劉秋楊 周 燕 苑云杰

（吉林省職業(yè)病防治院醫(yī)教科，長春130061）

辨證治療慢性支氣管炎64例

劉秋楊 周 燕 苑云杰

（吉林省職業(yè)病防治院醫(yī)教科，長春130061）

目的探討中醫(yī)治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法選取2012年2月至2013年2月期間我院收治的慢性支氣管炎患者128例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各64例。將治療組采用的中醫(yī)治療與對(duì)照組采用的中成藥治療進(jìn)行療效分析與比較。結(jié)果治療組顯效38例（59.38%），總有效率90.63%；對(duì)照組顯效26例（40.63%），總有效率68.75%。治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論采用中醫(yī)治療慢性支氣管炎，療程短，臨床療效確切，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

慢性支氣管炎；中醫(yī)藥療法；哮喘；咳嗽

慢性支氣管炎中醫(yī)學(xué)哮喘、咳嗽、肺脹、痰飲的范疇，是由于感染或非感染因素所引起的一種氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，主要表現(xiàn)為咯痰、喘息和咳嗽等，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)［1］。筆者所在的醫(yī)院探討中醫(yī)治療慢性支氣管炎的臨床療效，取得滿意療效，現(xiàn)將工作體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月至2013年2月期間我院收治的慢性支氣管炎患者128例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各64例。其中治療組男43例，女21例；年齡16～87歲，平均50歲。根據(jù)分類實(shí)證49例，虛證15例；單純性慢性支氣管炎50例，喘息型慢性支氣管炎14例。對(duì)照組男41例，女23例；年齡14～85歲，平均49歲。根據(jù)分類實(shí)證51例，虛證13例；單純性慢性支氣管炎48例，喘息型慢性支氣管炎16例。兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。所選病例均符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除臨床資料不完整、患心臟病、支氣管哮喘等肺癌、支氣管擴(kuò)張等疾病的患者。

1.2治療方法

1.2.1治療組治療組采用中醫(yī)辨證治療，若為脾肺兩虛、痰熱壅肺型，則治法為清肺，化痰，健脾，采用清肺化痰健脾湯治療。基本藥物組成為敗醬草30g，魚腥草30g，薏苡仁30g，桑白皮15g，炒白術(shù)12g，茯苓12g，杏仁9g，黃芩9g，貝母9g，桔梗6g，炙甘草6g；溫邪犯肺型，則治法為清熱化痰，降逆止咳，采用清肺化痰湯治療，基本藥物組成為板藍(lán)根20g，蘆根20g，魚腥草15g，天竺黃15g，玄參12g，炙紫菀12g，白前10g，浙貝10g，炒杏仁10g，黃芩10g，橘紅10g，甘草10g；肺腎虧損型，則治法為補(bǔ)氣平喘，止咳化痰，采用補(bǔ)氣化痰湯治療，其基本藥物組成為黃芪45g，沙參24g，半夏12g，百合12g，茯苓10g，杏仁9g，桔梗9g，紫菀9g，甘草9g。上述藥方均用水煎好，每天一劑分早、晚兩次服用，兩周為一個(gè)療程。

1.2.2對(duì)照組對(duì)照組患者給予百合固金丸，該藥物的主要功效是養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳，用于咽干喉痛，肺腎陰虛，燥咳少痰的患者。藥物的主要成分包括當(dāng)歸、熟地黃、白芍、桔梗、麥冬、百合、川貝母、蜂蜜、甘草、玄參等?？诜?，水蜜丸一次6g，一日2次，以兩周為一個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］根據(jù)慢性支氣管炎的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，制定如下的療效標(biāo)準(zhǔn)。其中顯效：指患者咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀、體征消失，病情穩(wěn)定無復(fù)發(fā)；有效：指患者的臨床癥狀、體征有效緩解，發(fā)作次數(shù)及程度減輕；無效：指患者的臨床癥狀、體征沒有緩解甚至加重，發(fā)作次數(shù)及程度沒有得到改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理觀察記錄并比較兩組治療方法方案所得到的數(shù)據(jù)，并且對(duì)顯效率、有效率、無效率、總有效率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，然后采用SPSS11.0軟件來完成對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理工作。P＜0.05，即經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

療效比較見表1。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較和處理后，對(duì)顯效率、無效率和總有效率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，最終得*P＜0.05，說明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩種方法治療慢性支氣管炎療效比較［n（%）］

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，引起慢性支氣管炎病癥的重要原因是脾、腎、肝等功能的失調(diào)，病因多由于反復(fù)感受外邪或內(nèi)邪干肺，而風(fēng)、寒等外邪會(huì)導(dǎo)致該病癥的急性發(fā)作及加重，導(dǎo)致該病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺氣受傷，氣不化津，津聚成痰，痰濁滯留，阻遏氣機(jī)，引發(fā)咳嗽咳痰喘息。慢性支氣管炎是老年人常見病和多發(fā)病，同時(shí)容易并發(fā)支氣管肺炎和肺氣腫等疾病，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。慢性支氣管炎患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎虛，從而引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常，腺體功能缺失，所以補(bǔ)腎十分關(guān)鍵。采用中醫(yī)辨證論治，可以配伍諸味藥物，通過君臣佐使的共同作用，達(dá)到補(bǔ)腎寧心、祛風(fēng)通竅、斂肺止咳的目的?？傊捎弥嗅t(yī)治療慢性支氣管炎，療程短，臨床療效確切，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

［1］邸維輝．中醫(yī)治療慢性支氣管炎臨床療效觀察［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，（6）：198-199．

［2］周文武．氣管炎咳喘方結(jié)合西醫(yī)治療慢性支氣管炎臨床觀察［J］．新中醫(yī)，2013，（9）：23-24．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.033

：1672-2779（2014）-07-0048-01

張文娟 本文校對(duì)：陳 堅(jiān)

2013-12-10）