◎闞海東 （復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教研室副主任）

0.5微米顆粒物入肺最危險

◎闞海東 （復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教研室副主任）

霧霾已經(jīng)成了全中國的熱門公共衛(wèi)生問題。

去年1月，北京的污染濃度和當(dāng)年“倫敦?zé)熿F事件”差不多，就連南方那些不常有霧霾的地方也沒幸免。2013年12月6日，上海PM2.5的最高濃度超過600微克/立方米。

那么，我國在大氣污染和居民健康方面到底做了哪些工作？其實，我們對空氣污染和健康領(lǐng)域的急性效益、每天污染物波動和居民健康方面做了大量研究，包括單個城市研究、多中心研究、固定群組研究、2013年初霧霾天氣與健康的橫斷面研究、隊列研究等。還有一種是干預(yù)研究，在這方面，北京奧運會、廣州亞運會都為我們提供了非常好的研究機會。

首先，我要分享一個我們最近做的多中心研究。我們在中國17個城市同步開展了空氣污染對居民的影響研究。這個研究的價值有如下幾點：

第一，涉及全國各種大氣污染物暴露反應(yīng)關(guān)系。第二，比較中國大氣污染及其對健康的危害和西方國家是不是存在差異。第三，研究大氣污染對健康危害是不是存在區(qū)域特征。

在研究過程中，我們確確實實發(fā)現(xiàn)大氣顆粒物對人體存在不良影響，對呼吸系統(tǒng)的影響尤其顯著?？梢?，大氣顆粒物是我國需要優(yōu)先控制的污染物。

我們發(fā)現(xiàn)，相對于男性，女性對于污染更加敏感，而且不僅僅是對空氣污染更加敏感，所有經(jīng)過呼吸道進(jìn)入人體的毒物，包括吸煙，女性的反應(yīng)都比男性大。當(dāng)然，不同年齡段也不同，老年人對污染更加敏感。

另外我們發(fā)現(xiàn)，盡管廣州和福州等東南城市的大氣污染水平相對較低，但是，由于這些城市大氣中污染物的種類與蘭州等西北城市不一樣，其對健康的危害程度要比后者高。我們國家這么大，確實存在區(qū)域性差異。首先，它與不同地區(qū)的大氣污染水平和成分來源有關(guān)。我國西北地區(qū)比較多的大氣污染物來自大自然，自然來源的顆粒物對人的毒性相對較低。東南地區(qū)主要來自燒煤，燒（石）油。研究發(fā)現(xiàn)，北方城市和南方城市空氣污染對健康的危害不是一條直線，每年夏季最高，春秋季較低。我個人覺得，這肯定與不同季節(jié)人的暴露模式有較大關(guān)系，在夏天，人更愿意到室外。

那么，是什么成分在決定PM2.5對健康的危害程度呢？這個數(shù)據(jù)對我們控制污染是很有幫助的。比如說，現(xiàn)在很多地方政府強調(diào)通過控制建筑工地?fù)P塵來減少霧霾，但是我們做了一個研究，發(fā)現(xiàn)鈣元素（工地?fù)P塵產(chǎn)生的顆粒物）到人的肺里面去，不良反應(yīng)并不太大。最后我們得出共識，自然來源的顆粒物對人體有害，但害處更大的是燃油產(chǎn)生的顆粒物。

未來要重點控制哪些顆粒物？我們把不同直徑的顆粒物和健康做一個關(guān)聯(lián)，想追問多大的顆粒物對人的健康影響最大。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，0.5微米是一個分界線，粒徑小于0.5微米的大氣顆粒物(PM0.5)與大于0.5微米的顆粒物，在肺里面的反應(yīng)大不一樣。我覺得未來應(yīng)該更多地關(guān)注粒徑在0.5微米以下的顆粒物，它們才是引起較大健康風(fēng)險的最危險物質(zhì)。