黃紅丹 簡可鑫 蔡月嬌 張錦清

福建廈門江頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心，福建廈門361000

不同宣教方式提高孕婦母嬰健康素養(yǎng)的效果研究

黃紅丹 簡可鑫 蔡月嬌 張錦清

福建廈門江頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心，福建廈門361000

目的探討不同的宣教方式提高孕婦母嬰健康素養(yǎng)的效果。方法選擇某婦產科門診孕中期孕婦90名，將90名孕婦隨機分為觀察組45名和對照組45名，觀察組采用孕婦學校的形式進行宣教同時發(fā)放宣傳冊，對照組采用傳統的口頭宣教同時發(fā)放宣傳冊的方式進行宣教，采用問卷調查的方式評價干預前后孕中期孕婦對母嬰健康素養(yǎng)知識及技能掌握程度。結果干預后觀察組對母嬰健康素養(yǎng)了解掌握程度明顯高于對照組（P＜0.001）。結論在婦產科門診開展孕婦學校的宣教方式,能夠提高孕婦對母嬰健康素養(yǎng)的認識，從而更加規(guī)范和引導現階段孕婦健康生活方式和行為應具備的基本知識和技能。

健康素養(yǎng);孕婦學校；健康宣教；孕婦;母嬰

為提高我國公民健康素養(yǎng)水平，特別是母嬰健康素養(yǎng)水平，普及母嬰保健基本知識與技能，2012年1月12日，衛(wèi)生部下發(fā)了《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識與技能（試行）》[1]，共55條,其內容包括基本知識和理念、健康生活方式和行為、基本技能三個部分，涵蓋孕產婦人群在特殊生理時期應知應會的健康知識和行為要點。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體與群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學[2]。本研究于2013年2～4月通過兩種不同的健康宣教方法對某醫(yī)院婦產科門診產前檢查的孕中期孕婦進行《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識與技能55條》宣傳活動，以提高孕婦對《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識與技能55條》的認識，并通過比較兩種不同的宣教方式提高孕婦對《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識與技能55條》的效果，進一步改進健康宣教的方法，以提高健康宣教質量。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2013年2月—2013年4月某醫(yī)院門診產前檢查的孕中期孕婦90名為研究對象。入選標準：①初產婦；②長期在本市居住的居民；③漢族；④自愿參加；⑤初中及以上文化水平，有一定理解能力，能清楚表達自己的感受。排除標準：無法按時參加健康宣教超過2次者。

按區(qū)組隨機法將90名孕婦分為觀察組及對照組各45名。觀察組45名，年齡21～35歲，平均年齡（27.73±0.48）歲；文化程度：初中4名，高中及中專24名，大專7名，本科及以上學歷10名；對照組45名，年齡22～32歲，平均年齡（26.87±0.39）歲；文化程度：初中3名，高中及中專25名，大專10名，本科及以上學歷7名；兩組孕婦在年齡、文化程度等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 調查前對調查對象說明調查目的、意義、健康宣教的方法、時間、次數，同時宣讀衛(wèi)生部編寫的“母嬰健康素養(yǎng)測評須知”[1]，征得其同意后，由被調查者自行完成問卷，兩組研究對象分別于健康宣教前、2個月的健康宣教結束后統一發(fā)放“母嬰健康素養(yǎng)測評”問卷進行評價。

1.2.2 兩組孕婦的健康宣教方法觀察組每周六上午10：00～11：00參加孕婦學校，通過播放孕產知識VCD 20 min及參加孕婦課堂學習《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識與技能55條》，孕婦課堂由專人授課，向孕婦講授母嬰知識，內容包括基本知識和理念、健康生活方式和行為、基本技能三部分，講課采用多種互動式教學方法與技巧，并鼓勵提問及互相討論，同時給孕婦統一發(fā)放衛(wèi)生部制作的《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識與技能55條》宣傳冊，健康宣教時間共8節(jié)課。

對照組采用傳統的門診宣教方法進行宣教。每周五下午15：00-16：00由專人對孕婦進行《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識與技能55條》口頭宣教同時發(fā)放衛(wèi)生部制作的《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識與技能55條》宣傳冊，健康宣教時間共8節(jié)課。

對缺席健康宣教1節(jié)課或2節(jié)課的孕婦采取彌補措施，由專人給予補課，觀察組及對照組健康宣教方法、時間及課程同上。

1.3 評價標準

評價工具統一采用衛(wèi)生部2012年1月發(fā)布的“母嬰健康素養(yǎng)測評”[1]。2次調查采用同一問卷，問卷均不記名，專人當場發(fā)放，30 min后收回，共發(fā)放180份問卷，回收有效問卷178份，問卷回收率98.89%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13軟件，所有計量資料以均數(χ2)±標準差(±s)表示，用配對t檢驗進行干預前后計量資料顯著性測試，采用兩樣本t檢驗進行組間計量資料顯著性測試，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

兩組孕婦健康宣教前后對母嬰健康素養(yǎng)掌握情況測評結果（見表1）顯示：兩組孕婦健康宣教前對母嬰健康素養(yǎng)掌握情情況（P＞0.5）差異無統計學意義；宣教后對母嬰健康素養(yǎng)掌握情情況（P＜0.001）差異有統計學意義。

表1 兩組孕婦健康宣教前后對母嬰健康素養(yǎng)知識掌握情情況測評結果

3 討論

①健康素養(yǎng)是指個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定，維持和促進健康的能力[3]。中國母嬰健康素養(yǎng)促進項目是衛(wèi)生部針對孕產婦人群開展的健康教育和促進項目，其目的在于創(chuàng)建健康傳播的良好環(huán)境，激發(fā)受眾對母嬰健康知識的興趣，最終達到提升孕產婦人群健康素養(yǎng)和提高下一代人口素質的目的。加強孕期健康教育，對提高孕產婦的保健意識，降低高危妊娠的發(fā)生率，促進自然分娩、降低高危妊娠發(fā)生率有重要的意義[4]。因此在婦產科門診開展孕婦母嬰健康素養(yǎng)的健康教育活動意義重大。

②不同教育宣教方式均能提高孕婦對《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識及技能55條》的認識。研究結果顯示：兩組孕婦在兩種方式健康宣教后對《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識及技能55條》的認識均有提高?！赌笅虢】邓仞B(yǎng)—基本知識及技能》是一份實用的母嬰健康知識錦囊，而健康宣教是提高母嬰健康素養(yǎng)的重要手段，無論是婦幼保健醫(yī)院還是綜合性醫(yī)院均應積極的開展母嬰健康素養(yǎng)健康宣教活動，以提高母嬰保健知識，促進母嬰健康。

③干預后兩組孕婦對《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識及技能55條》的認識均有明顯的提高，孕婦學校宣教方式效果優(yōu)于傳統的口頭宣教方式。研究結果顯示：兩組孕婦經過2個月的健康宣教后，母嬰健康素養(yǎng)水平均有顯著性的提高，孕婦學校宣教方式效果優(yōu)于傳統的口頭宣教方式。傳統的口頭宣教方式優(yōu)點是適當的口頭宣教配合宣傳單的提供，符合門診患者的需要，也為臨床護士開展健康教育提供了幫助，使健康宣教工作更趨完善；缺點是口頭宣教方式單一，在這種教育模式中學員處于被動學習的地位，聽課過程枯燥乏味,容易出現缺乏興趣及注意力分散的現象。孕婦學校是醫(yī)院為了孕婦能夠順利地渡過懷孕、分娩及哺乳期而從專業(yè)的角度將孕期保健、快樂分娩、產后保健及新生兒護理與母乳喂養(yǎng)等多方面內容的健康教育[5]。孕婦學校幫助產婦全面掌握圍產期保健知識，提高優(yōu)生優(yōu)育和自我保健能力[6]。孕婦學校的開展優(yōu)點是克服傳統口頭宣教方式單一，健康宣教的教學形式和層次多樣化，更有利于孕產婦學以致用，增加護患的溝通和信任。孕婦學校提高了護理質量，對提高母嬰健康和促進醫(yī)患之間的和諧關系起到重要的作用，是值得推廣的一種健康教育方法。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.母嬰健康素養(yǎng)—基本知識與技能（試行）[S]. 2008年第31號，2012.

[2]裴峰，王俊玲．健康教育在婦科優(yōu)質護理示范病房中的作用[J]．全科護理，2012，10（18）:17-26.

[3]許樂為,楊冰.江西省居民健康素養(yǎng)調查現狀[J].江西醫(yī)藥2013,48(1): 57-58.

[4]孫紅,徐楓,王莉恩，等.某社區(qū)孕期婦女健康教育效果觀察[J].社區(qū)保健與康復,2013,34(6):61-62.

[5]馬汝芬,王蕾蕾.孕婦學校健康教育對母乳喂養(yǎng)的促進作用[J].中國現代藥物應用,2011,5(5):244-245.

[6]徐永琴，謝明月，梅雪.孕婦學校健康教育效果評價與分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2011，8（4）：135-136.

R473.1

A

1672-5654（2014）10（b）-0077-02

2014-07-15）