薛朝堂，王爭(zhēng)羊

高血壓是以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)，常引起重要 器官病變并出現(xiàn)相應(yīng)后果的最常見(jiàn)的心腦血管疾病。高血壓是我國(guó)人群腦卒中、冠心病發(fā)病及死亡的主要危險(xiǎn)因素［1］。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的“2010年中國(guó)成年人高血壓患病情況”，我國(guó)現(xiàn)有33.5%的成年人患有高血壓，約有3.3億成年人為高血壓患者。為了解艦艇部隊(duì)官兵高血壓患病情況，筆者對(duì)某艦83名體檢官兵的血壓情況進(jìn)行了檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)，并對(duì)血壓偏高的官兵進(jìn)行了認(rèn)知情況和影響因素等的問(wèn)卷調(diào)查，以期對(duì)艦艇部隊(duì)官兵開(kāi)展高血壓防治工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 某艦83名官兵，全部為男性，年齡18～45歲。采用水銀柱血壓計(jì)，患者取坐姿，肘窩處的高度與心臟平行，測(cè)量右上臂血壓，血壓異常者經(jīng)休息后不同日多次復(fù)查確診。按照《中國(guó)高血壓防治指南》2010年修訂版標(biāo)準(zhǔn)診斷:在未使用降壓藥物的情況下，非同日測(cè)量3次血壓，收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg;患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90 mmHg，也診斷為高血壓［1］。

1.2 問(wèn)卷調(diào)查方法 根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》2010年修訂版關(guān)于我國(guó)人群高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)血壓異常者進(jìn)行統(tǒng)一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容:(1)高血壓患者基本情況，如年齡、學(xué)歷、家庭遺傳史、血脂、體質(zhì)量等;(2)患者對(duì)高血壓知識(shí)的知曉情況，包括高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、健康人群推薦每日食鹽攝入量、高血壓知識(shí)來(lái)源、高血壓危險(xiǎn)因素等;(3)高血壓相關(guān)影響因素，包括飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況、疲勞程度、環(huán)境因素、心理狀態(tài)、個(gè)人習(xí)慣等。

2 結(jié)果

2.1 艦艇官兵高血壓患病情況 該艦艇部隊(duì)官兵患高血壓21人，患病率25.3%，說(shuō)明艦艇部隊(duì)官兵高血壓患病情況已經(jīng)成為不容忽視的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

2.2 高血壓影響因素 (1)年齡:本組患高血壓的官兵中，18～25歲的4人，26～35歲的5人，36～45歲的12人。(2)學(xué)歷:高中及以下10人，大、中專6人，本科及以上5人。(3)飲食習(xí)慣:有飲酒習(xí)慣和喜肉食的各18人，喜甜食的13人，分別占85.7%和61.9%。(4)生活方式與工作條件:自述環(huán)境噪音、休息不好、工作疲勞的分別有16、14、12人，分別占76.2%、66.7%、57.1%。(5)高血壓病基本常識(shí):自述對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素等基本常識(shí)不夠熟悉的 121人，占57.1%。(6)心理狀態(tài)和其他情況:心理狀態(tài)不佳、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的都在8人以下，不到患者的1/2。見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓是一種“生活方式病”，認(rèn)真改變不良生活方式，如戒煙、限鹽、限酒、控制體質(zhì)量，會(huì)有利于預(yù)防和控制高血壓［1］。本組資料顯示，在21例高血壓患者中，飲食不合理的多見(jiàn)，其中常飲酒和喜肉食的占85.7%，說(shuō)明官兵對(duì)合理膳食的認(rèn)識(shí)不夠，沒(méi)有養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，需要加強(qiáng)這方面的教育。年齡是高血壓的影響因素之一，從表1中可以看出，高血壓發(fā)病主要集中在36～45歲這個(gè)年齡段，說(shuō)明高血壓患病率隨年齡增長(zhǎng)呈升高趨勢(shì)［2］。從學(xué)歷層次來(lái)看，學(xué)歷高官兵患高血壓病較少，考慮與高學(xué)歷官兵受健康教育水平較高和自身對(duì)高血壓病防控知識(shí)了解較多有關(guān)。21例患高血壓的官兵中，自述環(huán)境噪音、休息不好和工作疲勞的占較高比例。據(jù)了解，他們?cè)谂炌Чぷ鞯臅r(shí)間最長(zhǎng)已經(jīng)超過(guò)15年，平均每年出海時(shí)間超過(guò)150 d，經(jīng)常精神緊張，休息不好，客觀上利于高血壓的發(fā)生。所以艦艇官兵應(yīng)該調(diào)整好工作和休息時(shí)間，保證合理的休整，保持充沛的精力投入到工作當(dāng)中。

表1 某艦21名患高血壓官兵的患病情況與相關(guān)影響因素統(tǒng)計(jì)

本次調(diào)查還顯示，超過(guò)半數(shù)的高血壓患者對(duì)高血壓的相關(guān)知識(shí)和危險(xiǎn)因素等了解不夠。建議為艦艇部隊(duì)官兵訂閱醫(yī)學(xué)科普書刊，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)對(duì)艦艇部隊(duì)官兵的健康教育力度，促進(jìn)官兵健康知識(shí)普及和良好生活方式養(yǎng)成。此外，約1/3的高血壓患者心理健康狀況不佳，對(duì)其高血壓的發(fā)生有一定程度的影響，建議在艦艇部隊(duì)開(kāi)展經(jīng)常性的心理健康教育和心理疏導(dǎo)等工作。

總之，提高艦艇部隊(duì)官兵對(duì)高血壓病的認(rèn)知水平和自我保健能力，自覺(jué)做到合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡和保持健康的生活方式，努力減少高血壓病的危險(xiǎn)因素，對(duì)降低艦艇部隊(duì)官兵高血壓病發(fā)病率有重要意義。

［1］霍勇.國(guó)際高血壓防治指南及解讀［M］.2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013:19-20.

［2］宛悅，王若濤，孔靈芝，等.中國(guó)高血壓流行情況及防治策略［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2000，16(7):640-641.

(本文編輯:施 莼)