黃迎春
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)展, 護(hù)理工作正逐步走向整體化護(hù)理的模式, 而心理護(hù)理是整體護(hù)理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。心理和心理狀態(tài)是客觀存在的, 醫(yī)護(hù)人員要千方百計(jì)地發(fā)揮自身的能力, 針對(duì)不同層次的患者的心理特征進(jìn)行心理護(hù)理, 以取得最佳合作的最好的情緒狀態(tài), 從而準(zhǔn)確、迅速地完成護(hù)理工作。靜脈采血是門診或臨床最常見的一種方法, 但由許多患者對(duì)采血的目的不夠明確, 恐懼心理十分嚴(yán)重, 因而對(duì)采血工作帶來了一定的影響?,F(xiàn)將作者在靜脈采血中的一點(diǎn)體會(huì)敘述如下。
本院2009年10月~2013年6月1000例靜脈采血的患者中, 有不同程度的恐懼心理者占401例, 約占總數(shù)的40%;其中1~3歲22例, 4~7歲98例, 8~14歲占76例,14~18歲以上159例;男性278例, 女性123例。
2.1 1~3歲的嬰兒 此時(shí)期嬰兒的語言表達(dá)能力差, 但恐懼心理很嚴(yán)重, 看到穿白大衣、戴口罩的醫(yī)護(hù)人員便產(chǎn)生恐懼、陌生的心理。表現(xiàn)為哭鬧不停, 或躲在父母的懷里, 不能采取合作的采血姿式, 大部分嬰兒只能采取強(qiáng)迫采血。此時(shí),護(hù)士應(yīng)根據(jù)年齡及病情分別給予撫摸手、頭等愛撫動(dòng)作, 以消除他們的陌生感, 減少緊張和恐懼心理, 從而獲得一次穿刺成功的把握。
2.2 4~7歲幼兒期的兒童 因此時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)已進(jìn)一步發(fā)展, 他們能初步用語言來表達(dá)自己的思維。此時(shí), 護(hù)士可以用語言與他們交流, 護(hù)士的態(tài)度要和藹, 要用鼓勵(lì)的語言,使之樹立勇敢戰(zhàn)勝恐懼的心理, 從而達(dá)到取血的目的。
2.3 7~14歲學(xué)齡期兒童 他們已有較穩(wěn)定的情緒, 并能控制自己的情緒, 此時(shí)期要以說服引導(dǎo)為主, 遇有不合作的兒童, 護(hù)士千萬不要以訓(xùn)斥、羞辱的態(tài)度對(duì)待他們, 否則, 可能會(huì)產(chǎn)生逆反心理, 反而加重恐懼心理, 甚至造成拒絕采血。如遇有拒絕采血的兒童, 要慢慢地說服, 如:“為了治好你的病”,“ 病好了早點(diǎn)去上學(xué)”等等, 不要采取強(qiáng)制性采血, 以免采血時(shí)出現(xiàn)緊張性暈倒。
2.4 14~18歲患者 此時(shí)期心理發(fā)展已基本成熟, 有較強(qiáng)的自尊心和獨(dú)立思考的能力, 但情緒很易于沖動(dòng), 尤其是護(hù)士不恰當(dāng)?shù)恼Z言很容易刺傷他們的自尊心。此時(shí), 護(hù)士應(yīng)禮貌、熱情地接待他們, 以取得他們的信任感。
2.5 成年患者的思維能力已成熟 但他們思維活動(dòng)各有不同, 如有的患者從來沒有打過針而害怕疼痛, 也有的患者體弱多病, 一聽說要抽血, 心理非常緊張, 認(rèn)為抽一試管血, 吃多少好吃的, 養(yǎng)多少天才能補(bǔ)上來, 尤其是老年患者, 他們的感情較脆弱。這時(shí), 護(hù)士在采血中要用熱情、尊重的語言態(tài)度對(duì)待他們, 動(dòng)作要輕柔, 要盡量減輕患者的痛苦。
作為一名合格的護(hù)士, 除了具有良好的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療技術(shù)外, 還應(yīng)該具有高尚的醫(yī)德和同情心, 要多為患者所想,根據(jù)不同的患者予以安慰性的語言, 使其心情愉快, 感到親切和溫暖, 消除緊張、恐懼的心理, 既有益于患者身心健康,又提高了護(hù)理水平。