激光治療近視有后遺癥嗎

我孫子剛出生即弱視，用矯正儀器治療后基本正常。初中時(shí)因癡迷游戲造成近視，近600度。聽說(shuō)可用激光治療近視，請(qǐng)問(wèn)，什么年齡是手術(shù)的最佳年齡？治愈率大概多少？有后遺癥嗎？

江蘇 李讀者

李讀者：

激光治療近視適宜的年齡一般為18周歲以上。據(jù)我所知，我國(guó)激光治療眼睛近視手術(shù)總成功率達(dá)到95%以上，對(duì)低于600度的低中度近視滿意率可達(dá)99.5%。一般來(lái)說(shuō)，大醫(yī)院做這種手術(shù)的成功率更高一些，因此為安全起見(jiàn)，建議找一家正規(guī)大醫(yī)院。

近視激光手術(shù)成功率高，出現(xiàn)后遺癥的比例低于0.1%。而出現(xiàn)后遺癥的人，大部分都是因?yàn)樾g(shù)前評(píng)估沒(méi)有精細(xì)化，如果進(jìn)一步做好嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估，后遺癥是完全可控制的。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

眼科教授 張健

老是頭暈頭疼是怎么回事

我最近老是頭暈頭疼，頭部并沒(méi)有受過(guò)傷，是怎么回事啊？另外我很容易犯困，經(jīng)常很困卻睡不著，請(qǐng)問(wèn)該如何診治？

湖南 劉讀者

劉讀者：

這是你大腦供血不足的表現(xiàn)。平時(shí)晚上如果睡得太晚，失去了身體補(bǔ)充氣血能量的有效睡眠時(shí)間段，會(huì)導(dǎo)致身體供血不足，大腦缺血缺氧造成頭暈頭疼。

晚上12點(diǎn)以前是身體補(bǔ)充氣血能量的有效時(shí)間段，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)的睡眠才能進(jìn)行身體氣血能量的補(bǔ)充，過(guò)了這個(gè)時(shí)間段補(bǔ)充能量的效果就差了，這是自然規(guī)律。正常人在這個(gè)時(shí)間段，每天需要睡眠70分鐘才能達(dá)到身體能量平衡，如果你每天把這70分鐘的睡眠時(shí)間都丟掉了，身體的氣血能量肯定上不去，身體必然供血不足，臟器就會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧，哪個(gè)臟器缺血缺氧，哪個(gè)臟器就會(huì)出現(xiàn)疾病癥狀，大腦缺血缺氧，就必然頭暈頭疼，很容易犯困。

解決的辦法很簡(jiǎn)單，就是在晚上這個(gè)時(shí)間段早睡，補(bǔ)充身體的氣血能量，這是解決問(wèn)題的根本辦法。氣血能量補(bǔ)足了，身體就會(huì)自然修復(fù)，癥狀也就隨之消失。

湖南省人民醫(yī)院康復(fù)理療科

副主任醫(yī)師 張德元

黃連素治“三高”

可以長(zhǎng)期服用嗎

看了貴刊2013年第9期“老藥黃連素新用途多多”一文后，按文章提示服用，現(xiàn)“三高”指標(biāo)均降至正常水平。我想請(qǐng)問(wèn)，因糖尿病、高血壓需要終身服藥，那么黃連素可以長(zhǎng)期服用嗎？有沒(méi)有毒副作用？如果不能長(zhǎng)期服用，有何解決辦法？

廣東 楊讀者

楊讀者：

目前，治療高血壓病的藥很多，療效好的也不少，但看病難看病貴的問(wèn)題仍然存在。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，多尋找一些療效好價(jià)格低的藥物仍是當(dāng)務(wù)之急。經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，黃連素治高血壓病可能起到作用。用法：除黃連素外，其他降壓藥一律不用。在服用黃連素6～8周后，如控壓效果好，無(wú)不良反應(yīng)，可繼續(xù)應(yīng)用；如療效不好不良反應(yīng)多，則需停藥，改用其他降壓藥物，或停藥3～4周后再接著服用黃連素。總之根據(jù)效果再?zèng)Q定取舍。

不過(guò)，“是藥三分毒”，黃連素也不例外。（1）黃連素味苦，劑量過(guò)大時(shí)對(duì)胃有一定刺激，會(huì)造成胃酸過(guò)多，即中醫(yī)所說(shuō)的“苦敗胃”，可出現(xiàn)食欲不振、厭食、消化不良、腹脹等癥狀。（2）黃連素可致腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的時(shí)間縮短，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力降低；對(duì)心率也有影響（當(dāng)每日口服2克以下時(shí)，對(duì)心率無(wú)影響；如果靜脈點(diǎn)滴，可引起心率減慢）。所以，為避免不良反應(yīng)的發(fā)生，胃潰瘍患者可飯后服藥，或?qū)⒚看蝿┝繙p少至0.3克，一般不靜脈給藥，口服劑量每日最好不要超過(guò)2克。（3）黃連素長(zhǎng)期服用會(huì)造成腸道菌群失調(diào)，并破壞人體B族維生素的形成及對(duì)脂肪酸的吸收，還可導(dǎo)致便秘，大量應(yīng)用后還偶有惡心、嘔吐、皮疹及發(fā)熱，停藥后可消失。（4）黃連素偶可引起白細(xì)胞減少，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)和心源性腦缺血綜合征，甚至導(dǎo)致死亡。黃連素的降血糖作用明顯，有一定致低血糖風(fēng)險(xiǎn)，故不宜長(zhǎng)期大量服用。黃連素還可能產(chǎn)生橫紋肌溶解癥及乳酸中毒癥。（5）常吃黃連素可使人體產(chǎn)生耐藥性，以后需要再吃時(shí)，療效會(huì)下降甚至無(wú)效。

總之，黃連素有多種用途，長(zhǎng)期大量應(yīng)用又有許多不良反應(yīng)，故黃連素最好在醫(yī)生監(jiān)督指導(dǎo)下合理使用，以免引起不良后果得不償失。

北京軍區(qū)總醫(yī)院教授 張禹