王 靜

（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，平頂山467000）

中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合癥50例

王 靜

（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，平頂山467000）

目的對中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合癥的療效進行分析與評價。方法選取2012年12月至2013年7月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者98例為研究對象，隨機分為對照組48例接受單純西醫(yī)治療，實驗組50例接受中西醫(yī)結合治療。比較兩組患者的治療效果及各項指標。結果兩組治療后，大多數患者的月經失調、多毛、痤瘡、肥胖等情況明顯得到改善，得到了滿意的治療效果。實驗組與對照組相比，治愈率和總有效率在一定程度上提高，兩組臨床療效相比較P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結論中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合癥效果滿意，建議推廣。

多囊卵巢綜合癥；中西醫(yī)結合

多囊卵巢綜合癥（polycystic ovarian syndrome）簡稱PCOS，是一種以卵巢多囊樣改變、排卵功能障礙、高雄激素血癥和胰島素抵抗為主要特征的內分泌紊亂綜合癥。其以生殖功能障礙和糖代謝異常為特征。臨床表現主要是月經失調、不孕和肥胖。由于患者雄激素水平高，常常可表現為多毛、痤瘡，婦科檢查可見卵巢增大。筆者將中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合癥的臨床療效進行分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料從2012年12月至2013年7月間在我院接受治療的多囊卵巢患者中選取98例作為研究對象，患者以年輕女性為主，年齡均在24～34歲，平均年齡（28 ±2.3）歲，這些患者均有多囊卵巢綜合癥的臨床癥狀表現。其中月經失調66例，多毛、痤瘡31例，肥胖29例，均在我院接受治療。隨機分為對照組48例和實驗組50例。兩組患者的既往病史、生活環(huán)境，實驗室檢查結果等方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組：每月月經來潮的第一天開始，于飯后口服醋酸環(huán)丙孕酮片每次25mg，含醋酸環(huán)丙孕酮2mg和炔雌醇0.35mg，每天兩次，共14周完成治療。實驗組：在對照組配方的基礎上加中藥湯劑口服：益母草20g，陳皮10g，枳實10g，夏枯草10g，桃仁15g，蒼術10g，制半夏10g，天南星10g。配方可加枸杞子10g，肉蓯蓉10g，阿膠10g，紫河車5g，淫羊藿10g。以增加其對腎陽的溫煦滋養(yǎng)作用。每日一付，早晚煎服。共計14周完成治療。

1.3觀察指標根據患者治療后的臨床癥狀判斷。分別是：月經失調的情況、高雄激素血癥癥狀情況、彩超檢查卵巢多囊樣改變情況。B超查體單側或雙側卵巢可見≥12個直徑在2～9mm的卵泡［1］?；颊吲R床表現完全消失為治愈、明顯減輕或部分消失為顯效、無明顯改善或加重為無效。通過計算兩種治療方式的有效率（治愈率＋顯效率）得出結果。

1.4統(tǒng)計學分析將文中統(tǒng)計及檢測所得數據采用SPSS17.50統(tǒng)計學軟件進行相關處理，計數資料用例（n）、率（%）表示，組間差異進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組治療后，大多數患者的月經失調、多毛、痤瘡、肥胖等情況明顯得到改善，得到了滿意的治療效果。實驗組與對照組相比，治愈率和總有效率在一定程度上提高了，兩組臨床療效相比較具有統(tǒng)計學意義。數據見表1。

表1 兩組患者治療后效果比較（n，%）

3 討論

多囊卵巢綜合癥是一種困擾女性及其家庭的常見疾病，近年隨著生活質量的提高和生活節(jié)奏的加快，對女性的精神及內分泌都產生了一定的影響，雖然POCS的發(fā)病病因暫不明確，但其與內分泌及下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能紊亂有很大關系。臨床上常常通過查LH／FSH的比值作為輔助診斷指標。在不同國家和地區(qū)，發(fā)病率在2.3%～25.9%之間［2］。因其好發(fā)于青春期及育齡期婦女，所以常常給育齡期婦女的生育帶來困難，易引起不孕，加重患者焦慮心情。故而對高雄激素血癥和胰島素抵抗采取對應治療，同時予以促排卵治療，能夠調節(jié)體內雄激素過高的水平，以調節(jié)卵泡發(fā)育，促進排卵［3］，增加妊娠成功率。

此病在中醫(yī)屬“閉經、不孕”的范疇。中醫(yī)認為，此病可由腎虛和瘀阻引起。其腎虛即可導致閉經、月經失調及不孕等癥狀發(fā)生。瘀阻即可導致多毛、痤瘡、肥胖、閉經、不孕等癥狀發(fā)生。中藥湯劑的加入能夠使腎虛和瘀阻得到辨證治療。以月經不調和閉經為主要癥狀的患者可加用桃仁、益母草活血調經。以痰多、肥胖、多毛為主要特點的患者可作加用半夏、天南星、陳皮豁痰除燥；B超查卵巢多囊樣改變明顯者加用枳實、夏枯草軟堅散結；肉蓯蓉、紫河車、枸杞子補腎溫陽之功，可有效改善患者腎虛的情況。

中西醫(yī)結合治療與純西藥治療相比效果顯著，文中實驗組治愈率和總有效率在一定程度上提高了，再次證明中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合癥效果滿意，建議推廣。

［1］吳英姿．中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合征的研究近況［J］．中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2013，11（11）：155-156．

［2］張雅輝．中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合征60例臨床觀察［J］．河北中醫(yī)，2013，35（3）：381-383．

［3］朱太彩．中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合癥18例［J］．光明中醫(yī)，2013，28（7）：1427-1428．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.045

：1672-2779（2014）-07-0063-01

楊 杰 本文校對：毛亞平

2013-12-19）