朱鳳彩

護(hù)理干預(yù)促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功的體會

朱鳳彩

產(chǎn)科臨床護(hù)理中剖宮產(chǎn)術(shù)后, 因?yàn)楦鞣N各樣的原因影響母乳喂養(yǎng)的成功, 作者通過護(hù)理干預(yù)使母乳喂養(yǎng)的成功率大大提高, 更加有益于母嬰的健康。

護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)術(shù)；母乳喂養(yǎng)

在臨床護(hù)理中, 作者發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)術(shù)后的母乳喂養(yǎng)成功率較正常分娩的母乳喂養(yǎng)成功率要低很多, 而母乳內(nèi)含有最適合嬰幼兒生長發(fā)育的營養(yǎng)因子, 與其他喂養(yǎng)方式相比較, 具有較多的優(yōu)點(diǎn)［1］。 世界衛(wèi)生組織更是將母乳喂養(yǎng)作為兒童生存、保護(hù)、發(fā)展的重要指標(biāo)之一［2］。 因此, 本文通過對剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰喂養(yǎng)的影響因素進(jìn)行分析并提供相應(yīng)干預(yù)措施, 極大的提高了母嬰喂養(yǎng)的成功率。

1 影響剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功的主要因素

1.1 產(chǎn)婦自身因素 由于術(shù)后體位受到限制, 腹部刀口的疼痛, 術(shù)后產(chǎn)婦自身和家人對其嬌慣心理, 產(chǎn)婦排斥喂乳。

1.2 產(chǎn)婦喂哺的信心不足 缺乏母乳喂養(yǎng)方面的知識和新生兒護(hù)理知識。長輩們的傳統(tǒng)觀念影響, 造成錯(cuò)誤認(rèn)知, 對母乳缺乏自信心。

1.3 產(chǎn)后未做到有效成分的早吸吮 產(chǎn)婦及家人因?yàn)槿狈Σ肝狗矫娴膶I(yè)知識, 錯(cuò)誤的認(rèn)為產(chǎn)后前幾天沒有乳汁加之術(shù)后產(chǎn)婦極不愿意活動, 大多采取勺或奶瓶喂水及奶粉, 造成新生兒吸吮乳頭時(shí)間過晚, 而吸吮刺激對射乳期的建立有關(guān)鍵作用。

1.4 母嬰健康的影響 母親患病使精神焦慮食欲差、休息不好、營養(yǎng)不足、均可導(dǎo)致乳汁分泌減少, 或因病用藥暫時(shí)不能喂哺, 新生兒患病影響吸吮。

1.5 營養(yǎng)缺乏 乳汁分泌不足, 乳汁的來源的物質(zhì)基礎(chǔ)是充分足夠的營養(yǎng)物質(zhì), 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因?yàn)槭中g(shù)失血較多, 術(shù)后初期進(jìn)食限制都可造成母乳分泌的不足。

1.6 社會及環(huán)境因素 產(chǎn)婦喂哺成功率與其受教育程度、家庭地位、經(jīng)濟(jì)條件、家庭和睦程度都緊密相關(guān), 受教育程度高的女性更易接受護(hù)理人員的知道, 且自制性、獨(dú)立性方面明顯優(yōu)于受教育程度低的產(chǎn)婦, 而家庭地位高、經(jīng)濟(jì)條件好、家庭和睦的產(chǎn)婦心情愉快、營養(yǎng)儲備充足, 沒有過多的憂慮、煩躁等負(fù)面情緒, 反之, 因?yàn)槿狈胰说挠辛χС? 過多的

負(fù)面情緒影響, 乳汁分泌大受影響, 直接導(dǎo)致乳汁不足。

2 為促進(jìn)母喂成功采取的相應(yīng)措施

2.1 對術(shù)后產(chǎn)婦使用術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù), 減輕疼痛, 普及母乳喂養(yǎng)喂養(yǎng)知識, 讓產(chǎn)婦及家屬明確了解母喂對母嬰的好處, 比如：母乳喂養(yǎng)對生長發(fā)育的促進(jìn)作用；富含抗體可以增強(qiáng)嬰兒的抵抗力, 促進(jìn)母嬰感情交流；減少母親患乳腺癌的可能性；利于子宮復(fù)舊；有避孕作用；經(jīng)濟(jì)方便等。

2.2 從孕期保健就開始普及母嬰知識, 幫助乳母建立母喂的自信心, 向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹早吸吮母乳對新生兒的巨大好處,告訴產(chǎn)婦要相信科學(xué), 采用一定方法 喂哺, 一定會有充足母乳喂養(yǎng)新生兒, 使其樹立足夠的信心。

2.3 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺喂姿勢, 早開奶。在產(chǎn)后第一時(shí)間內(nèi)吸吮母親乳頭, 以便嬰兒形成記憶, 利于以后哺乳。積極配合護(hù)理人員的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo), 幫助母親用合適的體位喂哺新生兒,一般體位有躺式和坐式, 指導(dǎo)母親如何讓嬰兒正確含吮, 有效吸吮母乳。喂奶時(shí)間長短由嬰兒確定。嬰兒吸空一側(cè)乳房后,再吸另一側(cè)乳房, 使乳腺管保持通順, 分泌更多的母乳。

2.4 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及家人做好孕產(chǎn)期營養(yǎng)保健, 保持心情愉悅, 合理營養(yǎng), 杜絕產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生, 做好心理護(hù)理、預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生, 同時(shí)做好新生兒護(hù)理, 避免新生兒患病。

2.5 做好孕產(chǎn)期保健工作, 在孕產(chǎn)婦孕期做好飲食營養(yǎng)指導(dǎo), 使其能科學(xué)飲食, 儲備充足營養(yǎng), 能耐受分娩過程中失血、短暫禁食對哺乳的影響。指導(dǎo)科學(xué)的乳房護(hù)理及按摩,刺激乳汁分泌, 預(yù)防乳腺炎, 乳頭皸裂。在哺乳期禁止使用肥皂擦拭乳頭, 佩戴棉質(zhì)舒適乳罩, 避免擠碰撞乳房。每一次哺乳結(jié)束不要強(qiáng)行用力拉出乳頭, 每次哺乳兩側(cè)交替進(jìn)行,吸空一側(cè)再吸另一側(cè), 防止乳汁淤積, 影響泌乳。

2.6 做好產(chǎn)婦心理護(hù)理, 使其保持良好心態(tài)。在產(chǎn)婦分娩后要指導(dǎo)其家人更多的體貼關(guān)懷產(chǎn)婦, 使其得到安慰, 能正確面對所處的新狀態(tài), 快速接受新生兒, 真正理解做好母乳喂養(yǎng)對新生兒和自己帶來的巨大好處, 樹立喂哺信心, 同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦合理的飲食, 進(jìn)食足夠的糧米、蛋類、肉類、豆制品、牛奶、蔬菜等, 多喝湯, 餐間多飲水, 加餐2～3次/d, 烹制方法多采用燒、煮、燉, 少油炸, 可以用催乳驗(yàn)方, 如雞、肉、骨頭熬湯等［3］。

通過適時(shí)護(hù)理干預(yù), 本院婦產(chǎn)科自2012年1月～2013年4月剖宮產(chǎn)手術(shù)320例, 產(chǎn)婦除去因傳染性疾病無法喂哺5例, 失血過多身體極度虛弱乳汁不足2例, 新生兒因病無法喂哺2例外, 其余311例均獲得母喂成功。

參考資料

［1］ 田勤霞,溫阿楠.剖宮產(chǎn)術(shù)影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)效果.中國社區(qū)醫(yī)師, 2010,12(18):207.

［2］ 朱秀,陸紅.產(chǎn)褥期婦女自我效能敢對其母乳喂養(yǎng)行為的影響.護(hù)理學(xué)雜志, 2009,24(22):45-50.

［3］ 厲海霞,孫玉紅.淺談心理疏導(dǎo)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的體會.中外健康文摘, 2009,6(24):158.

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