相永霞

吉林省樺甸市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林樺甸132400

左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床分析

相永霞

吉林省樺甸市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林樺甸132400

目的對左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法選取該院盆腔炎患者94例并將其分為治療組（采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療）和對照組（采用氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療），均為47例，對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀消失時間和臨床治療總有效率。結(jié)果治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)93.62%、腹痛消失時間為（2.74±1.13）d、包塊消失時間為（6.25±2.13）d、體溫恢復(fù)正常時間為（4.11±0.58）d、白帶恢復(fù)正常時間為（5.13±2.18）d、出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.26%同對照組患者的76.60%、（4.22±1.62）d、（8.54±2.68）d、（6.53±1.15）d、（6.98±2.65）d和23.40%相比，P＜0.05。結(jié)論在治療盆腔炎疾病臨床上左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑臨床效果顯著，促使患者早日康復(fù)。

左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎；臨床效果

在臨床上，盆腔炎屬于一種常見的、多發(fā)的疾病，若不及時采用相應(yīng)的治療方法對患者進(jìn)行治療，會導(dǎo)致其出現(xiàn)輸卵管妊娠或是不孕癥等并發(fā)癥，給患者健康和生命帶來嚴(yán)重影響[1]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，為進(jìn)一步了解左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床效果進(jìn)行研究分析，該研究選取2012年5月—2014年4月期間收治的94例盆腔炎患者作為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的94例盆腔炎患者，均符合WHO關(guān)于盆腔炎疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組47例，患者年齡為23～50歲之間，平均年齡（36.58±1.18）歲；患者病程為0.6～3.3年，平均年齡（1.96±0.14）年；對照組47例，患者年齡為24～51歲之間，平均年齡（37.05±1.21）歲；患者病程為0.7～3.4年，平均年齡（2.03±0.17）年。對94例盆腔炎患者的年齡和病程等基本資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可有比性。

1.2 方法

①對照組患者通過氧氟沙星、甲硝唑藥劑進(jìn)行治療，患者每日靜脈滴注1次批號為H20094094的0.5 g氧氟沙星+100 mL,批號為H32025237的生理鹽水，同時，每日靜脈滴注1次，批號為H34020993的0.5 g甲硝唑+100 mL,批號為H32025237的生理鹽水，持續(xù)治療1周。

②治療組患者采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，患者每日靜脈滴注1次,批號為H20094094的0.3 g左氧氟沙星+100 mL,批號為H32025237的生理鹽水，同時，患者每日靜脈滴注1次,批號為H20033106的0.4 g替硝唑+100 mL,批號為H32025237的生理鹽水，持續(xù)治療1周。

1.3 療效判定

顯效，指患者治療后，其痛經(jīng)、下腹墜痛、白帶異常和性交痛等臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失，婦科檢查沒有出現(xiàn)壓痛感且通過B超檢查沒有出現(xiàn)異?，F(xiàn)象；有效，指患者治療后，其痛經(jīng)、下腹墜痛、白帶異常和性交痛等臨床癥狀同治療前相比得到改善，婦科檢查中壓痛感減輕且通過B超檢查沒有出現(xiàn)顯著異?，F(xiàn)象；無效，指患者治療后，其痛經(jīng)、下腹墜痛、白帶異常和性交痛等臨床癥狀相比于治療前無改善，甚至加重，婦科檢查和B超檢查均沒有改善。臨床治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者實(shí)施臨床治療后腹痛及包塊消失時間和體溫及白帶恢復(fù)正常時間[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床治療總有效率

治療組患者通過左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療后，有93.62%的臨床治療總有效率；對照組患者通過氧氟沙星、甲硝唑藥劑治療后，僅有76.60%的總有效率。對采用不同藥劑治療的兩組患者進(jìn)行對比，采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑的治療組患者的臨床治療總有效率顯著高于采用氧氟沙星、甲硝唑藥劑的對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率[n（%）]

2.2 對比兩組患者臨床癥狀消失時間

治療組患者腹痛消失時間顯著短于對照組患者的（t=2.947 1）、治療組患者包塊消失時間顯著短于對照組患者的（t=2.968 8）、治療組患者體溫恢復(fù)正常時間顯著短于對照組患者的（t=3.021 4）和治療組患者白帶恢復(fù)正常時間顯著短于對照組患者的（t=3.011 2），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1、表2。

表2 對比兩組患者臨床癥狀消失時間[d，（±s）]

表2 對比兩組患者臨床癥狀消失時間[d，（±s）]

組別腹痛消失時間包塊消失時間體溫恢復(fù)正常時間白帶恢復(fù)正常時間治療組對照組2.74±1.13 4.22±1.62 6.25±2.13 8.54±2.68 4.11±0.58 6.53±1.15 5.13±2.18 6.98±2.65

2.3 對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率

對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，治療組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.14，P=0.035 1＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討論

臨床上，盆腔炎疾病同宮腔內(nèi)節(jié)育器使用、個人衛(wèi)生和產(chǎn)后感染等因素之間存在直接關(guān)系，給患者正常生活和健康帶來嚴(yán)重影響，嚴(yán)重的導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥狀[4-5]。左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑在治療盆腔炎疾病臨床上效果良好，可顯著降低患者出現(xiàn)不孕癥發(fā)生率，維持患者家庭。左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，其抗菌作用較強(qiáng)，主要是通過對細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性的抑制，和對細(xì)菌DNA復(fù)制及合成的阻斷等，有效提高其抗菌作用[6-8]。左氧氟沙星在一定程度上提高對克雷伯菌屬、大腸埃希菌、沙門菌屬和變形桿菌屬等病菌具有顯著抗菌活性。除此之外，該種藥劑對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌具有顯著抗菌作用，臨床中出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，且不需治療可自行痊愈。但其對腸球菌和厭氧菌的抗菌作用較差，在一定程度上影響患者臨床治療效果。替硝唑?yàn)橐环N廣譜抗菌藥劑，其對抗厭氧菌和抗原蟲具有良好作用，一般情況下同其他抗生素相互使用沒有配伍禁忌，具有較強(qiáng)的抗菌作用，尤其是對支原體和衣原體具有顯著效果，且出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，其同紅霉素之類的藥劑相比，具有較強(qiáng)的抗菌活性、廣譜抗菌和半衰期長等作用，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量。兩種藥劑聯(lián)合使用，在一定程度上提高患者臨床癥狀和生活質(zhì)量，同時，對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率具有顯著降低作用[9]。綜上所述，在治療盆腔炎疾病臨床上左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑效果顯著，其對患者臨床癥狀和生活質(zhì)量具有良好改善作用。該次研究選取的94例盆腔炎患者中，治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)93.62%、腹痛消失時間為（2.74±1.13）d、包塊消失時間為（6.25±2.13）d、體溫恢復(fù)正常時間為（4.11±0.58）d、白帶恢復(fù)正常時間為（5.13±2.18）d、出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.26%，對照組患者分別為76.60%、（4.22± 1.62）d、（8.54±2.68）d、（6.53±1.15）d、（6.98±2.65）d和23.40%，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該研究結(jié)果同王瑞華學(xué)者在《左氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用治療急性盆腔炎的臨床療效觀察》中研究結(jié)果基本一致[10]。所以，左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑值得在治療盆腔炎疾病臨床上推廣應(yīng)用，并對患者生活水平具有顯著提高，促使患者家庭和諧。

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R711.3

A

1672-5654（2014）12（a）-0120-02

2014-09-07）

相永霞（1975-），女，吉林樺甸人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。