趙龍枝

冠心病心絞痛是臨床常見(jiàn)的心血管疾病, 發(fā)病率、致死率高, 嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量, 其主要發(fā)病機(jī)理是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞, 導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的供血量及供氧量減少, 造成心肌缺血、缺氧或壞死, 致死率較高, 嚴(yán)重威脅人類健康［1］。河南師范大學(xué)醫(yī)院對(duì)收治的冠心病心絞痛患者采用丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療, 取得良好效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年1月～2013年6月收治的冠心病心絞痛患者80例, 其中男42例, 女38例, 年齡56～85歲, 平均年齡(61.21±7.15)歲, 80例患者均符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。按照隨機(jī)的原則將80例患者分為治療組和對(duì)照組各40例, 兩組在性別、年齡及病情程度分布上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組依患者病情情況選擇采用小劑量阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和調(diào)脂藥等進(jìn)行常規(guī)治療, 治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療, 丹紅注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈滴注, 1次/d, 穩(wěn)心顆粒9 g溫開(kāi)水口服, 3次/d。兩組療程均為2周, 分析比較兩組患者心絞痛緩解與心電圖改變及主要癥狀改善情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。臨床療效及心電圖療效參照中西醫(yī)結(jié)合法治療冠心病心絞痛、心律失常研究座談會(huì)上所修訂的標(biāo)準(zhǔn)。顯效；臨床癥狀基本消失；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少、癥狀緩解或減輕；無(wú)效：臨床癥狀與治療前比較無(wú)明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,組間比較采用t檢驗(yàn), P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組心電圖顯效21例, 有效14例, 無(wú)效5例, 總有效率為87.5%;對(duì)照組顯效11例, 有效18例, 無(wú)效11例,總有效率72.5%。治療組臨床療效總有效率為95%(顯效22例, 有效16例, 無(wú)效2例)；對(duì)照組臨床療效總有效率為80%(顯效13例, 有效19例, 無(wú)效8例)。治療組臨床療效、心電圖及中醫(yī)癥候療效總有效率均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

冠心病心絞痛, 是心血管常見(jiàn)疾病, 發(fā)病率高, 嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量, 致死率較高。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞是其主要發(fā)病原因, 冠心病心絞痛患者一般血管內(nèi)血流粘稠度較高, 冠狀動(dòng)脈的供血量及供氧量減少,容易造成心肌缺血、缺氧或壞死, 威脅身體健康。在臨床治療中, 有效控制或減緩動(dòng)脈硬化程度, 調(diào)節(jié)血脂, 抑制血小板凝聚, 改善供血供氧, 有效控制心絞痛發(fā)作, 是降低其死亡率的關(guān)鍵［2］。

丹紅注射液主要成分是丹參和紅花, 丹參中的有效成分脂溶性丹參酮及水溶性丹參素, 能有效擴(kuò)張血管, 調(diào)節(jié)血脂, 抑制血小板凝聚, 減緩動(dòng)脈硬化程度, 有效緩解心絞痛臨床癥狀；紅花中的有效成分為羥基紅花黃色素A, 能活血通絡(luò)、祛疲止痛, 應(yīng)用丹紅注射液治療能有效防止血栓形成。穩(wěn)心顆粒是治療心悸、胸痹常用藥物, 主要由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等組成, 主要作用是益氣活血、化瘀通脈,可有效改善心肌功能。常規(guī)西藥治療雖然心絞痛癥狀得到緩解, 但是藥效維持時(shí)間短, 不能從根本上解除心絞痛發(fā)作,丹紅注射液與穩(wěn)心顆粒兩者聯(lián)合應(yīng)用, 有效彌補(bǔ)了西藥治療的不足, 緩解冠心病心絞痛發(fā)作, 安全性好。本文結(jié)果顯示,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 采用丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療臨床療效顯著, 治療后患者中醫(yī)癥候及心電圖療效明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛療效顯著, 值得臨床應(yīng)用。

［1］向太梅,易智明.中西結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012,10(5):135-136.

［2］李海山,付世龍.冠心寧注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2012,2(10):72-73.