史亞麗 山西省臨汾市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 041000
近些年,根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明,2型糖尿病能夠?qū)е氯藗兊恼J(rèn)知功能下降,是一個(gè)很重要的危險(xiǎn)因素[1]。2型糖尿病患者一般的臨床特點(diǎn)都表現(xiàn)為血糖高,并且高血糖就是造成認(rèn)知功能障礙的重要因素。隨著人們生活水平的提高,飲食習(xí)慣和作息時(shí)間也在不斷的變化著,2型糖尿病的發(fā)病幾率也隨之上升[2]。而且,我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì),老年人的認(rèn)知能力本身就不足,再加上糖尿病的影響本身就會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙[3]。本文旨在研究2型糖尿病與認(rèn)知功能障礙之間的關(guān)系,幫助糖尿病患者接受更好地治療,提高認(rèn)知能力。具體內(nèi)容分析如下。
1.1 資料分析 選取2012年1月-2014年1月收治的30例2型糖尿病患者和30例正常人進(jìn)行對(duì)比分析。其中正常人均為要求全面檢查而住院。30例糖尿病患者當(dāng)中男16例,女14例;年齡48~76歲,平均年齡62歲。正常人當(dāng)中男12例,女18例;年齡45~78歲,平均年齡61.5歲。本文所選的30例2型糖尿病患者都是經(jīng)過(guò)世界衛(wèi)生組織關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷出來(lái)的[4]。這些患者中沒(méi)有因?yàn)槭褂闷渌幬镉绊懻J(rèn)知功能的情況存在,也沒(méi)有患有其他疾病的人。本文所選的2型糖尿病患者與正常人在性別、年齡等方面具有可比性,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 方法 針對(duì)2型糖尿病患者和正常人進(jìn)行指標(biāo)檢查,測(cè)量身高、體重以及血壓血糖水平,記錄2型糖尿病患者和正常人的受教育程度等等,進(jìn)行詳細(xì)的咨詢(xún)。使用MoCA評(píng)價(jià)量表對(duì)兩組人員的認(rèn)知情況進(jìn)行分析評(píng)估??偡譃?0分,分?jǐn)?shù)越高,說(shuō)明認(rèn)知功能越好。測(cè)定評(píng)估水平。
1.3 判定指標(biāo) 本文判定的指標(biāo)包括兩組血壓、血糖水平,認(rèn)知功能評(píng)分[5]。認(rèn)知功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:MoCA評(píng)價(jià)量表,其中包括8個(gè)認(rèn)知項(xiàng)目,分別為視空間執(zhí)行能力、命名能力、記憶能力、注意能力、語(yǔ)言能力、抽象能力、延遲回憶能力、定向能力。其中,記憶能力不積分,單項(xiàng)子項(xiàng)目計(jì)算單獨(dú)計(jì)分并合并為一個(gè)單項(xiàng),共30分。分值越高代表患者認(rèn)知功能越良好,分值越低代表患者認(rèn)知功能越差,評(píng)分≥26分情況下為認(rèn)知功能正常,低于26分為認(rèn)知功能障礙。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理,計(jì)數(shù)資料采用〔n(%)〕表示,采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
30例正常組人經(jīng)由MoCA評(píng)價(jià)量表測(cè)定5例存在認(rèn)知功能障礙,檢出率為16.67%。30例2型糖尿病患者經(jīng)由MoCA評(píng)價(jià)量表測(cè)定26例存在認(rèn)知功能障礙,檢出率為86.67%。具體檢測(cè)項(xiàng)目評(píng)分對(duì)比如下表所示(見(jiàn)表1)。
表1 正常人與2型糖尿病患者M(jìn)oCA對(duì)比
經(jīng)表1可知:2型糖尿病組患者M(jìn)oCA評(píng)價(jià)量表各項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)分均明顯低于正常人組,數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
生活水平的提高帶來(lái)了充裕的物質(zhì)條件,人們的精神生活也不斷充裕起來(lái)。隨之而來(lái)的,一些慢性疾病慢慢的侵襲人體,給人類(lèi)的生活帶來(lái)很多不便[6]。糖尿病的發(fā)病率近幾年逐漸提高,發(fā)病人群一般為中老年人,臨床表現(xiàn)為多尿、饑餓、渾身無(wú)力,并且伴有并發(fā)癥的出現(xiàn)。2型糖尿病是糖尿病的一種常見(jiàn)疾病,一般情況下,患糖尿病的人90%以上為2型糖尿病。糖尿病嚴(yán)重影響了人們的正常生活,同時(shí),使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,使患者產(chǎn)生認(rèn)知障礙[7]。本文選取2型糖尿病患者與正常人進(jìn)行對(duì)比,分析2型糖尿病的治療對(duì)患者認(rèn)知功能的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在受教育程度相同的情況下,86.67%的2型糖尿病患者有認(rèn)知功能障礙,而正常人只有16.67%的人有認(rèn)知功能障礙。這樣的數(shù)據(jù)充分的說(shuō)明了對(duì)于2型糖尿病患者的干預(yù)治療可以影響患者的認(rèn)知功能?;加?型糖尿病的患者大多合并血管性病變,出現(xiàn)癡呆,這也影響患者的認(rèn)知功能。通過(guò)使用MoCA評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)估,正常人的評(píng)分為29.038,2型糖尿病患者的評(píng)分為26.290,這說(shuō)明,2型糖尿病患者的認(rèn)知功能存在障礙。2型糖尿病患者有認(rèn)知功能障礙是因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中,容易出現(xiàn)并發(fā)癥[8]。而糖尿病的并發(fā)癥一般情況下會(huì)引起腎功能不全、心力衰竭等等,這就容易造成患者的意識(shí)模糊,進(jìn)而認(rèn)知功能就會(huì)產(chǎn)生障礙。認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重影響了患者的正常生活,不僅使患者對(duì)周?chē)氖挛锬:磺?,使患者的生活質(zhì)量下降,同時(shí)也給患者家屬帶來(lái)了不便,家屬會(huì)為了患者的身體擔(dān)心,從而影響患者家屬的正常工作,不僅影響了患者的生活質(zhì)量,同時(shí)也給患者家屬的生活帶來(lái)了不便。針對(duì)2型糖尿病患者的認(rèn)知功能障礙問(wèn)題一直是醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的問(wèn)題,近些年一直也沒(méi)提出相關(guān)的防范措施,但是已經(jīng)有了相關(guān)的科學(xué)進(jìn)展。認(rèn)知功能障礙也一直受到關(guān)注,血壓、血糖的水平一直是2型糖尿病患者最應(yīng)該關(guān)注的,糖尿病患者一般都是血糖較高,且不穩(wěn)定,一些生活上的壞習(xí)慣使血糖忽高忽低,從而使2型糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也明顯提升[9]。而且,根據(jù)相關(guān)研究調(diào)查顯示,血糖和血壓水平也是影響認(rèn)知功能障礙的一個(gè)條件之一。對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),最重要的就是控制好自己的血糖水平,如果把血糖控制在一定的范圍內(nèi)就會(huì)減少并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)也會(huì)減少認(rèn)知功能障礙發(fā)生的幾率。
綜上所述,本文分析探討了2型糖尿病對(duì)認(rèn)知功能的影響,揭示了幾點(diǎn)比較危險(xiǎn)的因素,同時(shí)為進(jìn)一步的研究提供了科學(xué)的參考依據(jù),提出了新的思路。在臨床中,能夠給以后的研究提供相關(guān)建議,同時(shí)也能夠減輕患者的痛苦,提高患者的生活水平,使患者的血糖穩(wěn)定在一定范圍之內(nèi),防止發(fā)生嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙。使患者的生活質(zhì)量得以提高,更加愉快更加健康的面對(duì)以后的生活!
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