耿 琦，姜 勝，李晶晶，朱家鑫，肖建華

（東北農業(yè)大學動物醫(yī)學學院，黑龍江 哈爾濱 150030）

疾病管理系統(tǒng)是應逐步發(fā)展壯大的畜牧業(yè)而產(chǎn)生的，而其形成又與現(xiàn)代信息技術、計算機及管理科學的發(fā)展緊密相關?，F(xiàn)代畜牧業(yè)的發(fā)展，畜牧場規(guī)模的膨脹及隨之而來飼養(yǎng)、管理、疾病控制等一系列問題的出現(xiàn)要求有更先進的管理方法和技術以適應新形勢的需要。國外一些畜牧業(yè)發(fā)達的國家由于經(jīng)濟、科技水平等各方面的因素已經(jīng)研制出許多對家畜個體進行全程跟蹤管理，對疾病進行有效的控制的系統(tǒng)。如Xiaoshuan Zhang等開發(fā)了魚病與魚健康管理決策支持系統(tǒng)[1]；Abra?ham M等設計了專門用于人類艾滋病感染的電子病歷系統(tǒng)，以實驗對非住院病人的管理[2]；Jong Soo Choi等將醫(yī)學診療設備與電子病歷系統(tǒng)整合在一起，實現(xiàn)了醫(yī)學診斷數(shù)據(jù)的自動采集與管理[3]。陳玉石等開發(fā)了針對社區(qū)的疾病控制管理系統(tǒng)，可對患者進行追蹤訪視服務，能夠對居民的各種基礎信息、健康狀況、衛(wèi)生習慣等信息進行輸人、分類、儲存、統(tǒng)計以及評估[4]；綜上所述，國外以及醫(yī)學領域用于疾病管理系統(tǒng)種類十分豐富，這些系統(tǒng)不僅能滿足疾病診斷、治療的需要，還可對畜牧場所有家畜個體的健康狀態(tài)進行時時監(jiān)測、跟蹤管理，對疾病的暴發(fā)和流行進行監(jiān)視，預期疾病帶來的經(jīng)濟損失，幫助畜牧場做出科學的決策，制定及時有效的措施，從而保證畜牧場獲得最大的經(jīng)濟效益。李林等在2007年開發(fā)了奶牛疾病監(jiān)控管理系統(tǒng)，主要側重于健康的監(jiān)測，本實驗在該系統(tǒng)的基礎之上，側重于病歷的記錄，尤其是針對一般的動物醫(yī)院、養(yǎng)殖場對病歷的管理，以便針對病例的統(tǒng)計和預防[5]。本文介紹了一種動物疾病管理與追溯信息系統(tǒng)。

1 原理與方法

1.1 疾病管理需求 疾病管理是由養(yǎng)殖場的技術人員，主要是獸醫(yī)完成的。而在需求方面包括3個主體，其一為養(yǎng)殖場獸醫(yī)，一線獸醫(yī)需要根據(jù)歷年的疾病數(shù)據(jù)、防治數(shù)據(jù)制定相應的預防方案，根據(jù)多年來疾病發(fā)生的特點和種類形成相應的免疫和防控預案，以減少疾病的發(fā)生；其二為動物疾病監(jiān)督部門，需要根據(jù)本地區(qū)疾病發(fā)生的特點，尤其是一些重大疾病的發(fā)病率制定防控方案，缺乏實際數(shù)據(jù)作為支持的方案是不可靠的；其三為消費者，廣大用戶需要了解所購畜禽產(chǎn)品在養(yǎng)殖階段所患的疾病，是屬于普通病還是人畜共患病，患病后采用了哪些藥物進行了治療，治療的時間，最近的治療日期等，所用的治療藥物是否對人健康有影響等。

1.2 系統(tǒng)采用的體系結構及開發(fā)方法 考慮到一個養(yǎng)殖場可能由多個分場組成，由于每天都可能需要錄入疾病數(shù)據(jù)，要求數(shù)據(jù)錄入比較方便，為實現(xiàn)分布式信息的內部整合，系統(tǒng)的開發(fā)采用客戶端/服務器兩層結構(C/S）。在系統(tǒng)安裝及配置時設定一個主計算機為服務器，其他養(yǎng)殖場安裝客戶端軟件，通過設置IP地址實現(xiàn)對服務器端數(shù)據(jù)的訪問。軟件開發(fā)操作系統(tǒng)平臺為Windows XP，開發(fā)語言采用Microsoft VB.NET 2005[6]，開發(fā)環(huán)境中引用dotnetCharting第三方組件，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的導入、導出及產(chǎn)生圖形。后臺數(shù)據(jù)庫采用Microsoft SQL Server 2005。

2 結果

根據(jù)疾病管理的需求，按照簡單、方便的原則，系統(tǒng)僅包括數(shù)據(jù)錄入與維護，數(shù)據(jù)統(tǒng)計與檢索等二部分功能。

2.1 疾病數(shù)據(jù)錄入與維護 需要輸入的數(shù)據(jù)主要包括動物個體的編號、發(fā)病日期、品種、性別、年齡、臨床體征及檢查結果、診斷結果、當前的治療結果等。病歷的編號由動物個體編號與發(fā)病日期組成，是檢索病歷的主鍵，而發(fā)病日期、品種、性別、年齡等基本信息也是病歷的重要組成部分，某些疾病可能具有一個的特征，比如乳腺瘤多發(fā)生于雌性動物，而尿道結石多發(fā)生于雄性動物等，因此這些信息的記錄也十分重要，除此之外，診斷結果是一個病歷的核心，另外也是進行病歷統(tǒng)計的重要指標。臨床體征及臨床檢查結果需要用戶錄入，這些信息對于疾病的確診，以及獸醫(yī)對相似疾病的診斷具有重要參考價值，也是今后進行疾病預防的參考依據(jù)（如圖1）。

由于治療過程通常較長，而且每天的用藥要求具體，因此需要單獨記錄在一個數(shù)據(jù)庫中，輸入動物個體編號后，選擇當前的病例后，在系統(tǒng)中輸入治療日期、使用藥品的名稱、劑量、用法等信息，病歷的治療數(shù)據(jù)被保存在一個獨立的數(shù)據(jù)表中，治療數(shù)據(jù)表與病歷數(shù)據(jù)表之間通過病歷編號關聯(lián)（如圖2）。為了便于用戶使用，當輸入動物的編號后，系統(tǒng)直接查詢到該個體的全部病歷并以表格的形式呈現(xiàn)出來，用戶可以看到該個體的全部病歷，點擊某個病例后，在治療過程窗體中直接顯示出具體的治療方法，如果針對當前的發(fā)病進行治療，還可以在系統(tǒng)中添加治療方法。

圖1 新病例診斷信息錄入

圖2 疾病治療過程統(tǒng)計查詢

2.2 病歷統(tǒng)計 對病歷進行記錄的主要目的是進行更有效的預防，因此疾病的發(fā)生情況、特點對于養(yǎng)殖場制定預防方案具有重要意義。而對一個養(yǎng)殖場的疾病特點進行評價時必須依據(jù)病歷的統(tǒng)計結果。本系統(tǒng)可以各種形式對病歷進行統(tǒng)計。按年度統(tǒng)計方法可發(fā)現(xiàn)各年度的病例數(shù)量變化，從而評價病例是呈上升還是下降的趨勢，如果病例的數(shù)量在下降，說明預防方案是成功的，如果病例的數(shù)量上升，說明還要找到發(fā)病的原因，從而采取更加科學的預防方案；按疾病發(fā)生的種類統(tǒng)計，可統(tǒng)計出歷年的高發(fā)疾病，哪些疾病發(fā)生次數(shù)較多，

哪些疾病從來沒有發(fā)生過，或者發(fā)生次數(shù)很少，養(yǎng)殖場可以根據(jù)這個結果制定一系列的預防方案，以有效地降低常發(fā)、高發(fā)疾病的次數(shù)；按治療的效果進行統(tǒng)計，可統(tǒng)計出全部疾病的治療結果，此外，還可以查看每種疾病的治療結果，從而評價治療方案是否合理有效。除此之外，系統(tǒng)還可以按品種、年齡、性別等進行統(tǒng)計，這些形式的統(tǒng)計都是評價疾病流行特點的主要依據(jù)。本文以鹿病為例說明了動物疾病管理的功能，該系統(tǒng)同理可用于各種動物（如圖3、圖4）。

圖3 年發(fā)病數(shù)統(tǒng)計

圖4 疾病發(fā)病種類統(tǒng)計

3 討論

養(yǎng)殖場疾病管理方面的問題已經(jīng)成為目前影響?zhàn)B殖業(yè)發(fā)展的關鍵，畜禽的患病數(shù)據(jù)無論對于養(yǎng)殖場的疾病預防還是畜禽產(chǎn)品質量的追溯都具有重要的意義。在養(yǎng)殖階段，畜禽個體的患病信息，如發(fā)病特征、診斷結果、治療用藥、治療效果等都是制定預防方案的重要參考信息。近年來，我國的畜禽養(yǎng)殖量十分巨大，但對于大多數(shù)的養(yǎng)殖場來說，飼養(yǎng)管理技術水平低、環(huán)境衛(wèi)生沒有充分重視，各種疾病頻頻發(fā)生等因素已經(jīng)嚴重影響?zhàn)B殖業(yè)的發(fā)展。其中疾病管理是一個最主要方面，幾乎所有的養(yǎng)殖場都缺乏一個有效的疾病管理制度或體系，獸醫(yī)和養(yǎng)殖人員不能對所有的個體的健康狀況和疾病發(fā)生、診斷和防疫等清楚地了解，甚至連簡單的記錄或病志都沒有，導致養(yǎng)殖場疾病管理混亂，正常的定期檢查、防疫、診斷和治療制度沒有保證，疾病發(fā)生和死亡時有發(fā)生，嚴重地影響了生產(chǎn)的經(jīng)濟效益。

養(yǎng)殖場如果缺乏一個有效的疾病管理方法就很難保證疾病得到控制，疾病管理系統(tǒng)一方面可以對養(yǎng)殖場的所有養(yǎng)殖個體進行全程健康狀態(tài)監(jiān)測、疾病監(jiān)控，并在個體監(jiān)測的基礎上建立疾病流行病學模型，進行群體疾病預警預報，經(jīng)濟損失的評估等。在理論方面，國內尚沒有一種行之有效的養(yǎng)殖疾病管理模式及養(yǎng)殖疾病流行趨勢預測體系，通過本項研究，可以使建立養(yǎng)殖場疾病管理模型、流行病學模型，為進一步開展養(yǎng)殖場疾病預測、疾病控制等研究奠定堅實的基礎。

計算機作為現(xiàn)代化的手段，是進行信息管理理想工具。將計算機技術應用到養(yǎng)殖業(yè)中是解決這一問題的有效途徑，通過構建養(yǎng)殖健康狀態(tài)跟蹤管理系統(tǒng)，利用該系統(tǒng)逐步建立起養(yǎng)殖個體的疾病相關信息數(shù)據(jù)庫、免疫治療相關數(shù)據(jù)庫，就可以針對每個養(yǎng)殖個體進行全程跟蹤管理，及時了解其健康狀態(tài)、易發(fā)生疾病情況。當發(fā)生某種疾病時，還可通過查閱其病史進行針對性地診斷及治療。除此之外，更重要的是在個體疾病管理的基礎上還可對養(yǎng)殖場進行群體疾病管理，根據(jù)每年的疾病發(fā)生記錄進行及時的預警預報，從而提高疾病預防的準確性和可靠性。最終滿足養(yǎng)殖場疾病管理的需求。養(yǎng)殖場數(shù)字化疾病管理系統(tǒng)的研制對于改善目前我國養(yǎng)殖場疾病管理水平低下的狀況并保證養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展具有十分重要的意義。

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