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        蘭索拉唑與維生素B6注射液存在配伍禁忌

        2014-03-04 21:52:43羅利雄曾祥平夏回容
        西南國防醫(yī)藥 2014年4期
        關(guān)鍵詞:實驗

        羅利雄,曾祥平,夏回容

        ·短篇·

        蘭索拉唑與維生素B6注射液存在配伍禁忌

        羅利雄,曾祥平,夏回容

        蘭索拉唑;維生素B6;配伍禁忌

        臨床資料 本院醫(yī)生常采用蘭索拉唑聯(lián)合維生素B6注射液治療患者,臨床給藥方式:(1)將蘭索拉唑30 mg加入到100 ml 0.9%的氯化鈉注射液內(nèi)靜滴,更換第2組液體(維生素B60.1 g×2支加入100 ml 0.9%的氯化鈉注射液)靜滴時,輸液管道內(nèi)液體澄明,肉眼仔細(xì)觀察可見顏色變化。(2)或者將蘭索拉唑30 mg加入到100 ml 0.9%的氯化鈉注射液靜滴時,抽取維生素B60.2 g入壺,莫菲滴管內(nèi)立即出現(xiàn)比較明顯的顏色變化,與其正常的輸液液體對比呈淡黃色。碰到上述情況及時關(guān)閉調(diào)節(jié)器,避免藥物進入患者體內(nèi),同時更換輸液器,并向患者解釋,取得理解。針對上述入壺時的異?,F(xiàn)象,查閱相關(guān)資料,未見報道。藥師初步判斷蘭索拉唑與維生素B6注射液存在配伍禁忌,并通過以下實驗進行進一步證明。

        實驗方法 (1)藥材:注射用蘭索拉唑30 mg(江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司,藥品批號 B1305011)、維生素B6注射液2 ml(0.1 g/支,武漢福星生物藥業(yè)有限公司,藥品批號1303023)、0.9%氯化鈉注射液100 ml(浙江濟民制藥股份有限公司,藥品批號130724E24)、一次性注射器、刻度吸管、容量瓶、試管、10 ml納氏比色管若干。(2)方法:實驗一:取注射用蘭索拉唑30 mg并用0.9%氯化鈉注射液充分溶解,維生素B6注射液0.2 g,分別將其稀釋至各自50 ml容量瓶中待用。從容量瓶中分次精密量取蘭索拉唑和維生素B6的稀釋液各1.0、2.0、3.0、4.0 ml,分別加入4根編號為1、2、3、4的比色管中,用0.9%氯化鈉注射液稀釋至10 ml刻度處;另取1根比色管為0號,精密量取蘭索拉唑稀釋液10 ml作為空白對照。實驗二:吸取0.9%氯化鈉注射液5 ml加到注射用蘭索拉唑安瓿瓶中,振蕩溶解后,再加入維生素B6注射液0.2 g。

        結(jié)果 實驗一中0號比色管無色,1、2、3、4號比色管液體為淺黃色,并依次加深,顏色梯度明顯;實驗二中安瓿瓶內(nèi)立刻渾濁,迅速變成鐵灰色,幾分鐘后呈深褐色。

        討論 蘭索拉唑的穩(wěn)定pH值應(yīng)為9.5~11.0,維生素B6注射液應(yīng)為2.5~4.0,二者混合后,因蘭索拉唑具有亞硫?;奖溥虻幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu),在酸性條件時,其化學(xué)結(jié)構(gòu)可發(fā)生破壞性變化,出現(xiàn)聚合或變色現(xiàn)象。查閱相關(guān)資料,無兩藥存在配伍禁忌的報道或說明。而通過實驗觀察可以看出,蘭索拉唑與維生素B6注射液存在配伍禁忌,變色程度與藥物濃度呈劑量關(guān)系。提示臨床上應(yīng)避免蘭索拉唑與維生素B6入壺滴注或鄰組輸入。如果需要鄰組輸入,應(yīng)在兩者之間用生理鹽水沖洗輸液管后再輸入,以免藥物對機體有害,并產(chǎn)生不良后果。

        醫(yī)生在不了解藥液間的相互作用時,開具醫(yī)囑時務(wù)必將藥物單獨使用,藥師可根據(jù)藥物的藥理、理化性質(zhì)合理建議輸液順序,注意合理間隔,減少鄰組輸入因配伍禁忌導(dǎo)致不必要的藥品浪費。護士是藥物治療的直接操作者,應(yīng)掌握一定的藥物配伍禁忌知識,避免因配伍禁忌引起醫(yī)療糾紛,確保治療護理工作安全有效。

        431700 湖北 天門,湖北省天門市第一人民醫(yī)院

        夏回容,電話:0728-5237322

        R 969.2

        B

        1004-0188(2014)04-0431-01

        10.3969/j.issn.1004-0188.2014.04.052

        2013-10-25)

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