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        “重癥”如何改變了我們?

        2014-02-25 19:01:03周赫
        中國(guó)新聞周刊 2014年6期
        關(guān)鍵詞:李松蔚心理咨詢咨詢

        周赫

        18歲的劉西(化名)剛上大一,他來(lái)到學(xué)校的心理咨詢中心找心理咨詢師師曉霞。她堅(jiān)定地說(shuō):“我有嚴(yán)重的拖延癥,這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)困擾了我十多年。”

        咨詢了一段時(shí)間,師曉霞發(fā)現(xiàn)劉西的拖延其實(shí)沒(méi)有對(duì)她產(chǎn)生什么樣的消極影響——每每拖到最后一刻,她總能把事情做完,只不過(guò)都會(huì)有一些不夠完美的遺憾。媒體上一直在報(bào)道拖延癥,她也就覺(jué)得這是個(gè)大問(wèn)題,所以才來(lái)做心理咨詢。

        師曉霞與劉西嘗試了很多辦法,但劉西幾乎沒(méi)有變化。一個(gè)學(xué)期的咨詢過(guò)后,眼看她的學(xué)習(xí)、社交沒(méi)有受任何影響,也沒(méi)有焦慮和煩惱,師曉霞跟她協(xié)商:接受自己拖延的這一事實(shí)。最終,劉西坦然面對(duì)了這個(gè)現(xiàn)實(shí)。

        實(shí)際上,一些心理問(wèn)題的“痊愈”是一個(gè)寬泛的概念。有的來(lái)訪者工作效率會(huì)提高,有的人則調(diào)整心態(tài),從心理上接受了自己的狀態(tài)?!皟烧呶覀兌伎梢苑Q為痊愈,”北大心理學(xué)博士李松蔚說(shuō),“他們做咨詢是來(lái)取得比較好的心態(tài),沒(méi)必要把自己弄得那么累?!?/p>

        在拖延、選擇焦慮或囤積癥者中,像劉西這樣的案例并不鮮見(jiàn)。與絕大多數(shù)“病人”們的想象不同,這些病癥并非會(huì)完全改變一個(gè)人。

        “如果你不想讓這些心理問(wèn)題對(duì)你產(chǎn)生影響,基本上就不會(huì)影響”

        “我越查越覺(jué)得資料還不夠?!辈┦可軛睿ɑ┳哌M(jìn)北大心理咨詢中心時(shí),他的同屆同學(xué)們已經(jīng)順利畢業(yè)兩年了。因?yàn)椴┦慨厴I(yè)論文一直拖著沒(méi)能寫(xiě)完,他只能延期畢業(yè)。

        事實(shí)上,周楊從很早就開(kāi)始下手進(jìn)行論文的資料查閱工作,十分努力。可他的問(wèn)題在于,他竟然將整整兩年的時(shí)間全都花在了查資料上。

        他在電子期刊網(wǎng)上輸入論文的各種關(guān)鍵詞,就能發(fā)現(xiàn)上千條相關(guān)文獻(xiàn)。他將它們一篇篇地保存下來(lái),分類放進(jìn)各種文件夾里。有的按年代,有的按主題,可以稱得上是一個(gè)特別完美的數(shù)據(jù)庫(kù)。

        周楊每次打開(kāi)自己的電腦,看到上千篇論文,都會(huì)苦惱自己看不完。怎么辦呢?他返回頭上網(wǎng),再去看看有沒(méi)有最新的論文和資料。于是,他的兩年時(shí)間完全陷入了信息搜集和建立一個(gè)完美小型數(shù)據(jù)庫(kù)的循環(huán)里,但他一篇論文都還沒(méi)有開(kāi)始看。

        這是北京大學(xué)心理學(xué)博士李松蔚見(jiàn)過(guò)的一個(gè)較為極端的案例。周楊的“完美主義”是拖延行為最重要的一類成因,他的生活也因此被完全改變了。

        李松蔚在咨詢過(guò)程中,讓周楊接受更為現(xiàn)實(shí)的想法:保證信息永遠(yuǎn)更新到最新一篇是絕不可能的,不管文章寫(xiě)得如何,即使會(huì)漏掉很多東西,首先都得寫(xiě)出來(lái)。在打斷他完美偏執(zhí)的同時(shí),他為周楊制定了一些更為現(xiàn)實(shí)的計(jì)劃,先找到幾篇重要的文獻(xiàn)讀完,并且開(kāi)始構(gòu)思論文。

        最后,周楊終于畢業(yè)了,方式是寫(xiě)了一篇自己非常不滿意的論文。在搜集的一千多篇文獻(xiàn)里,他只用了十分之一不到——90%沒(méi)有讀,就寫(xiě)完了這篇文章。

        “戰(zhàn)拖會(huì)”會(huì)長(zhǎng)高地清風(fēng)這樣向《中國(guó)新聞周刊》形容他見(jiàn)過(guò)最嚴(yán)重的拖延:7(天)×24小時(shí)全天候拖延,吃飯拖延、睡覺(jué)也拖延。白天玩或休息時(shí)會(huì)覺(jué)得自己有工作要做,但是打開(kāi)電腦之后又不工作,反倒開(kāi)始刷網(wǎng)頁(yè)、刷微博,或者用手機(jī)刷微信,或者去玩游戲、逛淘寶,一直逛到要剁手。一切能夠幫他轉(zhuǎn)移注意力的東西都會(huì)顯得極其有誘惑力,時(shí)間全部貢獻(xiàn)在糾結(jié)上。

        心理咨詢師師曉霞認(rèn)為,更為嚴(yán)重的是拖延、囤積、選擇焦慮等心理問(wèn)題所引發(fā)的焦慮或抑郁。如果引發(fā)嚴(yán)重的抑郁癥,患者必須去精神類??漆t(yī)院做治療。

        但對(duì)于更多的輕微拖延、囤積或選擇障礙人群來(lái)說(shuō),他們各自的“癥狀”并不會(huì)嚴(yán)重影響生活。

        如果一個(gè)學(xué)生假定自己的拖延行為讓他的論文得到了C——他本來(lái)可以花100小時(shí)來(lái)做這件事,可因?yàn)橥涎?,他只花?個(gè)小時(shí),損失了足足95個(gè)小時(shí)。他因此十分焦慮。

        然而,如果換個(gè)角度看,這個(gè)學(xué)生沒(méi)有因?yàn)檫@件事受到特別的影響。不能說(shuō)論文得了C,他的生活就被毀掉了。心理咨詢師碰到這種情況,通常會(huì)反問(wèn)他:你為什么首先假定自己就是那個(gè)得A的人呢?

        “大部分人只是自己不能接受這件事。但其實(shí)這件事就是可以接受的,”李松蔚說(shuō),“如果你不想讓這些心理問(wèn)題對(duì)你產(chǎn)生影響,基本上就不會(huì)影響?!?/p>

        但對(duì)于大部分咨詢者而言,他們從一開(kāi)始就要求咨詢師讓自己“立刻不要再拖延”“立刻停止選擇恐懼”。

        “其實(shí)這個(gè)表述本身就會(huì)導(dǎo)致他們繼續(xù)拖延下去,”李松蔚說(shuō),“看上去他們很想要自己變好,但是沖動(dòng)、自責(zé)、壓力會(huì)讓他們繼續(xù)拖。”

        在實(shí)際咨詢中,一些咨詢者無(wú)法平靜地“接受”,有時(shí)候甚至?xí)驗(yàn)椴唤邮?、痛苦而誘發(fā)出更深的心理癥狀,變成非常嚴(yán)重的焦慮,甚至抑郁、自殺、酗酒成癮。

        碰到這樣的情況,心理咨詢師們都會(huì)十分為難?!八麄儜?yīng)該放輕松,沒(méi)必要非得拿第一,首先要接納自己的狀態(tài),然后去看看有什么東西是可以慢慢去調(diào)整的,穩(wěn)定下來(lái)?!?h3>什么樣的人更容易“患病”?

        近幾年來(lái),零星幾篇研究“拖延癥”的學(xué)術(shù)性論文開(kāi)始在國(guó)內(nèi)出現(xiàn),其中有一些對(duì)國(guó)外拖延文獻(xiàn)的總結(jié)、綜述,也包括一些個(gè)案研究。如2010年,西南大學(xué)心理學(xué)院陳娟等在2011年心理學(xué)與社會(huì)和諧學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表的一篇論文《慢性拖延癥的接受與實(shí)現(xiàn)治療個(gè)案》。但總體而言,對(duì)類似拖延癥等“病癥”的研究性論文還是非常少見(jiàn)。其中一個(gè)重要原因是,這些心理問(wèn)題不太容易用實(shí)驗(yàn)、問(wèn)卷的方法量化研究,可操作性不強(qiáng)。

        而有拖延、選擇焦慮、囤積等心理狀況的人群數(shù)量、范圍幾乎無(wú)法統(tǒng)計(jì)。在更大的精神障礙流行病學(xué)領(lǐng)域,從1993年以后,中國(guó)已有近20年沒(méi)有開(kāi)展全國(guó)性調(diào)查,直到2012年底,中國(guó)精神障礙流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目才再一次展開(kāi)。雖然如此,但它的調(diào)查重點(diǎn)仍集中于程度較重的精神障礙病患。

        目前,人們能看到的“拖延病人”或“囤積病人”大多數(shù)都是豆瓣小組成員等網(wǎng)友。這意味著,他們大多數(shù)是有一定文化水平的年輕人。

        高校的免費(fèi)心理咨詢師們也能碰到很多這樣的案例。近幾年來(lái),各個(gè)大城市相繼出臺(tái)措施,要求全日制高等院校配備專業(yè)心理咨詢教師。比如在上海,專職心理咨詢教師與全日制在校學(xué)生的比例被要求不低于1:3000。北京大學(xué)心理學(xué)博士李松蔚指出,在他的印象里,拖延者占到他在北大心理咨詢中心接待來(lái)訪者的50%左右。

        而社會(huì)付費(fèi)咨詢時(shí),這樣的“病人”則很少見(jiàn)。心理咨詢師師曉霞回憶,她的來(lái)訪者50歲以上的人不多,其他人也幾乎不會(huì)問(wèn)到拖延、囤積問(wèn)題,因?yàn)樵谥袊?guó)當(dāng)下,大部分人只會(huì)為更嚴(yán)重的心理問(wèn)題花錢(qián)咨詢。

        在“戰(zhàn)拖會(huì)”組織者高地清風(fēng)的主觀印象里,有拖延行為的人很多是學(xué)生、創(chuàng)業(yè)者、自由職業(yè)者或半自由職業(yè)者,因?yàn)椤皶r(shí)間安排越自由,可供拖延選擇的節(jié)點(diǎn)也越多”。此外,腦力工作者比體力工作者更容易拖延,“拖延是大腦的功能”。他認(rèn)為,這批人大多在15歲到35歲中間,“年輕人選擇很多,困惑、迷茫也很多,35歲之后他可能不把這個(gè)當(dāng)成一個(gè)問(wèn)題了。”

        “這類人群接受信息的渠道很多,眼界很開(kāi)闊,所從事的工作不是特別有保障、不按部就班,他們自我要求都還挺高的,”李松蔚總結(jié),“他們從事的都是那種有點(diǎn)需要?jiǎng)?chuàng)造力的工作,需要寫(xiě)文章、做研究、做實(shí)驗(yàn),做很多有創(chuàng)意的事情?!?/p>

        而以拖延行為為例,它也會(huì)有很多不同的亞型。很多人會(huì)拖延運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,健身年卡用一兩次就廢掉——這樣的拖延就不局限于上述年齡、人群。

        “首先你的生活得先好起來(lái),你才能擺脫拖延”

        在心理學(xué)上,有時(shí)候生病是會(huì)令病人獲益的。師曉霞曾經(jīng)遇到一個(gè)患有抑郁癥的姑娘和父母一起過(guò)來(lái)做心理咨詢,她發(fā)現(xiàn)這個(gè)姑娘的父母關(guān)系并不好,姑娘是用自己的病來(lái)維系父母之間的關(guān)系。

        心理上的“獲益”也許能說(shuō)明目前很多人爭(zhēng)相往身上安放各種“病癥”的現(xiàn)象。一些愿意給自己貼上“病人”標(biāo)簽的人會(huì)獲得借口,“很多人跟我一樣”,這樣他們可以稍微緩解焦慮情緒。

        李松蔚在北大心理咨詢中心工作了7年,他回憶,從網(wǎng)絡(luò)上得知“拖延癥”一詞、自己對(duì)號(hào)入座前來(lái)咨詢的學(xué)生“太多了”。

        人們都會(huì)有這樣的“對(duì)號(hào)入座”心理。李松蔚回憶起自己在學(xué)校里學(xué)習(xí)《變態(tài)心理學(xué)(abnormal psychology,也譯為異常心理學(xué))》課程時(shí),第一堂課老師就對(duì)他和同學(xué)們說(shuō):“你們學(xué)的時(shí)候肯定會(huì)一邊學(xué)一邊對(duì)號(hào)入座的,千萬(wàn)不要這樣?!睍?shū)中涉及到的異常心理里有意志障礙、思維障礙、情感障礙、人格障礙等十幾種表現(xiàn)形式,“總有一款適合你”。

        在當(dāng)下,人們更是特別熱衷于尋找這樣一些癥狀、貼標(biāo)簽。一些對(duì)自己現(xiàn)狀不滿的人了解到囤積癥、拖延癥或選擇障礙之后,立即會(huì)覺(jué)得自己就有這個(gè)病,也想找一些方法去解決,好像他們一旦治好了,生活就會(huì)好起來(lái)。

        “可往往他們貼標(biāo)簽的過(guò)程就會(huì)讓自己的狀態(tài)越變?cè)絿?yán)重。貼標(biāo)簽后他們會(huì)愈發(fā)關(guān)注這個(gè)問(wèn)題,經(jīng)過(guò)自我暗示、自我強(qiáng)化,越敏感,壓力就越大,問(wèn)題也會(huì)更嚴(yán)重,” 李松蔚說(shuō)。

        大部分來(lái)訪者一開(kāi)始來(lái)咨詢中心時(shí),其實(shí)都已經(jīng)跟這個(gè)問(wèn)題死磕了很久了,在李松蔚看來(lái),這個(gè)“死磕”的過(guò)程本身就是他們的問(wèn)題變嚴(yán)重的過(guò)程。

        現(xiàn)在,李松蔚覺(jué)得拖延跟幸福感很有關(guān)系。前幾天,他在知乎網(wǎng)上這樣回答一個(gè)問(wèn)題:一個(gè)人的拖延歸根結(jié)底都是因?yàn)樗麄儾恍腋!5蠖鄶?shù)人會(huì)反過(guò)來(lái)想:是因?yàn)槲彝涎?、工作沒(méi)效率,所以我才不幸福。如果這些人倒置因果的話,拖延只進(jìn)一步加深:“首先你的生活得先好起來(lái),你才能擺脫拖延?!?p>

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