袁紅華

淺談老年腫瘤患者的心理護(hù)理

袁紅華

目的 探討老年腫瘤患者的心理護(hù)理方法。方法對老年腫瘤患者的心理進(jìn)行分析, 并總結(jié)出常見的心理反應(yīng)。結(jié)果總結(jié)出老年腫瘤患者常出現(xiàn)尊嚴(yán)心理、恐懼(癌)心理、失望心理和孤單心理反應(yīng)。結(jié)論老年腫瘤患者消除不健康的心理, 保持樂觀情緒, 正確對待疾病, 才能縮短病程,延年益壽。

老年；腫瘤患者；心理護(hù)理

癌癥是目前危害人類健康的三大疾病之一, 其發(fā)生發(fā)展與精神因素密切相關(guān), 因癌癥預(yù)后差, 在一般人心目中癌癥即等于判了死刑, 因而精神上受到沉重打擊, 有強(qiáng)烈的恐懼和憂傷情緒, 形成疾病心理和病理生理之間的惡性循環(huán), 嚴(yán)重影響療效。護(hù)理查房是護(hù)理活動(dòng)中的重要組成部分, 護(hù)理查房不能完全套用內(nèi)科和外科的護(hù)理查房模式, 如稍有不慎就可能導(dǎo)致患者的過激行為, 導(dǎo)致護(hù)理工作和患者之間的糾紛, 從而影響正常的護(hù)理活動(dòng), 對患者和醫(yī)院都有嚴(yán)重的后果。在我國隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高, 老年人口的比例不斷提高, 我國60歲以上的老人占85%。老年腫瘤患者也相應(yīng)地增加, 因此對老年腫瘤患者的心理護(hù)理簡述如下。

1 尊嚴(yán)心理

癌癥在我國的發(fā)病率愈來愈高, 嚴(yán)重危害著人民的生命,已成為老年人主要死亡原因之一, 十幾年的臨床護(hù)理［1］, 使作者體會(huì)到, 在老年人的癌癥綜合護(hù)理中, 心理護(hù)理尤其復(fù)雜而重要。老年人平素性格固執(zhí), 病后更是堅(jiān)持己見, 不愿聽命于他人, 甚至拒絕治療和護(hù)理, 常會(huì)鄙視青年醫(yī)生和護(hù)士。喜歡別人恭順服從, 希望得到子女的關(guān)懷, 也希望得到別人的注意、同情和陪伴, 甚至了解和贊揚(yáng)。為此醫(yī)護(hù)人員要熱情相待尊重患者, 稱呼恰當(dāng), 禮貌以待, 舉止文雅, 在病情許可的情況下, 盡量多謙讓患者, 使患者的自尊心理得到滿足, 以便建立信任, 融洽感情, 配合治療。

2 焦急悲觀心理

老年腫瘤患者［2］在明確診斷后, 表現(xiàn)為抑郁和孤獨(dú)。有的情緒悲哀伴隨著抵觸, 甚至不吃不喝不睡, 拒絕治療。有的故意刁難醫(yī)護(hù)人員及家屬。因此作者采取人性化服務(wù),經(jīng)常深入病房, 在床前傾聽患者訴說內(nèi)心的痛苦, 予以勸慰,及時(shí)地了解并解決患者的心理需求。

3 恐懼(癌)心理

老年患者往往一旦有病住院都很害怕自己是得了不治之癥(癌癥)。對此, 作者與患者交談時(shí)要注意語言藝術(shù), 對不同的患者使用不同的方式交談［3］。對談癌變色的患者應(yīng)采取保護(hù)性治療措施, 既不能直言相告, 又不能閉口拒答, 但對其家屬則實(shí)事求是地說明病情, 以求配合共同對患者進(jìn)行勸導(dǎo), 對己了解自己的病情而持樂觀態(tài)度者, 不但不應(yīng)該隱瞞,還應(yīng)告訴有關(guān)治療知識, 使之發(fā)揮主觀能動(dòng)性加強(qiáng)和疾病作斗爭的知識、信心和能力。

4 失望心理

有些老年腫瘤患者為了不給自己的子女拖后腿, 不給子女留下太多的債務(wù), 再加上患者長期受疾病的折磨, 體質(zhì)虛弱, 因而灰心喪氣, 尤其是無法用藥物控制疼痛時(shí)常常會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭。因此要有高度的同情心和責(zé)任感, 嚴(yán)密觀察患者的心理狀態(tài), 多安慰, 多關(guān)心患者, 設(shè)法減輕患者痛苦,防止意外情況發(fā)生。

5 孤單心理

老年人特別害怕孤獨(dú)［4］, 常感生活孤獨(dú)單調(diào), 再加上得了不治之癥, 為此悶悶不樂, 久之煩躁不安, 易怒。消極情緒可使機(jī)體發(fā)生生理變化, 如血壓升高、消極、心跳加快。作者護(hù)理時(shí)應(yīng)腿勤口勤, 對老年人要多巡視問候, 盡量多與他們接觸、交談。并動(dòng)員更多的人來看望。對病情較重的適當(dāng)陪護(hù)。態(tài)度要熱情, 使患者在精神上有所寄托。

總之, 人到老年各器官功能都逐漸減退, 但他們的預(yù)后和發(fā)展無不受心理因素的影響, 因此, 進(jìn)入老年期必須保持愉快的情緒, 在生活、工作、起居等各個(gè)方面加以注意, 才不會(huì)造成心理上的壓力, 消除不健康的心理, 保持樂觀情緒,正確對待疾病, 才能縮短病程, 延年益壽。

［1］ 竇靖,王曉華,楊麗娜.個(gè)性化心理護(hù)理在老年腫瘤患者中的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量評價(jià).中國腫瘤臨床與康復(fù), 2013(07): 784-787.

［2］ 陳紅,徐蕾,張萍,等. 老年腫瘤患者心理問題分析與護(hù)理對策研究.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2011,11(24):4951-4954.

［3］ 肖愛軍,薛慎伍,仇奎璧.老年惡性腫瘤患者護(hù)理路徑在心理護(hù)理中的應(yīng)用.中國老年學(xué)雜志, 2006,26(12):1624-1625.

［4］ 孫娟芬,赫軍.心理護(hù)理在老年腫瘤患者臨終關(guān)懷中的應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)藥雜志, 2006,23(10):1237-1238.

132500 吉林省蛟河市人民醫(yī)院