張偉

早春時節(jié)，乍暖還寒，是肺病患者比較難過的一段時間，尤其是肺纖維化患者。此時，患者若不注意保健，易因受寒而造成肺部感染。但由于習慣了呼吸困難，患者往往容易忽視呼吸上的微小變化，導(dǎo)致病情加重。

肺纖維化是“彌漫性間質(zhì)性肺疾病”的簡稱。該類疾病實際累及整個肺實質(zhì)，表現(xiàn)為肺泡-毛細血管功能單位逐漸喪失，繼而發(fā)展成彌漫性肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺，危及生命。

治療肺纖維化目前還沒有特效藥，因此，正確的保健護理顯得尤為重要。

及時添加衣物

患者尤其要注意保暖，做到及時添加衣物，避免受寒和肺部感染。

保證營養(yǎng)、保持體重

良好的營養(yǎng)對保持理想體重很有幫助。慢性肺疾病患者常常因為害怕吃飯時氣短，所以進食減少，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。而低營養(yǎng)會使呼吸肌乏力，從而加重氣短。另外，體重超重會增加心肺向全身供氧的負擔，增加膈肌的壓力，也導(dǎo)致氣短和呼吸不足。

居住環(huán)境要舒適

房間要安靜，空氣要清新、濕潤，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激，也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。居室要保持干凈。房間里不宜鋪設(shè)地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕頭不宜用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充，要經(jīng)常曬、勤換洗。還要遠離外源性過敏原，諸如：動物皮毛、花草以及殺蟲劑和除銹劑等。

規(guī)律運動

疾病和氣短使患者活動力下降，易疲勞，而缺氧又常使患者產(chǎn)生恐懼和心理壓力，因此有慢性肺疾病的患者，有時為了避免氣短而限制活動，特別是家屬也勸患者少活動。然而，缺乏運動會使肌肉更加乏力，甚至發(fā)展到輕微的日常活動也變得困難；相反，規(guī)律運動如簡單的散步等，可使肌肉更有力，更能對抗疲勞，完成同樣的工作需氧量會減少，氣短也能得以減輕。這些規(guī)律的運動包括深呼吸、散步、練太極拳、練氣功等。

氧療

許多患者擔心一旦開始氧療后會形成依賴而敬而遠之，這是完全錯誤的。如果吸入的氧不充足，肺部血管會收縮變窄，導(dǎo)致肺動脈高壓和肺心病。補氧能減少血管和右心的張力，減輕氣短癥狀，改善睡眠等。如果醫(yī)生建議吸氧，患者應(yīng)該遵從。

保持情緒放松

慢性肺疾病患者常常有焦慮和悲觀情緒，這會使病情加重。氣短、活動力下降及悲觀情緒可能會使患者更為孤獨。放松有助于控制因氣短而產(chǎn)生的恐懼，身體和精神放松可以避免因肌肉緊張而消耗過多的氧氣。

戒煙

停止肺部刺激可以阻止肺的進一步損害，如果患者吸煙，最重要的就是必須戒煙。戒煙困難者應(yīng)該向醫(yī)生尋求幫助。被動吸煙與患者自己主動吸煙一樣有害，應(yīng)勸告家人和朋友戒煙，至少不要在患者周圍吸煙。

定期隨診

患者應(yīng)該定期隨診，及時向醫(yī)生匯報癥狀的新變化，使醫(yī)生了解患者的治療效果，及時發(fā)現(xiàn)病情變化和藥物的不良反應(yīng)，調(diào)整治療方案?；颊咦詈脺蕚湟粋€病情記錄本，把身體的不適和服藥情況記錄下來。門診時攜帶所有的醫(yī)療記錄和醫(yī)療資料，包括化驗報告、影像資料等。

另外，每年注射流感疫苗，能降低因流感引發(fā)的并發(fā)癥發(fā)生率；肺炎疫苗也可用于預(yù)防特定細菌引起的肺炎（編者注：參見今年第1期第15頁《老人打疫苗可預(yù)防肺炎》一文）。