于問題的學(xué)習(xí)）的教學(xué)理念是“問題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，也是選擇知識(shí)的依據(jù)”。因此教學(xué)過程中采取“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式，即“先問題，后內(nèi)容”。以教師引導(dǎo)，設(shè)計(jì)問題，學(xué)生展開討論為形式，使學(xué)生成為真正的教學(xué)主人。傳統(tǒng)教學(xué)方式，即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture-based learning）。本課題組根據(jù)在實(shí)際教學(xué)中學(xué)生對(duì)教學(xué)問題的反饋及教學(xué)的積累，結(jié)合文獻(xiàn)中有關(guān)問題設(shè)計(jì)原則的報(bào)道，探討了生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)的PBL教學(xué)模式，對(duì)任務(wù)設(shè)置、問題設(shè)計(jì)等PBL教學(xué)方法進(jìn)行了初步研究探索，對(duì)教學(xué)效果做了初步評(píng)價(jià)。

1　生藥實(shí)驗(yàn)教學(xué)中PBL教學(xué)法應(yīng)用的意義

PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)，在教學(xué)中突出學(xué)生的主導(dǎo)地位，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力為目標(biāo)。所以，每次PBL實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)關(guān)鍵環(huán)節(jié)即為教師先要根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)出適合學(xué)生自學(xué)的問題體系，這是教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，問題設(shè)計(jì)既要符合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，又要有實(shí)際應(yīng)用的價(jià)值，能夠激發(fā)學(xué)生深入學(xué)習(xí)的興趣。

臨床藥學(xué)專業(yè)生藥學(xué)課程教學(xué)大綱要求總學(xué)時(shí)120學(xué)時(shí)，其中理論72學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)48學(xué)時(shí)。理論部分包括生藥學(xué)總論的生藥化學(xué)成分、采收加工、炮制、鑒定、資源開發(fā)及各論中各科生藥，涉及的知識(shí)點(diǎn)近300個(gè)，需記憶的較多。實(shí)驗(yàn)部分占總課時(shí)的40%，對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力和自主學(xué)習(xí)能力要求比較高。同時(shí)，對(duì)于臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，前期《中醫(yī)藥學(xué)概論》中學(xué)習(xí)了中藥學(xué)知識(shí)，了解了藥材的功效主治、作用、歸經(jīng)等，《生藥學(xué)》中各生藥按科屬排列，且知識(shí)銜接并不緊密，往往易造成學(xué)生對(duì)此學(xué)科學(xué)習(xí)感覺知識(shí)點(diǎn)多、分散，針對(duì)性和重點(diǎn)不好把握的困擾。對(duì)其它相關(guān)學(xué)科知識(shí)不能彼此聯(lián)系、融會(huì)貫通的問題。依據(jù)知識(shí)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由單一到綜合的順序?qū)ι幩婕暗闹R(shí)構(gòu)建課程任務(wù)。

2　PBL教學(xué)法的實(shí)施

首先采用設(shè)置教學(xué)任務(wù)，通過教師引導(dǎo)、學(xué)生執(zhí)行任務(wù)、小組交流及教師點(diǎn)評(píng)的方式實(shí)施。如講述蓼科生藥大黃這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，由于該生藥分布我國西北部，東北部并無產(chǎn)區(qū)，其原植物形態(tài)、生境、采收加工及臨床應(yīng)用等信息僅靠理論課講授不夠形象具體，靠文字記憶抽象不生動(dòng)，傳統(tǒng)教學(xué)反饋的信息顯示學(xué)生興趣不大，而采用PBL教學(xué)方法，實(shí)踐證明實(shí)際效果很好。本文以生藥大黃知識(shí)點(diǎn)為例，闡述PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的具體設(shè)計(jì)及實(shí)施：

2.1課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)問題設(shè)計(jì)比如在生藥實(shí)驗(yàn)課前一周把預(yù)先設(shè)計(jì)的一下問題交代給學(xué)生：可由《本經(jīng)》中“下淤血，血閉，寒熱，破癓瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳出新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟”提出問題：①

本段描述所指哪味生藥？②此藥材來源為何種植物？③此生藥所屬科屬？舉例說明本科常見藥用植物。④藥典收載幾個(gè)品種，各個(gè)品種植物形態(tài)有何差異？學(xué)生可以借助網(wǎng)絡(luò)搜索、圖書館查閱以及期刊文獻(xiàn)等獲得參考答案，收集到的圖片信息及文獻(xiàn)信息形象生動(dòng)、印象深刻。⑤該藥材性狀、顯微、理化分別如何鑒別，理化鑒別的依據(jù)？設(shè)計(jì)鑒別實(shí)驗(yàn)，并實(shí)際操作。⑥具體分析實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意的問題有哪些？⑦由《本經(jīng)》所述功效討論對(duì)應(yīng)此藥材中的何種物質(zhì)基礎(chǔ)化學(xué)成分及如何提取分離？設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟，實(shí)際操作。⑧該藥材的采收加工及炮制方法。對(duì)《本經(jīng)》所描述功效的藥材幾種不同炮制方法？⑨相關(guān)化學(xué)成分定性、定量方法的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。⑩討論活性與化學(xué)結(jié)構(gòu)的關(guān)系。?討論臨床應(yīng)用該藥材的成方制劑有哪些？?中成藥中該藥的顯微、理化鑒別方法，定性定量方法。?討論含有此藥材的相關(guān)制劑的中成藥新藥申報(bào)，臨床研究的標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施等。以上問題均可結(jié)合教學(xué)大綱對(duì)不同生藥的具體教學(xué)要求，選擇作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的設(shè)計(jì)問題。

2.2野外實(shí)踐教學(xué)問題設(shè)計(jì)生藥的野外實(shí)習(xí)課前一周，預(yù)先設(shè)計(jì)相關(guān)問題：如我們將沈陽近郊可采集到的近百種生藥原植物圖片洗印分發(fā)給3組同學(xué)，學(xué)生預(yù)先搜索網(wǎng)絡(luò)、翻閱東北植物志、查閱期刊文獻(xiàn)等，完成如下相關(guān)問題：①盡可能查閱確定圖片中原植物名稱、科屬、分布等概況；②掌握原植物基本鑒別特征、用藥部位；③簡(jiǎn)要了解該生藥的炮制加工方法、功效主治；④了解該生藥藥用的有效部位、有效成分等；⑤了解本地生藥目前開發(fā)利用狀況，有關(guān)相關(guān)醫(yī)藥制劑、臨床應(yīng)用、研究進(jìn)展；⑥能夠列出并完成在野外實(shí)踐教學(xué)要求：各組獨(dú)立采集40味生藥原植物的任務(wù)。實(shí)地識(shí)別、鑒別、采集圖片上藥材標(biāo)本及原植物。

2.3執(zhí)行任務(wù)學(xué)生按照任務(wù)要求，以小組為單位，通過文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（維普、CNKI、Pubmed等中外文電子期刊數(shù)據(jù)庫）和相關(guān)參考書籍等各種途徑，將收集的資料通過討論進(jìn)行文獻(xiàn)資料的匯總總結(jié)，得出本小組的答案和結(jié)論，將實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的方案分析、優(yōu)化，并在實(shí)驗(yàn)課實(shí)施具體實(shí)驗(yàn)的操作，操作中遇到未預(yù)計(jì)的問題集中到一起，再進(jìn)行進(jìn)一步的討論總結(jié)，最終找到解決的方案或答案。在執(zhí)行任務(wù)的過程中，教師密切關(guān)注每組學(xué)生執(zhí)行任務(wù)的情況，及時(shí)給予引導(dǎo)和啟發(fā)，提示解決問題的方法，并提醒學(xué)生注意舉一反三，歸納總結(jié)。

2.4分組討論生藥實(shí)驗(yàn)及野外實(shí)踐課上，在討論之前根據(jù)任務(wù)完成過程中可能遇到的問題，作以說明、提出解決問題的途徑和方法，并提醒學(xué)生要發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的協(xié)作互助的精神。在分組討論中，調(diào)動(dòng)同學(xué)積極性，通過交流討論完善、完成提出的問題，最終達(dá)成一致。每組派代表解說預(yù)設(shè)問題答案、具體根據(jù)理由及實(shí)驗(yàn)方案。對(duì)答案持不同意見的其他小組可提出修正或補(bǔ)充完善的意見，進(jìn)而小組進(jìn)行進(jìn)一步討論歸納。通過小組討論交流，起到了集思廣益的作用，同時(shí)亦可激發(fā)組間的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，強(qiáng)化小組成員的集體榮譽(yù)感、合作精神，提高學(xué)習(xí)效果。分組討論之后，根據(jù)討論結(jié)果歸納出最優(yōu)的實(shí)驗(yàn)方案，具體實(shí)驗(yàn)操作。

實(shí)踐證明，這種方式既提高學(xué)生思考問題的能力，又間接地了解一些科學(xué)研究的思路，全面提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。教師根據(jù)學(xué)生認(rèn)知程度的差異及討論的結(jié)果，給學(xué)生以明確的解釋、解析，對(duì)有爭(zhēng)議的問題，或達(dá)成一致，或共同進(jìn)一步研究。

2.5教師點(diǎn)評(píng)教師點(diǎn)評(píng)是任務(wù)完成的最后環(huán)節(jié)，教師針對(duì)學(xué)生在完成任務(wù)過程中遇到的問題，尤其是共性問題，作以闡明，目的是避免學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)中出現(xiàn)同樣的問題，使學(xué)生真正掌握解決問題的思路和方法，學(xué)會(huì)舉一反三，觸類旁通，提高類似問題分析和解決的能力。PBL教學(xué)方法應(yīng)用于生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，問題設(shè)計(jì)綜合了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)、現(xiàn)代生藥學(xué)知識(shí)、新藥研發(fā)、專利申請(qǐng)保護(hù)等知識(shí)，將給學(xué)生留下深刻印象。這樣的討論、講解、實(shí)驗(yàn)，既增加趣味性又增加生藥實(shí)驗(yàn)研究的系統(tǒng)性、應(yīng)用性，其作用是使交叉學(xué)科貫通化、枯燥內(nèi)容生動(dòng)化、分散內(nèi)容系統(tǒng)化、抽象內(nèi)容具體化，達(dá)到了生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的最佳效果。

2.6效果評(píng)價(jià)選擇了本校2009級(jí)臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)PBL教學(xué)模式的研究，以無記名問卷調(diào)查方式對(duì)PBL教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，參加人數(shù)58人，收回問卷58份。問卷調(diào)查結(jié)果如表1所示。

表1　生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)PBL教學(xué)效果的問卷調(diào)查結(jié)果（人數(shù)，n，%）

生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)對(duì)PBL教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。2009級(jí)PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)組和2008級(jí)LBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)組成績(jī)?nèi)绫?所示。

表2　PBL組和LBL組成績(jī)比較（n，%）

3　討論

在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，將PBL教學(xué)模式逐漸地融入生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)還存在一些問題，比如設(shè)計(jì)問題要巧妙、生動(dòng)有趣且要密切結(jié)合理論授課內(nèi)容；設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)要更有可操作性，力求方法簡(jiǎn)單、步驟簡(jiǎn)捷；問題設(shè)計(jì)的難易度要適中，便于準(zhǔn)確把握。由于學(xué)生長期接受的是生藥學(xué)LBL授課方式，對(duì)傳統(tǒng)教育模式形成一定依賴性，部分學(xué)生缺乏發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的積極主動(dòng)性和能力，部分學(xué)生自學(xué)的自覺性差，有的學(xué)生性格內(nèi)向靦腆，不愿發(fā)言參與討論，所以有部分學(xué)生不喜歡PBL教學(xué)法，更愿意接受傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法。所以對(duì)于這些學(xué)生，教師更需要耐心引導(dǎo)提示，提高其學(xué)習(xí)興趣，轉(zhuǎn)變其學(xué)習(xí)態(tài)度，否則學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不會(huì)提高反會(huì)下降。

課題組同時(shí)對(duì)生藥學(xué)部分章節(jié)的理論教學(xué)進(jìn)行了PBL教學(xué)模式初步研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)理論考試成績(jī)PBL教學(xué)班級(jí)與LBL教學(xué)班級(jí)平均分相當(dāng)，差異無顯著性意義（P＞0.05）；而實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)PBL教學(xué)班級(jí)比LBL教學(xué)班級(jí)的平均分高，差異有顯著性意義（P＜0.05），說明傳統(tǒng)的理論試卷確實(shí)是考核學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的暫時(shí)記憶，而實(shí)際的動(dòng)手應(yīng)用能力卻不是考試成績(jī)所決定，成績(jī)的高低不能客觀反映學(xué)生掌握、運(yùn)用知識(shí)的能力。因此，單純用試卷成績(jī)來反映PBL教學(xué)效果顯然并不適宜，也不全面。所以應(yīng)該完善現(xiàn)有的評(píng)價(jià)體系，結(jié)合學(xué)分制，并爭(zhēng)取各種評(píng)價(jià)體系在學(xué)生PBL教學(xué)案例中獲得較大的自由度的認(rèn)定和認(rèn)可，尤其能培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探索和創(chuàng)新精神，專業(yè)認(rèn)證［2］。另外，PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注意各學(xué)科融會(huì)貫通，將生藥的鑒別、成分、功效主治、藥理作用結(jié)合，綜合應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，從實(shí)際出發(fā)增強(qiáng)實(shí)際應(yīng)用和合理用藥的能力，全面提高學(xué)生學(xué)習(xí)素養(yǎng)［3］。

總之，PBL教學(xué)模式在臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中確實(shí)起到了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率的作用，與傳統(tǒng)LBL教學(xué)法相比較更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性，學(xué)生更愿意主動(dòng)去查找信息、尋求知識(shí)、搜集資料并主動(dòng)提出問題，有利于培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)臨床藥學(xué)人才。在實(shí)踐中教師需進(jìn)一步地摸索和完善PBL教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)施，不斷改進(jìn)和改善存在的問題，逐步由LBL教學(xué)模式向PBL教學(xué)模式過渡，在不同層次臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的生藥教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)模式。

［1］蔡少青．生藥學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：2．

［2］李福森，林軍，黃燕軍．PBL教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革中的思考［J］．臨床合理用藥雜志，2012，（5）1：167－168．

［3］方玲，金華，周鵬，等．基于PBL的臨床中藥學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)［J］．藥學(xué)教育，2010，（26）4：53-56．

De sign an d Impleme n t atio n o f Pha r ma c o g no s y Ex p e rime nt al Cou r se Re f o r mation o f PBL Teac hin g Mo d e

Zhu Zheng Zhang Dongfang Jin Xin Li Lihong Yuan Changji
（Department of Chinese crude drug，College of Pharmacy，China M edical University，Shenyang，110001，China）

Pharmacognosy is the study of material drug derived from natural sources in theories and practices，which associates with other subjects．This paper focuses on the reformation of Pharmacognosy experimental course in PBL teaching mode，problems design of PBL experimental teaching，the thoughts and the ideas of PBL teaching，the elaboration examples in details of PBL teaching，theevaluation of PBL teaching effect and impact on students through the objective analysis and overall study．

PBL；Pharmacognosy；Experimental course teaching

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.058

：1672-2779（2014）-07-0080-03

楊 杰 本文校對(duì)：錢 兵

2013-12-20）