屈卓軍,雷巧玲,董 妮

（第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科四病區(qū)消化內(nèi)科急診科,陜西西安,710038）

應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房

屈卓軍,雷巧玲,董 妮

（第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科四病區(qū)消化內(nèi)科急診科,陜西西安,710038）

在信息化時(shí)代背景下，將信息化技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已成為目前重要發(fā)展形勢(shì)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房的創(chuàng)建過(guò)程中，信息化護(hù)理管理系統(tǒng)發(fā)揮出了重要的應(yīng)用作用。本文將結(jié)合某醫(yī)院信息化護(hù)理管理系統(tǒng)的實(shí)踐應(yīng)用情況，對(duì)該系統(tǒng)的應(yīng)用特點(diǎn)以及應(yīng)用過(guò)程展開(kāi)詳細(xì)論述。旨在通過(guò)本文的理論概述，為信息化護(hù)理管理系統(tǒng)的更好應(yīng)用提供有效參考，促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房的有效建立。

信息化護(hù)理管理系統(tǒng);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;病房;模式

我國(guó)科技的迅猛發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步和完善起到了重要的推動(dòng)作用。在醫(yī)院管理系統(tǒng)的建設(shè)完善中，信息化管理成為重要方向。應(yīng)用信息化管理手段能夠促進(jìn)醫(yī)院管理效率的提升，促進(jìn)醫(yī)療水平的進(jìn)步，同時(shí)提升到院患者滿意度，因此該 管理方法成為醫(yī)院管理過(guò)程中不可或缺的手段。在醫(yī)院信息管理中護(hù)理信息管理是重要的構(gòu)成內(nèi)容，包括各種護(hù)理管理及服務(wù)信息。信息化護(hù)理管理系統(tǒng)，是一項(xiàng)專業(yè)的、科學(xué)的信息管理系統(tǒng)軟件，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理管理的高效和準(zhǔn)確，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)豐富資源，實(shí)現(xiàn)管理優(yōu)化，提升管理質(zhì)量，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房的創(chuàng)建。下面本文將結(jié)合某醫(yī)院對(duì)信息化護(hù)理管理系統(tǒng)應(yīng)用的具體情況，對(duì)該系統(tǒng)展開(kāi)詳細(xì)分析。

1 信息化護(hù)理管理系統(tǒng)

信息化護(hù)理管理系統(tǒng)，是結(jié)合知識(shí)信息管理概念的一個(gè)軟件平臺(tái)，應(yīng)用最新的信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息管理網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建。根據(jù)護(hù)理需求，以提升護(hù)理品質(zhì)為目標(biāo)實(shí)現(xiàn)自主開(kāi)發(fā)的護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)。該系統(tǒng)具有多方面性能特征，如下圖1所示：

圖 1 信息化護(hù)理管理系統(tǒng)性能

1.1 Collection

知識(shí)信息采集功能。是信息化護(hù)理管理系統(tǒng)的有效信息收集功能，通過(guò)對(duì)用戶內(nèi)部異構(gòu)信息采集并發(fā)送給數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)人員。同時(shí)對(duì)多媒體的相關(guān)信息（顯性/隱形）數(shù)據(jù)進(jìn)行提交。1.2 Release

信息發(fā)布功能。主要針對(duì)需求者的不同要求，將知識(shí)信息以無(wú)限層級(jí)的形式進(jìn)行知識(shí)分類，以實(shí)現(xiàn)不同需求者不同信息的獲取，實(shí)現(xiàn)信息共享。

1.3 Life Cycle Management

生命周期管理。這個(gè)功能的主要作用在于便于系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)人員對(duì)內(nèi)容的整理和優(yōu)化，管理人員能夠隨時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)欄目進(jìn)行調(diào)整或刪減，有利于知識(shí)管理者對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)欄目的進(jìn)一步優(yōu)化，以利于發(fā)布。

1.4 Search

信息檢索功能。具有較高的系統(tǒng)靈活性，允許用戶實(shí)現(xiàn)個(gè)性化檢索，通過(guò)對(duì)檢索字段的輸入獲取相關(guān)知識(shí)信息。檢索字段的最大上限為七項(xiàng)。該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了海量數(shù)據(jù)搜索引擎的提供，從而提升檢索效率。

1.5 Encrypted

信息加密功能。該功能主要是指系統(tǒng)對(duì)相應(yīng)用戶進(jìn)行授權(quán)，保證各等級(jí)信息數(shù)據(jù)對(duì)其他用戶加密。此功能是針對(duì)系統(tǒng)欄目的指定訪問(wèn)者，同時(shí)對(duì)這些訪問(wèn)者授以瀏覽、上傳、評(píng)論等權(quán)限，并對(duì)所有數(shù)據(jù)保密。

1.6 Analysis

信息分析統(tǒng)計(jì)功能。該功能具有較高的精確性，能夠?qū)ο到y(tǒng)信息進(jìn)行準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)，包括登陸次數(shù)、訪問(wèn)與點(diǎn)擊情況等。這種統(tǒng)計(jì)分析能夠精準(zhǔn)到具體欄目，有利于在海量系統(tǒng)數(shù)據(jù)中進(jìn)行知識(shí)信息評(píng)估，同時(shí)有利于對(duì)評(píng)估信息價(jià)值的有效總結(jié)。

1.7 Manager

信息管理集成功能。該功能能夠?qū)崿F(xiàn)多種Wed應(yīng)用程序，既包括瀏覽器、Blog，同時(shí)也包括Email以及BBS，更加有利于用戶進(jìn)行查看和討論。

2 信息化護(hù)理管理系統(tǒng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房創(chuàng)建中的應(yīng)用模式分析

信息化護(hù)理管理系統(tǒng)，一種基于知識(shí)信息管理理念的系統(tǒng)軟件，結(jié)合用戶需求，完成知識(shí)信息管理。該系統(tǒng)主要采用“瀏覽器/服務(wù)器”的模式即B/S模式，數(shù)據(jù)庫(kù)采用 SQL Server 或Access ，webserver為 winxp，win2000 server，win2003 server 上的 iis，用戶端采用 ASP 動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)技術(shù)，利用 IE 瀏覽器完成查詢等工作。系統(tǒng)充分整合了搜索引擎技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、分布存儲(chǔ)與查尋技術(shù)、流媒體視頻點(diǎn)播技術(shù)等最新的信息管理技術(shù)，具有功能完整、操作便利、架構(gòu)彈性等特點(diǎn)。在醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房創(chuàng)建中實(shí)現(xiàn)高效護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)用，如下圖2所示，為信息化護(hù)理管理的部分系統(tǒng)架構(gòu)圖。

該系統(tǒng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房的創(chuàng)建中，應(yīng)用多種優(yōu)化模式，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。主要可以從以下幾個(gè)系統(tǒng)模式分析：

圖 2 信息化護(hù)理管理的部分系統(tǒng)架構(gòu)圖

2.1 信息公布與交流模式

實(shí)行透明化服務(wù)，除一切與患者病情相關(guān)的保護(hù)性醫(yī)療制度之外，均采取公開(kāi)的服務(wù)方式。包括為患者提供的級(jí)別護(hù)理、基礎(chǔ)照顧、物價(jià)收費(fèi)等，均統(tǒng)一制作懸掛于病房走廊，供患者及其家屬監(jiān)督。實(shí)行親情服務(wù)，關(guān)心患者的內(nèi)心感受，實(shí)行護(hù)患溝通制。內(nèi)容包括手術(shù)患者手術(shù)期的心理、飲食等，化療患者的自我護(hù)理、心理、飲食、康復(fù)等，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，對(duì)有顧慮的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2.2 護(hù)理服務(wù)模式

在護(hù)理中實(shí)行人性化服務(wù)，從尊重患者開(kāi)始，實(shí)行微笑服務(wù)。并對(duì)其稱呼進(jìn)行合理調(diào)整，既拉近了醫(yī)生與病患的距離，同時(shí)也有利于信息的統(tǒng)計(jì)處理。以護(hù)理管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行為前提，尊重患者的各方面習(xí)慣，盡量實(shí)現(xiàn)護(hù)理優(yōu)化，滿足患者要求。對(duì)患者的進(jìn)食時(shí)間或其他生活習(xí)慣不進(jìn)行過(guò)多干預(yù)。在人性化需求的基礎(chǔ)上，護(hù)士將治療性護(hù)理、生活性護(hù)理以及心理護(hù)理等多方面護(hù)理集成，在提高專業(yè)性的同時(shí)提升患者滿意度。在應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)的過(guò)程中護(hù)士充分掌握該系統(tǒng)應(yīng)用原理，以保證提高服務(wù)質(zhì)量。該系統(tǒng)的通訊結(jié)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)為醫(yī)護(hù)與患者建立了良好的交流平臺(tái)，使信息收集以及交流更加便捷，有利于心理溝通和治療。

2.3 合作模式

護(hù)理工作是一項(xiàng)連續(xù)性較強(qiáng)的工作，多方面服務(wù)都存在著一定的聯(lián)系，因此在進(jìn)行工作流程制定的過(guò)程中要將護(hù)理工作的行政、職能以及其他臨床一線服務(wù)實(shí)現(xiàn)有機(jī)合作形式。此外，采用“護(hù)士責(zé)任包干制”，實(shí)現(xiàn)全方位、無(wú)縫隙護(hù)理。例如，一名護(hù)士合理安排數(shù)名患者進(jìn)行護(hù)理，周期為從入院到出院，包括患者的正常生活護(hù)理，也包括心理、健康教育等。由護(hù)士與醫(yī)師的溝通聯(lián)系提升整體護(hù)理質(zhì)量。

2.4 績(jī)效模式

建立績(jī)效考核制度，護(hù)理質(zhì)量與獎(jiǎng)金掛鉤?？?jī)效考核緊緊圍繞患者的護(hù)理需求是否得到滿足及護(hù)理質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，采取每月對(duì)住院患者發(fā)放調(diào)查表和護(hù)理質(zhì)控相結(jié)合的方式，評(píng)價(jià)時(shí)不僅要注重服務(wù)對(duì)象的心理感受和主觀評(píng)價(jià)，而且要重視護(hù)理質(zhì)量的總達(dá)標(biāo)情況，如靜脈穿刺成功率、化療藥物外滲次數(shù)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范與及時(shí)狀況、健康教育與康復(fù)指導(dǎo)執(zhí)行情況、服務(wù)態(tài)度、巡視病房是否及時(shí)等，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀、患者提名表?yè)P(yáng)者給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并與年底綜合考評(píng)掛鉤。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，信息化護(hù)理管理系統(tǒng)在醫(yī)療服務(wù)方面有著重要的應(yīng)用作用。該系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程中要注重其信息統(tǒng)計(jì)分析能力以及信息管理集成能力的設(shè)計(jì)應(yīng)用，以促進(jìn)該系統(tǒng)應(yīng)用的完善?？茖W(xué)合理的利用該系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理管理，能夠有效提升護(hù)理人員的綜合能力。在信息自動(dòng)化管理模式下，護(hù)理人員通過(guò)不同的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)提升工作積極性，進(jìn)而促進(jìn)工作效率的提升。同時(shí)對(duì)住院患者滿意度的提升也有著重要影響，通過(guò)應(yīng)用信息化護(hù)理管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房，使患者對(duì)綜合護(hù)理的滿意度明顯提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房的創(chuàng)建最大的應(yīng)用價(jià)值在于是護(hù)理質(zhì)量大大提高，在信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用的過(guò)程中，是護(hù)理人員的護(hù)理文書(shū)更加準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)，減少不合格病例的出現(xiàn)。在該系統(tǒng)指導(dǎo)下使護(hù)理責(zé)任人員加強(qiáng)巡視，提升安全護(hù)理保障。由此可見(jiàn)，信息化護(hù)理管理系統(tǒng)應(yīng)用是醫(yī)學(xué)護(hù)理的重要方向，實(shí)現(xiàn)護(hù)理的進(jìn)一步深化。

[1] 廖寶珊,李麗花,洪芬妹,饒曉珍,李昌葉.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)與中醫(yī)護(hù)理模式病房的實(shí)踐與成效[J].海南醫(yī)學(xué),2014(09)

[2] 杜杏利,方漢萍,汪暉,李秀云.四化管理模式在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房創(chuàng)建中的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010(11)

[3] 郭玲.責(zé)任制整體護(hù)理模式下護(hù)士績(jī)效考核及績(jī)效工資二次分配方案探討[D].濟(jì)南：山東大學(xué),2014(05)

[4] 顧則娟,王水,張鎮(zhèn)靜,等.舒心病房護(hù)理運(yùn)行模式的建立與應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2010,44(10):929-931.

Application of information-based wards nursing management system to create the high quality nursing mode

Qu Zhuojun,Lei Qiaoling,Dong Ni
(The Fourth Military Medical University Tangdu Hospital Department of respiration department of Internal Medicine Department of emergency ward four，Shaanxi Xi'an,710038)

Under the background of information age,information technology application in the medical field has become an important development to the current situation.In the high grade ward nursing mode in the process of creating,information-based nursing management system played important role in the application. This article combined with the practice of a hospital information management system application,the characteristics and application process of the system is discussed in detail.Information for the purpose of through in this paper,an overview of the theory of nursing management system to provide effective reference to the better application, promote the establishment of the effective of the hospital quality ward nursing mode.

information quality care ward nursing management system model

屈卓軍（1980-）女、護(hù)師、大專、西安人、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科四病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、研究方向：呼吸系統(tǒng)疾病臨床護(hù)理。

雷巧玲、女、副主任護(hù)師、本科、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院護(hù)理部總護(hù)士長(zhǎng)、消化內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)、研究方向：護(hù)理管理。