郭衛(wèi)萍

健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用及意義

郭衛(wèi)萍

健康教育是臨床護(hù)理的重要組成部分之一, 貫穿于對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的全過(guò)程, 通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育, 傳授相關(guān)知識(shí), 有助于患者建立自我保健意識(shí)和對(duì)公眾健康的責(zé)任感, 排除不良因素, 養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣和良好的生活方式, 有利于患者的康復(fù), 同時(shí)可提高自我和家庭保健的能力。在臨床護(hù)理中開展健康教育, 無(wú)論對(duì)醫(yī)護(hù)人員還是患者都有重要的意義。

健康教育；臨床護(hù)理

健康教育是通過(guò)研究傳播保健知識(shí)和技術(shù), 影響個(gè)體和群體行為, 消除危險(xiǎn), 預(yù)防疾病, 促進(jìn)健康的科學(xué)［1,2］, 是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容之一, 核心是通過(guò)衛(wèi)生知識(shí)的傳播和行為干預(yù), 教育人們樹立健康意識(shí), 促使人們改變不健康的行為生活方式, 養(yǎng)成良好行為和生活方式, 以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素, 提高人們的健康水平［3］。

我國(guó)的健康教育起步較晚, 長(zhǎng)期以來(lái)受“以疾病為中心”傳統(tǒng)護(hù)理觀念的影響, 臨床護(hù)理工作只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑和技術(shù)操作。近年來(lái), 人們對(duì)健康概念有了全新的認(rèn)識(shí), 對(duì)促進(jìn)健康的衛(wèi)生工作也有了新的要求, 臨床護(hù)理的理念轉(zhuǎn)變成“以患者為中心”的整體護(hù)理。健康教育通過(guò)實(shí)施有目的、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng), 使患者自覺(jué)進(jìn)行有益于健康的行為和生活方式, 減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素, 從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量［4］。因此,在臨床護(hù)理上, 健康教育得到了廣泛的應(yīng)用, 其對(duì)改善護(hù)患關(guān)系, 提高護(hù)理質(zhì)量, 促進(jìn)患者早日康復(fù)起到積極作用。

1 健康教育的概念

WHO第三十六屆大會(huì)對(duì)健康教育的定義：健康教育是幫助并鼓勵(lì)人們有達(dá)到健康狀態(tài)的愿望, 并知道在必要時(shí)尋求適當(dāng)?shù)膸椭?guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)學(xué)者對(duì)其定義為：通過(guò)信息傳播和行為干預(yù), 幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí), 樹立健康觀念, 自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素, 預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

2 健康教育的對(duì)象

臨床護(hù)理工作中的健康教育主要針對(duì)所有住院患者和患者家屬, 臨床護(hù)理工作中對(duì)于輕癥患者, 其本人是接受健康教育的直接接受者［5］；對(duì)于急重患者, 家屬是其治療與護(hù)理工作中必不可少的角色, 也將他們作為健康教育的對(duì)象。

3 健康教育在臨床護(hù)理中的實(shí)施方法

3.1 教育前的評(píng)估 在健康教育中根據(jù)患者文化水平、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、職業(yè)、年齡, 采用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言, 使用通俗易懂的語(yǔ)言和文明禮貌的態(tài)度同患者溝通, 充分體現(xiàn)對(duì)患者的尊重, 打下良好的交流基礎(chǔ), 做出自立能力、心理狀態(tài)、健康意識(shí)等評(píng)估內(nèi)容, 以便完成針對(duì)性指導(dǎo)。

3.2 入院時(shí)的健康教育 選擇合適的教育時(shí)機(jī)是順利完成健康教育的主要環(huán)節(jié), 新入院的患者希望得到關(guān)注和及時(shí)的治療護(hù)理, 這時(shí)是實(shí)施系統(tǒng)教育的好時(shí)機(jī)［6］。

患者入院時(shí)的宣傳與教育是健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容。主要內(nèi)容有：向患者及其家屬進(jìn)行人員介紹(主治醫(yī)生、護(hù)士及各項(xiàng)護(hù)理工作的安排)等, 醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施介紹、安全告知、授權(quán)等。通過(guò)交流安慰患者不要過(guò)分緊張, 針對(duì)患者的具體情況及病情制定護(hù)理計(jì)劃及健康教育的措施, 使患者盡快消除或減弱不利因素, 以輕松的心情接受治療。

3.3 住院期間的健康教育 住院期間的宣教是臨床護(hù)理中健康教育的核心內(nèi)容?；颊咦≡? 一切治療護(hù)理工作開始, 同患者進(jìn)行廣泛的信息交流時(shí), 盡量使用安慰、鼓勵(lì)性語(yǔ)言。

在患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查前, 及時(shí)解釋檢查的目的和注意事項(xiàng), 做好患者的心理護(hù)理和疏導(dǎo), 消除其對(duì)治療過(guò)程的恐懼感；進(jìn)行疾病知識(shí)宣教, 根據(jù)所患疾病的不同, 向患者介紹疾病的名稱、發(fā)病原因及誘因, 臨床癥狀和體征, 詳細(xì)介紹治療護(hù)理要點(diǎn)；進(jìn)行藥理知識(shí)宣教, 使患者弄清藥物治療的目的, 放心接受治療；配合飲食知識(shí)宣教, 講解合理飲食對(duì)疾病治療和康復(fù)的重要性。

3.4 出院的健康教育 出院時(shí)的宣教是健康教育的總結(jié),臨床患者恢復(fù)健康后, 給予出院指導(dǎo), 告知辦理出院手續(xù)與方法及需要注意事項(xiàng)。根據(jù)患者的病情制定有針對(duì)性的教育內(nèi)容, 向患者及家屬交待復(fù)診的時(shí)間、內(nèi)容、目的, 所服藥物的名稱、服用方法、注意事項(xiàng)、病情觀察和預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。

出院后的宣教是健康教育的延續(xù), 電話隨訪出院患者,用藥指導(dǎo)、疾病恢復(fù)情況、提醒復(fù)診時(shí)間等。

3.5 心理健康教育 身體上的疾病也可以轉(zhuǎn)化為心理疾病和精神方面的疾病, 對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育, 讓其知道健康心理的重要性, 克服、消除不健康心理狀況, 使其充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性有利于疾病的治療。住院患者可能或多或少地存在心理健康問(wèn)題, 健康教育的首要任務(wù)是通過(guò)觀察了解患者心理狀況, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題, 讓患者保持良好心態(tài), 安心住院接受治療?？梢圆扇€(gè)別談心或者集體座談, 與患者及家屬交流, 傾聽他們的想法, 鼓勵(lì)患者正確對(duì)待自身疾病, 減輕心理負(fù)擔(dān)和顧慮。

4 健康教育在臨床護(hù)理中的實(shí)施意義

健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng), 醫(yī)院是醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)密集型的機(jī)構(gòu), 在健康教育方面有獨(dú)特的有利條件, 在臨床護(hù)理方面, 住院患者有時(shí)間也愿意接受健康教育［7,8］。在臨床護(hù)理工作中, 實(shí)施全面的健康教育, 具有重要的意義。

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō), 通過(guò)健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用, 將理論知識(shí)和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合在一起, 以患者為中心, 加強(qiáng)護(hù)患的溝通, 構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系, 使患者消除了緊張心理, 增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病恢復(fù)健康的信心, 對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)起到積極有效的作用；提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì), 實(shí)施全面的健康教育, 必須具備較為全面的健康教育知識(shí), 也促進(jìn)了知識(shí)的不斷更新, 對(duì)提高臨床護(hù)理理論水平和實(shí)踐能力有著很好的促進(jìn)作用［9-11］。同時(shí)對(duì)改善醫(yī)院形象, 提高醫(yī)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益發(fā)揮了積極促進(jìn)作用。

從患者的角度來(lái)講, 通過(guò)具體的健康教育, 增進(jìn)了護(hù)患感情, 使患者在心理上得到了滿足, 感覺(jué)自己被認(rèn)識(shí)、被重視。有效的調(diào)動(dòng)了患者應(yīng)對(duì)疾病的主觀能動(dòng)性, 使患者排除不良因素, 積極配合治療, 促進(jìn)疾病的痊愈。

5 小結(jié)

通過(guò)健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用, 將其貫穿于護(hù)理的全過(guò)程, 使健康教育成為一種護(hù)理和治療手段, 具有重要的實(shí)際意義。當(dāng)然, 在實(shí)際工作中, 護(hù)理健康教育還存在著許多不足, 提高我們自身的素質(zhì), 不斷完善健康教育方法, 才能利于健康教育工作的深入進(jìn)行。因此, 在實(shí)施健康教育過(guò)程中要不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的教育意識(shí), 健康教育要努力做到科學(xué)化、系統(tǒng)化、專業(yè)化, 使現(xiàn)代型的臨床護(hù)理模式得到根本改觀。

［1］ 左月燃.對(duì)護(hù)理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識(shí)和思考.中華護(hù)理雜志, 2000,35(6):325.

［2］ 朱立英,辛超英.在實(shí)施病人健康教育過(guò)程中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題.中華護(hù)理雜志, 2001,36(6):479.

［3］ 屈卓軍,劉靜莉.健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用.價(jià)值工程, 2012,31(7):250.

［4］ 尹蘭榮,尹利軍.護(hù)理健康教育的技術(shù)與手段.中國(guó)健康教育, 2006,22(5):395.

［5］ 舒登芝.臨床護(hù)理健康教育中的常見問(wèn)題及對(duì)策.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志, 2006,3(5) : 458.

［6］ 張波.健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2010,27(6):734-736.

［7］ 李艷華.健康教育在臨床護(hù)理中的實(shí)施體會(huì).中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2013(14):149.

［8］ 楊素玉,張?zhí)烀?健康教育在臨床護(hù)理中的作用.現(xiàn)代護(hù)理, 2009,12(6):93.

［9］ 陳敏章.中國(guó)實(shí)用衛(wèi)生事業(yè)管理大全.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2001:5.

［10］ 趙霞.住院病人護(hù)理的健康教育.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2007,45(22): 116.

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130061 長(zhǎng)春, 吉林省婦幼保健院