宋 寧

山東濰坊市人民醫(yī)院，山東濰坊 261041

匹多莫德顆粒治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床療效觀察

宋 寧

山東濰坊市人民醫(yī)院，山東濰坊 261041

目的 探討匹多莫德顆粒治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床療效。方法 將85例小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患者分為兩組，對(duì)照組42例給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組43例在此基礎(chǔ)上給予匹多莫德顆粒治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組總有效率分別為97.67%、73.81%，相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組總有效率較高，平均感染次數(shù)較少，平均感染持續(xù)時(shí)間較短，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 匹多莫德顆粒治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染，可提高療效，減少感染次數(shù)，縮短感染時(shí)間。

小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染;匹多莫德顆粒;臨床療效

呼吸系統(tǒng)感染是醫(yī)院常見(jiàn)病，嬰幼兒人群的感染率較高，且嬰幼兒由于免疫力低下，體質(zhì)虛弱，極易在治愈后反復(fù)發(fā)作，形成呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染。匹多莫德是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的免疫調(diào)節(jié)劑，其在小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染治療中發(fā)揮著重要的作用，并取得理想的治療效果，成為呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒首選的治療藥物。該院于2011年12月—2013年10月對(duì)43例小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患者給予匹多莫德顆粒治療，其療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究共85例小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患者，將其分為兩組。實(shí)驗(yàn)組：43例，男25例，女 18例；年齡 4個(gè)月～8歲，平均（3.45±1.20）歲；病程 0.5～7 個(gè)月，平均（3.10±1.63）個(gè)月。 對(duì)照組：42例，男 23例，女 19例；年齡 3個(gè)月～7歲，平均（3.36±1.18）歲；病程 0.4～8 個(gè)月，平均（3.24±1.80）個(gè)月。

1.2 治療方法

對(duì)照組42例給予常規(guī)治療，包括確保室內(nèi)空氣流通，應(yīng)用相關(guān)的祛痰藥與退燒藥，實(shí)施呼吸道隔離，防止感染，進(jìn)行止咳、平喘治療，給予營(yíng)養(yǎng)支持等。實(shí)驗(yàn)組43例于常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予匹多莫德顆粒治療，即選擇匹多莫德顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030325）0.4g，口服，2次/d，1個(gè)療程為60 d。兩組患者治療期間，均需嚴(yán)格觀察體征與臨床癥狀的變化情況，同時(shí)需詳細(xì)記錄發(fā)生感染的次數(shù)及持續(xù)時(shí)間。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：氣喘、咳嗽、肺部啰音等基本消失，恢復(fù)正常食欲，治療后半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：氣喘、咳嗽、肺部啰音等部分改善，食欲增強(qiáng)，治療后半年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)有所減少；無(wú)效：氣喘、咳嗽、肺部啰音等未有變化或變化不大，食欲不振，治療后半年內(nèi)仍反復(fù)感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS12.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較進(jìn)行 t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組臨床療效顯著，總有效率較高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n(%)]

2.2 感染次數(shù)及持續(xù)時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組平均感染次數(shù)少于對(duì)照組，平均感染持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組患兒感染次數(shù)及持續(xù)時(shí)間比較(±s)

表2 兩組患兒感染次數(shù)及持續(xù)時(shí)間比較(±s)

組別 平均感染次數(shù)(次) 平均感染持續(xù)時(shí)間(d)實(shí)驗(yàn)組（n=43）對(duì)照組（n=42）t值 P值2.06±1.11 5.57±2.28 4.4367＜0.05 2.64±1.27 7.30±2.84 4.6113＜0.05

3 討論

呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染是兒科常見(jiàn)病，其具有病程長(zhǎng)、發(fā)作次數(shù)頻繁、發(fā)病率高、治療難度大等多種特點(diǎn)，成為影響嬰幼兒身體健康的重要疾病之一。目前，對(duì)于小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的發(fā)病機(jī)制，臨床醫(yī)學(xué)中尚未有一個(gè)明確的說(shuō)法，李勇裴等[1]人認(rèn)為，該病的發(fā)病機(jī)制既與嬰幼兒獨(dú)特的呼吸道有關(guān)，又與嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)有關(guān)，其中嬰幼兒免疫力低下是導(dǎo)致該病產(chǎn)生的重要原因。與成年患者不同，嬰幼兒還處于成長(zhǎng)發(fā)育階段，其免疫系統(tǒng)還處于未完善狀態(tài)，免疫力低下，極易感染多種病毒與細(xì)菌，因此易引發(fā)呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染。

由于免疫力低下是導(dǎo)致小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染產(chǎn)生的重要原因，因此治療上可選擇應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑等，匹多莫德顆粒是醫(yī)院廣泛應(yīng)用的免疫調(diào)節(jié)劑，其可有效治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染。周玉蘭等[2]人認(rèn)為，匹多莫德顆?？捎绊懟純旱拿庖呦到y(tǒng)，無(wú)論是對(duì)非特異性免疫還是對(duì)特異性免疫，其都有著重要的影響，可加快免疫反應(yīng)，進(jìn)而可增強(qiáng)患兒的免疫力，提高其機(jī)體抵抗能力，防止細(xì)菌或病毒的入侵，減少感染發(fā)作頻率。秦曉紅等[3]人認(rèn)為，匹多莫德顆粒對(duì)不同時(shí)期的免疫反應(yīng)有著不同的影響，在免疫慢反應(yīng)期，其可以影響體液免疫，并對(duì)患兒的B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激作用，使其不斷增殖，同時(shí)可加速抗體的產(chǎn)生，對(duì)抵抗病毒感染或細(xì)菌感染有著重要的作用；在免疫中反應(yīng)期，其可以影響細(xì)胞免疫，在一定程度上刺激γ2及IL22的生成，同時(shí)可影響CD4/CD8，使其比例逐漸恢復(fù)正常，進(jìn)而可增強(qiáng)患兒的免疫力；在免疫快反應(yīng)期，其可以影響非特異性自身免疫，并產(chǎn)生一定的細(xì)胞毒性，具備較強(qiáng)的殺菌能力。張濤等[4]人認(rèn)為，匹多莫德顆粒作為免疫調(diào)節(jié)劑，其對(duì)患兒所產(chǎn)生的不良反應(yīng)比傳統(tǒng)的抗生素少，用藥后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)少，安全性高，且其服用方式為口服，操作簡(jiǎn)單，易于完成。徐峰等[5]人在臨床研究中，對(duì)呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒給予匹多莫德治療，治療一段時(shí)間后，患兒的免疫力明顯增強(qiáng)，其體征與癥狀均有所改善，感染發(fā)作次數(shù)明顯減少，而每次發(fā)作時(shí)間也有所縮短。該研究對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予匹多莫德顆粒治療，其中實(shí)驗(yàn)組治療后總有效率（97.67%）明顯高于對(duì)照組（73.81%），其平均感染次數(shù)比對(duì)照組少，平均感染持續(xù)時(shí)間比對(duì)照組短，證實(shí)匹多莫德顆?？捎行е委熜汉粑到y(tǒng)反復(fù)感染。

綜上所述，匹多莫德顆粒作為臨床醫(yī)學(xué)中重要的免疫調(diào)節(jié)劑，其在小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染治療中起著至關(guān)重要的作用，不僅可以提高臨床療效，有效減少患兒的感染次數(shù)，縮短每次感染時(shí)間，而且其所產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，安全性高，易于操作，值得推廣。

[1]李勇裴,楊閏靜.匹多莫德和復(fù)可托防治腦癱患兒反復(fù)呼吸道感染的療效及對(duì)其免疫功能的影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2011,10(3):841-842.

[2]周玉蘭.匹多莫德聯(lián)合玉屏風(fēng)口服液治療小兒反復(fù)呼吸道感染42例臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,12(15):61-62.

[3]秦曉紅.匹多莫德治療兒童反復(fù)呼吸道感染療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2010,16(36):291-292.

[4]張濤,張茜,蘇秀霞.匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染作用分析[J].臨床合理用藥雜志,2011,12(34):115-116．

[5]徐峰,王寧.匹多莫德口服液對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒免疫功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,4(8):360-362.

Observation on the Clinical Curative Effect of Pidotimod Granules in the Treatment of Children with Repeated Respiratory Infection

SONG Ning
Shandong Weifang People's Hospital,Weifang,Shandong Province,261041,China

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Pidotimod Granules in the treatment of children with repeated respiratory infection.Methods85 cases of children with repeated respiratory infection were divided into two groups,42 cases in the control group were given conventional treatment,and 43 cases in the experimental group were given Pidotimod Granules treatment based on the conventional treatment.ResultsThe total effective rate of the experimental group and the control group is 97.67%,73.81%,respectively.Compared with the control group,the total effective rate of the experimental group is higher,the average number of infections is less,the average infection duration is shorter,with a statistically significant difference between two groups(P<0.05).ConclusionPidotimod Granules in the treatment of children with repeated respiratory infection,can improve the curative effect,decrease the number of infections,and shorten the duration of infection.

Children with repeated respiratory infection;Pidotimod Granules;Clinical curative effect

R725

A

1674-0742（2014）05（b）－0047-02

宋寧（1976-），女，山東人，本科，初級(jí)護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理方面，郵編：261041，郵箱：1186597898@qq.com。

2014-01-27）