陳全偉

（鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 鄭州 450064）

1 說(shuō)教材（教材分析）

1.1 教材所處的作用和地位

所選教材是由梁力建主編，人民衛(wèi)生出版社出版《外科學(xué)》第六版第四十九章第一節(jié)內(nèi)容，此教材為全國(guó)高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材。在此之前學(xué)生已學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)及外科總論內(nèi)容，已經(jīng)初步掌握了骨折治療的基本解剖學(xué)基礎(chǔ)和外科基本處理原則，這為過渡到本節(jié)的學(xué)習(xí)起著鋪墊作用。本節(jié)內(nèi)容是在外科總論基礎(chǔ)上對(duì)骨科學(xué)基本原理和基本原則的進(jìn)一步深化，可以說(shuō)占據(jù)承上啟下的作用，處于提綱挈領(lǐng)的地位。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)上述對(duì)教材的分析，考慮到學(xué)生已有初步的認(rèn)知框架，制定如下教學(xué)目標(biāo)：

1.2.1 知識(shí)目標(biāo)

1）掌握骨折的定義、病因、分類、影響骨折愈合的因素。

2）掌握骨折的臨床表現(xiàn)與診斷。

3）掌握骨折的急救與治療方法。

1.2.2 能力目標(biāo)

通過教學(xué)初步培養(yǎng)學(xué)生采集病史、體格檢查、閱讀輔助檢查資料，分析問題、解決實(shí)際問題的能力，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生臨床邏輯思維能力。

1.2.3 情感目標(biāo)

通過本節(jié)課的教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生將理論與實(shí)踐結(jié)合，通過舉臨床骨折具體病例，與本次將學(xué)習(xí)的骨折概述相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力。

1.3 重點(diǎn)，難點(diǎn)

本著課程標(biāo)準(zhǔn)，在吃透教材基礎(chǔ)上，確立了如下的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

重點(diǎn)：骨折的定義、病因、分類、影響骨折愈合的因素；骨折的臨床表現(xiàn)及診斷；骨折的急救與治療方法。

難點(diǎn)：骨折的分類、影響骨折愈合的因素。

2 說(shuō)學(xué)情

正如前面所述，學(xué)生經(jīng)過對(duì)人體解剖學(xué)和外科學(xué)總論部分的學(xué)習(xí)，已存在初步的認(rèn)知框架，但是對(duì)骨外科學(xué)來(lái)說(shuō)還比較陌生，通過圖片觀察法、討論法、口訣記憶法等學(xué)習(xí)方法深入淺出的啟發(fā)學(xué)生，理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)同學(xué)們的積極性和主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生完成骨折部分的學(xué)習(xí)，也是本節(jié)課的責(zé)任。

3 說(shuō)教法

基于對(duì)教材和學(xué)情的分析，在教法上，堅(jiān)持“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的原則，根據(jù)學(xué)生的心理發(fā)展規(guī)律，采用學(xué)生參與程度高的學(xué)導(dǎo)式討論教學(xué)法。在學(xué)生預(yù)習(xí)教材的基礎(chǔ)上，在老師啟發(fā)引導(dǎo)下，運(yùn)用問題解決式教法，課堂病例討論，多媒體圖像信號(hào)法，問答式，課堂討論法，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)通過課堂練習(xí)和課后作業(yè)，啟發(fā)學(xué)生從書本知識(shí)回到臨床實(shí)踐，激發(fā)來(lái)自學(xué)生主體的最有力的動(dòng)力。

4 說(shuō)學(xué)法

不同的學(xué)生學(xué)習(xí)方法不同，對(duì)新事物的接受能力也存在差異，因而在教學(xué)中要特別重視學(xué)法的指導(dǎo)。

4.1 學(xué)生特點(diǎn)分析

抓住學(xué)生特點(diǎn)，積極采用形象生動(dòng)，形式多樣的教學(xué)方法和學(xué)生廣泛的積極主動(dòng)參與的學(xué)習(xí)方式，定能激發(fā)學(xué)生興趣，有效地培養(yǎng)學(xué)生能力，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展。

4.2 知識(shí)障礙分析

醫(yī)學(xué)知識(shí)比較抽象，許多學(xué)生出現(xiàn)知識(shí)遺忘，所以應(yīng)全面系統(tǒng)的去講述，深入淺出的分析引導(dǎo)。

4.3 動(dòng)機(jī)和興趣分析

老師應(yīng)在課堂上充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)來(lái)自學(xué)生主體的最有力的動(dòng)力。

5 說(shuō)教具

把充分利用PPT課件、視頻短片、骨折X線片進(jìn)行授課作為主要手段。

6 說(shuō)教學(xué)過程

6.1 導(dǎo)入（4min）

由臨床具體骨折病例或周邊具體具體事例引入，把教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具有潛在意義的問題，讓學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的問題意識(shí)，使學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程成為“猜想”繼而緊張的沉思，期待尋找理由和證明過程。

6.2 新授(25min)

由實(shí)例得出本課需要掌握的教學(xué)目標(biāo)：骨折的定義、分類、臨床表現(xiàn)及診斷、急救和治療方法。

6.3 練習(xí)(8min)

6.3.1 講解例題。在講例題時(shí)，比如在搬運(yùn)患者過程中為什么那樣固定，什么才是標(biāo)準(zhǔn)方法，及時(shí)對(duì)解題方法和規(guī)律進(jìn)行概括，有利于學(xué)生的思維能力。

6.3.2 能力訓(xùn)練。課堂病例討論，讓學(xué)生設(shè)身處地思考，激發(fā)學(xué)生臨床思維能力和進(jìn)一步探索能力。

6.4 結(jié)課(5min)：強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，總結(jié)結(jié)論。運(yùn)用表格、順口溜、縮寫等強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，進(jìn)行知識(shí)性小結(jié)。

6.5 布置作業(yè)(3min)。激發(fā)學(xué)生課后探索能力，加強(qiáng)記憶。

7 說(shuō)教學(xué)反思

通過臨床具體骨折病例舉例教學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)踐，層層深入，突出重點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力起著很好的作用。

［1］李鳳麗,效志剛.醫(yī)專臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)化學(xué)《緩沖溶液》說(shuō)課設(shè)計(jì)方案[J].科技向?qū)?2011(33)：183.

［2］何新蕾,睢超霞.高職高專藥學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)“醇”說(shuō)課設(shè)計(jì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,10(上半月刊)：92-93.

［3］梁力建.外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2009-07-01：483-489.